Nguyên nhân tử vong:Nguyên nhân tử vong:

- Vết thương vùng cổ gáy: ít gặp trong tai nạn giao thơng, ít gặp trong tai nạn giao thông, gần đây xuất hiện trong các trường hợp tai nạn xe máy tự

Nguyên nhân tử vong:Nguyên nhân tử vong:

Nguyên nhân tử vong:

Có thể rõ ràng do đặc điểm tổn thương và liên quan đến

dấu vế thương tích bên ngồi. Theo J. Goosen, có 3 khả

năng xảy ra với những trường hợp tử vong do chấn

thương là:

 Tử vong trong giây lát: nạn nhân chết ngay sau khi tai Tử vong trong giây lát: nạn nhân chết ngay sau khi tai nạn với tổn thương chủ yếu là chấn thương sọ não nặng,

nạn với tổn thương chủ yếu là chấn thương sọ não nặng,

chấn thương cột sống cổ, vỡ tim, mạch máu lớn....

 Tử vong trong giờ đầu: tổn thương hay gặp là máu tụ nội Tử vong trong giờ đầu: tổn thương hay gặp là máu tụ nội sọ, chảy máu do vỡ tạng trong ổ bụng ngực gây mất

sọ, chảy máu do vỡ tạng trong ổ bụng ngực gây mất

máu cấp.... Nếu được cấp cứu kịp thời ngay tại hiện

trường có thể cứu sống nạn nhân, hiện là vấn đề được

nhiều người quan tâm.

 Tử vong sau nhiều ngày đến hàng tuần: do nhiễm trùng, Tử vong sau nhiều ngày đến hàng tuần: do nhiễm trùng, suy đa tạng hậu quả của chấn thương. Một số trường

suy đa tạng hậu quả của chấn thương. Một số trường

hợp liên quan chỉ định điều trị, cơ địa của nạn nhân và

điều kiện chăm sóc y tế.

 Trong giám định pháp y những trường hợp nạn nhân tử Trong giám định pháp y những trường hợp nạn nhân tử vong thuộc nhóm thứ nhất và thứ hai thường có tổn thương vong thuộc nhóm thứ nhất và thứ hai thường có tổn thương rõ ràng, kết luận giám định khơng gặp phải những khó khăn rõ ràng, kết luận giám định khơng gặp phải những khó khăn nhưng điều quan trọng là phải tìm hiểu mối liên quan giữa nhưng điều quan trọng là phải tìm hiểu mối liên quan giữa dấu vết bên ngoài và tổn thương bên trong để đánh giá cơ dấu vết bên ngoài và tổn thương bên trong để đánh giá cơ chế hình thành thương tích và là căn cứ để nhận định vị trí chế hình thành thương tích và là căn cứ để nhận định vị trí

tư thế nạn nhân khi xảy ra tai nạn. tư thế nạn nhân khi xảy ra tai nạn.

 Trong thực tế, đã có nhiều vụ tai nạn xe máy, nạn nhân bị Trong thực tế, đã có nhiều vụ tai nạn xe máy, nạn nhân bị lao người về phía trước theo lực quán tính làm ngực va đập lao người về phía trước theo lực quán tính làm ngực va đập mạnh với bảng đồng hồ điều khiển ở đầu xe gây vỡ tim, nạn mạnh với bảng đồng hồ điều khiển ở đầu xe gây vỡ tim, nạn nhân chết ngay tại chỗ nhưng dấu vết va chạm trên da thì nhân chết ngay tại chỗ nhưng dấu vết va chạm trên da thì hầu như khơng có vì nạn nhân mặc nhiều áo, vì vật nếu chỉ hầu như khơng có vì nạn nhân mặc nhiều áo, vì vật nếu chỉ khám nghiệm bên ngồi thì khơng có đủ cơ sở để kết luận khám nghiệm bên ngồi thì khơng có đủ cơ sở để kết luận nguyên nhân chết cũng như cơ chế hình thành dấu vết nguyên nhân chết cũng như cơ chế hình thành dấu vết

thương tích. thương tích.

 Trường hợp nạn nhân tử vong sau một khoảng thời Trường hợp nạn nhân tử vong sau một khoảng thời gian dài nằm điều trị thì giám định y pháp có ý nghĩa gian dài nằm điều trị thì giám định y pháp có ý nghĩa xác định tổn thương chính gây tử vong cho nạn nhân xác định tổn thương chính gây tử vong cho nạn nhân chủ yếu là tổn thương bên trong vì các dấu vết chủ yếu là tổn thương bên trong vì các dấu vết thương tích bên ngồi có thể đã hết hoặc chỉ còn lại thương tích bên ngồi có thể đã hết hoặc chỉ còn lại các vết sẹo. Điều quan trọng là phải chứng minh cho các vết sẹo. Điều quan trọng là phải chứng minh cho được tổn thương đó có phải là do hậu quả của chấn được tổn thương đó có phải là do hậu quả của chấn thương hay không? Khoảng thời gian hình thành thương hay khơng? Khoảng thời gian hình thành thương tích và bệnh lý hoặc biến chứng do chấn thương tích và bệnh lý hoặc biến chứng do chấn thương gây ra.

thương gây ra.

 Rất nhiều trường hợp việc tìm nguyên nhân tử vong Rất nhiều trường hợp việc tìm nguyên nhân tử vong của nạn nhân khơng đơn giản vì phần cơ thể bị chấn của nạn nhân khơng đơn giản vì phần cơ thể bị chấn thương đã được can thiệp của y học ví dụ như quai thương đã được can thiệp của y học ví dụ như quai ruột bị vỡ, tổn thương ở gan, thận, lách... đã được xử ruột bị vỡ, tổn thương ở gan, thận, lách... đã được xử lý hoặc cắt bỏ, khám nghiệm tử thi chỉ có thể xác định lý hoặc cắt bỏ, khám nghiệm tử thi chỉ có thể xác định nạn nhân chết vì biến chứng của thương tích như hội nạn nhân chết vì biến chứng của thương tích như hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc, hoại tử tắc mạch, suy chứng nhiễm trùng, nhiễm độc, hoại tử tắc mạch, suy hô hấp, suy thận, suy đa tạng.vv....

Nguyên nhân tử vong:Nguyên nhân tử vong:

Chấn thương sọ não:Chấn thương sọ não: