- Mẫu được lấy tại hiện trường theo đúng các TCVN cho các công tác lấy mẫu trên Mẫu được niêm phong và dán tem để đem đi thí nghiệm.
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
Công việc: Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thơng; ATGT; TNM; TNT Dự án: Khu dân cư Nam Cổ Đam
Địa điểm xây dựng: Phường Lam Sơn, Thị Xã Bỉm Sơn, Thanh Hóa.
Trong q trình thi cơng, đối tượng nghiệm thu đã được chúng tôi đôn đốc và kiểm tra. Đến nay, chúng tôi đã nghiệm thu nội bộ và khẳng định đạt yêu cầu thiết kế, thi công và nghiệm thu theo đúng các quy định hiện hành.
Hạng mục :
1. Đối tượng nghiệm thu :
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
Đại diện Tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn QLDA xây dựng MANPRO.
- Ông :Phạm Cao Phong - Chức vụ : Tư vấn giám sát.
Đại diện nhà thầu chính: Cơng ty Cổ Phần Đầu Tư Xây Dựng TNCons Việt Nam.
- Ông :Đỗ Văn Toàn - Chức vụ: Chỉ huy trưởng nhà thầu chính.
Đại diện nhà thầu thi công: Công ty TNHH Xây Lắp Vận Tải Phục Hưng
- Ông :Trịnh Đình Hạnh - Chức vụ: Chỉ huy trưởng Nhà thầu.
3. Thời gian nghiệm thu :
- Bắt đầu : - Kết thúc :
- Vị trí : Tại hiện trường dự án
4. Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và các sửa đổi thiết kế được Chủ đầu tư chấp thuận
- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự án
+ TCVN 4055-2012 Cơng trình xây dựng - Tổ chức thi công + TCVN 5308:1991 - Quy phạm kỹ thuật an toàn trong xây dựng
+ TCVN 5637:1991 Quản lý chất lượng xây lắp cơng trình xây dựng. Ngun tắc cơ bản + TCVN 4447:2012: Công tác đất. Quy phạm thi công và nghiệm thu
+ TCVN 7570: 2006 - Cốt liệu cho bê tông và vữa (Yêu cầu kỹ thuật) + TCVN 7572: 2006 - Cốt liệu cho bê tông và vữa- Phương pháp thử
- Căn cứ Hợp đồng số: 80/2021/HĐXD/TNCONS-PH ký ngày 20/04/2021 giữa Công ty Cổ phần Đầu tư xây dựng TNCONS Việt Nam và Công ty TNHH Xây lắp Vận tải Phục Hưng Về việc: Thi cơng tồn bộ hệ thống hạ tầng kỹ thuật (Không bao gồm hạng mục san nền và nền đường giao thông) Khu dân cư Nam Cổ đam, phường Lam sơn, TX Bỉm Sơn, Thanh Hoá.
- Căn cứ Phụ lục hợp đồng Số 01A/2021/HĐXD/TNCONS-PH, ký ngày 25/07/2021;
08h10' , ngày 02 tháng 08 năm 2022 09h10' , ngày 02 tháng 08 năm 2022
Công việc : Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thơng; ATGT; TNM; TNT
An tồn giao thơng
Dự án : Khu dân cư Nam Cổ Đam
Địa điểm xây dựng : Phường Lam Sơn, Thị xã Bỉm Sơn, Thanh Hoá
Nghiệm thu đổ bê tơng móng cột biển báo, lắp đặt giao thơng M150 Tuyến N13 (Từ cọc 5 đến nút N36 và Nút N39 đến cọc N55)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hoá, ngày 02 tháng 08 năm 2022
BIÊN BẢN SỐ : 08/ATGT/N13
+ TCVN 6260: 2009- Xi măng poóc lăng hỗn hợp
+ TCVN 5574: 2012 - Kết cấu bê tông và bê tông cốt thép
'+ QCVN 41: 2016/BGTVT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia vềbáo hiệu đường bộ. + Các tiêu chuẩn Việt Nam hiện hành
- Biện pháp tổ chức thi công do Nhà thầu lập đã được TVGS và Chủ đầu tư phê duyệt - Phiếu yêu cầu nghiệm thu xây dựng của Nhà thầu thi công . - Phiếu yêu cầu nghiệm thu xây dựng của Nhà thầu thi công .
- Các kết quả thí nghiệm.
