●Ketamin tiêm tĩnh mạch hay tiêm bắp dưới dạng ketamin hydroclorid.
●Ketamin gây dịu thần kinh và làm mất trí nhớ trong đó người bệnh vẫn có vẻ tỉnh
GÂY MÊ TĨNH MẠCH -5 Ketamin
●Gây mê để chẩn đoán hay phẫu thuật ngắn
●Cắt bỏ mô hoại tử, ghép da ở người bị bỏng,
●Các kỹ thuật chẩn đoán thần kinh như bơm hơi chụp não, chụp não thất, làm
GÂY MÊ TĨNH MẠCH -5 Ketamin
●Các kỹ thuật chẩn đoán và mổ mắt, tai, mũi
●Các kỹ thuật chỉnh hình như nắn xương kín, đóng đinh xương đùi, cắt cụt và
sinh thiết.
GÂY MÊ TĨNH MẠCH -5 Ketamin
●Các thao tác đặt catheter vào tim.
●Mở tử cung lấy thai
●Gây mê ở người hen, hoặc làm giảm thiểu những nguy cơ bị cơn co thắt phế
GÂY MÊ TĨNH MẠCH -5 Ketamin
Ưu, nhược điểm
●Thuốc gây mê hoàn toàn
●Khi tỉnh hay kêu la, ảo giác
●Tăng nhịp tim, tăng lưu lượng tim, tăng huyết áp, Không dùng thuốc ở những
người bị cao huyết áp
●Tăng lưu lượng não, tăng áp lực nội sọ
●Ối mữa, đổ mồ hôi, ban đỏ run
GÂY MÊ TĨNH MẠCH -5 Ketamin
●Vì tăng áp lực dịch não tủy, lưu ý đặc biệt đối với những người bệnh có áp lực dịch não
tủy tăng trước khi gây mê.
●Nên tiêm tĩnh mạch trong thời gian 60 giây, nhanh hơn có thể gây hiện tượng suy hơ
GÂY MÊ TĨNH MẠCH -5 Ketamin
●Có một số biện pháp có thể làm giảm các phản ứng cấp:
●Uống trước lorazepam 4 mg hoặc diazepam 10 mg. Tiêm tĩnh mạch diazepam 0,15
- 0,3 mg/kg vào cuối thời gian gây mê hay midazolam 125 mg/kg 3 phút trước lúc khởi mê.
GÂY MÊ TĨNH MẠCH -5 Ketamin
Cách dùng và liều dùng
●Khởi mê: IV 1-4.5mg/kg hoặc IM 6,5-13mg/kg
●Duy trì mê bằng ½ liều khởi mê
●Dùng truyền tĩnh mạch: dùng 500mg pha trong 500ml NaCl hoặc glucose đẳng trương
GÂY MÊ TĨNH MẠCH -5 Ketamin
●Các thuốc mê đường hơ hấp như enfluran, halothan, isofluran và methoxyfluran có thể
kéo dài nửa đời thải trừ của ketamin.
●Các thuốc chống cao huyết áp hay ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng nguy
GÂY MÊ TĨNH MẠCH -5 Ketamin
●Chất gây ảo giác, tổng hợp 1962,
●Năm 1970 FDA cho phép sử dụng trên người
●Mỹ sử dụng giảm đau và an thần cho binh lính
●Khơng kê đơn để giảm đau, an thần sau chấn thương, lo lắng, trầm cảm
●FDA cho sử dụng làm thuốc chống trầm cảm, cho hiệu quả sớm sau vài giờ, vài ngày nên dùng trong trầm cảm nặng có dấu hiệu tự sát