- Cần giải thích cho người bệnh và gia đình họ hiểu rõ lý do, mục đích của thủ thuật và 1 vài nguyên tắc để họ hợp tác trong quá trình điều trị.
- Khơng tự ý mở hệ thống dẫn lưu, di chuyển ống dẫn lưu, túi hoặc vật chứa nước tiểu, không được đẩy ống dẫn lưu nước tiểu sâu vào bàng quang trong trường hợp ghi ngờ thông tuột để đề phòng nhiễm khuẩn.
- Vệ sinh vùng sinh dục, hậu môn 3 làn hoặc sau mỗi lần đại tiện
Thường xuyên quan sát ống dẫn lưu, nếu có dấu hiệu khác thường báo ngay cho bác sĩ hoặc điều dưỡng biết.
12. KỸ THUẬT THỤT THÁO CHO NGƯỜI BỆNHI. MỤC ĐÍCH: I. MỤC ĐÍCH:
Thụt tháo là phương pháp đưa nước qua trực tràng vào kết tràng nhằm làm mềm lỏng những cục phân cứng và làm thành ruột nở rộng, thành ruột được kích thích sẽ co lại đẩy phân và hơi ra ngồi trong trường hợp người bệnh khơng đại tiện được và để làm sạch khung đại tràng.
II. CHỈ ĐỊNH, CHỐNG CHỈ ĐỊNH.1. Chỉ định 1. Chỉ định
- Người bệnh táo bón lâu ngày.
- Trước khi phẫu thuật đường tiêu hoá. - Trước khi thụt chất cản quang vào ruột. - Trước khi thụt giữ
- Trước khi đẻ
- Trước khi soi trực tràng.
2. Chống chỉ định.
- Bệnh thương hàn. - Viêm ruột.
- Tắc ruột, xoắn ruột.
- Tổn thương hậu môn, trực tràng
III. CHUẨN BỊ1. Người bệnh. 1. Người bệnh.
- Báo trước và giải thích cho người bệnh biết cảm giác khi thụt. - Hướng dẫn người bệnh cố gắng nhịn đi ngoài sau khi thụt 10 phút. - Động viên người bệnh yên tâm và cộng tác trong khi làm thủ thuật. - Hướng dẫn người bệnh những điều cần thiết.
- Không thụt vào giờ người bệnh ăn hoặc giờ thăm người bệnh.
2. Dụng cụ
2.1. Nước thụt
- Nước muối sinh lý 0,9% hoặc nước đun sôi để nguội khoảng 37°c. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nên dùng nước muối sinh lý.
- Lượng nước tuỳ theo chỉ định. Người lớn bình thường từ 500 - lOOOml, không quá 1500ml. Trẻ em 200-500ml tuỳ theo tuổi. Trường hợp đặc biệt theo
chỉ đinh của bác sĩ
2.2. Dụng cụ:
- Bốc sạch đựng nước thụt có chia vạch. - Dây dẫn cao su dài 1,2 - l,5m.
- Canyun thụt.
- Quả bóp bằng cao su hoặc ống thơng Nelaton để thụt cho trẻ em. - Hai khay chữ nhật.
- Lọ đựng kẹp Kocher + 2 kẹp Kocher.
- Ca múc nước, chậu hoặc xô sạch đựạg nước. - Dầu nhờn (paraffin, vaselin).
- Cốc đựng bơng cầu.
- Gạch, giấy gói vịi thụt, giấy vệ sinh. - Gối kê mông, mảnh nylon, vải đắp. - Cột treo bốc.
- Bình phong (nếu làm tại phịng bệnh). - Bơ, khay quả đậu.
3. Địa điểm
- Tiến hành tại phịng thụt.
- Tại phòng bệnh trong trường hơp đặc 'biệt.