- Nhật ký thi công của Nhà thầu;
- Biện pháp tổ chức thi công do Nhà thầu lập đã được TVGS và Chủ đầu tư phê duyệt
- Các văn bản khác có liên quan (nếu có).
5. Đánh giá về chất lượng của công việc : a. Kết quả kiểm tra:
- Kiểm tra đạt yêu cầu
- Thi công đạt yêu cầu hồ sơ thiết kế b. Các ý kiến khác (nếu có): Khơng 6. Kết luận và kiến nghị:
- Đồng ý nghiệm thu, cho phép Nhà thầu triển khai thi công cơng tác tiếp theo.
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CƠNG ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU CHÍNH
Trịnh Đình Hạnh Đỗ Văn Tồn
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
Công việc: Dự án:
Địa điểm xây dựng: Hạng mục :
2.Cao độ :
Thiết kế Thực tế Chênh Thiết kế Thực tế Chênh
Tên cọc Lý trình Ghi chú Tuyến
2 Km0+21.54 5.580 5.571 0.009 5.580 5.409 0.171 TUYẾN N13 7 Km0+90.00 5.970 5.962 0.008 5.970 5.796 0.174 TUYẾN N13 11 Km0+120.00 6.060 6.065 -0.005 6.060 5.883 0.177 TUYẾN N13 13 Km0+142.36 6.060 6.058 0.002 6.060 5.882 0.178 TUYẾN N13 15 Km0+165.86 6.060 6.068 -0.008 6.060 6.068 -0.008 TUYẾN N13 16 Km0+180.00 6.060 6.058 0.002 6.060 5.880 0.180 TUYẾN N13 17 Km0+188.61 6.060 6.059 0.001 6.060 5.879 0.181 TUYẾN N13 19 Km0+212.11 6.120 6.112 0.008 6.120 5.938 0.182 TUYẾN N13 24 Km0+272.61 6.400 6.401 -0.001 6.400 6.401 -0.001 TUYẾN N13 26 Km0+296.11 6.570 6.579 -0.009 6.570 6.383 0.187 TUYẾN N13 27 Km0+315.00 6.740 6.735 0.005 6.740 6.735 0.005 TUYẾN N13 28 Km0+324.11 6.820 6.815 0.005 6.820 6.632 0.188 TUYẾN N13 30 Km0+354.11 7.010 7.005 0.005 7.010 7.005 0.005 TUYẾN N13 33 Km0+388.11 7.120 7.129 -0.009 7.120 7.129 -0.009 TUYẾN N13 35 Km0+411.61 7.230 7.228 0.002 7.230 7.037 0.193 TUYẾN N13 38 Km0+445.61 7.430 7.437 -0.007 7.430 7.235 0.195 TUYẾN N13 50 Km0+592.11 6.260 6.256 0.004 6.260 6.057 0.203 TUYẾN N13 56 Km0+675.61 6.260 6.255 0.005 6.260 6.053 0.207 TUYẾN N13 58 Km0+699.11 6.260 6.255 0.005 6.260 6.052 0.208 TUYẾN N13
Khu dân cư Nam Cổ Đam
Phường Lam Sơn, Thị xã Bỉm Sơn, Thanh Hố
Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thông; ATGT; TNM; TNT
An tồn giao
CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hoá, ngày 02 tháng 08 năm 2022
Kèm theo biên bản số : 08/ATGT/N13
PHIẾU ĐO ĐẠC KIỂM TRA CAO ĐỘ, KÍCH THƯỚC HÌNH HỌC
Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu đổ bê tơng móng cột biển báo, lắp đặt giao thơng M150 Tuyến
N13 (Từ cọc 5 đến nút N36 và Nút N39 đến cọc N55)
Tên cọc Lý trình Cao độ bên trái(T) Cao độ bên phải(P) Ghi chú Tuyến
Thiết kế Thực tế Chênh Thiết kế Thực tế Chênh
Tên cọc Lý trình Cao độ bên trái(T) Cao độ bên phải(P) Ghi chú Tuyến
61 Km0+727.80 6.260 6.261 -0.001 6.260 6.050 0.210 TUYẾN N13
2.Kích thước hình học : B: Chiều rộng
H: Chiều cao
Trịnh Đình Hạnh Đỗ Văn Toàn
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
Phạm Cao Phong
0.800 0.801 -0.001
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU CHÍNH
Kích thước Thiết kế Thực tế Chênh Ghi chú
Kính gửi: Tư vấn giám sát: Cơng ty CP tư vấn QLDA xây dựng MANPRO. Công ty CP Đầu tư Xây dựng TNCONS Việt Nam
Nhà thầu đã thi công đúng theo Hồ sơ thiết kế được phê duyệt, đã nghiệm thu nội bộ, cam kết chất lượng các hạng mục thi công đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật của dự án.
ĐẠI DIỆN TỔNG THẦU THI CÔNG ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CƠNG
Trịnh Đình Hạnh
Tại hiện trường dự án Đối tượng
NT
Nghiệm thu lắp đặt biểm báo Tuyến N13 (Từ cọc 5 đến nút N36 và Nút N39 đến cọc N55)
Công ty TNHH Xây lắp Vận tải Phục Hưng đề nghị Tư vấn QLDA, Tư vấn giám sát, Nhà thầu chính nghiệm thu công việc xây dựng như sau:
STT Thời gian Công việc yêu cầu nghiệm thu Địa điểm
1 08h10' 9/8/2022
Hạng mục: An tồn giao thơng
CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hoá, ngày 08 tháng 08 năm 2022 PYCNT SỐ : 09/ATGT/N13
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
Cơng việc: Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thông; ATGT; TNM; TNT Dự án: Khu dân cư Nam Cổ Đam
Địa điểm xây dựng: Phường Lam Sơn, Thị Xã Bỉm Sơn, Thanh Hóa.
Trong q trình thi cơng, đối tượng nghiệm thu đã được chúng tôi đôn đốc và kiểm tra. Đến nay, chúng tôi đã nghiệm thu nội bộ và khẳng định đạt yêu cầu thiết kế, thi công và nghiệm thu theo đúng các quy định hiện hành.
Hạng mục : An tồn giao thơng
1. Đối tượng nghiệm thu :
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
Đại diện Tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn QLDA xây dựng MANPRO.
- Ông :Phạm Cao Phong - Chức vụ : Tư vấn giám sát.
Đại diện nhà thầu chính: Cơng ty Cổ Phần Đầu Tư Xây Dựng TNCons Việt Nam.
- Ơng :Đỗ Văn Tồn - Chức vụ: Chỉ huy trưởng nhà thầu chính.
Đại diện nhà thầu thi công: Công ty TNHH Xây Lắp Vận Tải Phục Hưng
- Ơng :Trịnh Đình Hạnh - Chức vụ: Chỉ huy trưởng Nhà thầu.
3. Thời gian nghiệm thu :
- Bắt đầu : - Kết thúc :
- Vị trí : Tại hiện trường dự án
4. Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và các sửa đổi thiết kế được Chủ đầu tư chấp thuận
- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự án
+ TCVN 4055-2012 Cơng trình xây dựng - Tổ chức thi cơng + TCVN 5308:1991 - Quy phạm kỹ thuật an tồn trong xây dựng
+ TCVN 5637:1991 Quản lý chất lượng xây lắp cơng trình xây dựng. Nguyên tắc cơ bản + TCVN 4447:2012: Công tác đất. Quy phạm thi công và nghiệm thu
+ TCVN 7570: 2006 - Cốt liệu cho bê tông và vữa (Yêu cầu kỹ thuật) + TCVN 7572: 2006 - Cốt liệu cho bê tông và vữa- Phương pháp thử
- Căn cứ Hợp đồng số: 80/2021/HĐXD/TNCONS-PH ký ngày 20/04/2021 giữa Công ty Cổ phần Đầu tư xây dựng TNCONS Việt Nam và Công ty TNHH Xây lắp Vận tải Phục Hưng Về việc: Thi cơng tồn bộ hệ thống hạ tầng kỹ thuật (Không bao gồm hạng mục san nền và nền đường giao thông) Khu dân cư Nam Cổ đam, phường Lam sơn, TX Bỉm Sơn, Thanh Hoá.
- Căn cứ Phụ lục hợp đồng Số 01A/2021/HĐXD/TNCONS-PH, ký ngày 25/07/2021;
08h10' , ngày 09 tháng 08 năm 2022 09h10' , ngày 09 tháng 08 năm 2022
Công việc : Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thơng; ATGT; TNM; TNT Dự án : Khu dân cư Nam Cổ Đam
Địa điểm xây dựng : Phường Lam Sơn, Thị xã Bỉm Sơn, Thanh Hoá
Nghiệm thu lắp đặt biểm báo Tuyến N13 (Từ cọc 5 đến nút N36 và Nút N39 đến cọc N55)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hoá, ngày 09 tháng 08 năm 2022
BIÊN BẢN SỐ : 09/ATGT/N13
+ TCVN 6260: 2009- Xi măng poóc lăng hỗn hợp
+ TCVN 5574: 2012 - Kết cấu bê tông và bê tông cốt thép + Các tiêu chuẩn Việt Nam hiện hành
- Biện pháp tổ chức thi công do Nhà thầu lập đã được TVGS và Chủ đầu tư phê duyệt - Phiếu yêu cầu nghiệm thu xây dựng của Nhà thầu thi công . - Phiếu yêu cầu nghiệm thu xây dựng của Nhà thầu thi cơng .
- Các kết quả thí nghiệm.
- Nhật ký thi công của Nhà thầu;
- Biện pháp tổ chức thi công do Nhà thầu lập đã được TVGS và Chủ đầu tư phê duyệt
- Các văn bản khác có liên quan (nếu có).
5. Đánh giá về chất lượng của công việc : a. Kết quả kiểm tra:
- Kiểm tra đạt yêu cầu
- Thi công đạt yêu cầu hồ sơ thiết kế b. Các ý kiến khác (nếu có): Khơng 6. Kết luận và kiến nghị:
- Đồng ý nghiệm thu, cho phép Nhà thầu triển khai thi cơng cơng tác tiếp theo.
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CƠNG ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU CHÍNH
Trịnh Đình Hạnh Đỗ Văn Tồn
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
Công việc: Dự án:
Địa điểm xây dựng: Hạng mục :
2.Cao độ :
Thiết kế Thực tế Chênh Thiết kế Thực tế Chênh
Tên cọc Lý trình Ghi chú Tuyến
2 KM0+21.54 5.68 5.67 0.01 5.68 5.51 0.17 TUYẾN N13 7 KM0+90.00 6.07 6.06 0.01 6.07 5.90 0.17 TUYẾN N13 11 Km0+120.00 6.16 6.17 -0.01 6.16 5.98 0.18 TUYẾN N13 13 Km0+142.36 6.16 6.16 0.00 6.16 5.98 0.18 TUYẾN N13 15 Km0+165.86 6.16 6.17 -0.01 6.16 6.168 -0.008 TUYẾN N13 16 Km0+180.00 6.16 6.16 0 6.16 5.98 0.18 TUYẾN N13 17 Km0+188.61 6.16 6.16 0.001 6.16 5.979 0.18 TUYẾN N13 19 Km0+212.11 6.22 6.21 0.01 6.22 6.04 0.18 TUYẾN N13 24 Km0+272.61 6.50 6.50 0.00 6.50 6.50 0.00 TUYẾN N13 26 Km0+296.11 6.67 6.68 -0.01 6.67 6.48 0.19 TUYẾN N13 27 Km0+315.00 6.84 6.84 0.01 6.84 6.84 0.01 TUYẾN N13 28 Km0+324.11 6.92 6.92 0.01 6.92 6.73 0.19 TUYẾN N13 30 Km0+354.11 7.11 7.11 0.01 7.11 7.11 0.01 TUYẾN N13 33 Km0+388.11 7.22 7.23 -0.01 7.22 7.23 -0.01 TUYẾN N13 35 Km0+411.61 7.33 7.33 0.00 7.33 7.14 0.19 TUYẾN N13 38 Km0+445.61 7.53 7.54 -0.01 7.53 7.34 0.20 TUYẾN N13 50 Km0+592.11 6.36 6.36 0.00 6.36 6.16 0.20 TUYẾN N13 56 Km0+675.61 6.36 6.36 0.01 6.36 6.15 0.21 TUYẾN N13 58 Km0+699.11 6.36 6.36 0.01 6.36 6.15 0.21 TUYẾN N13
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hoá, ngày 09 tháng 08 năm 2022
Kèm theo biên bản số : 09/ATGT/N13
PHIẾU ĐO ĐẠC KIỂM TRA CAO ĐỘ, KÍCH THƯỚC HÌNH HỌC
Nghiệm thu lắp đặt biểm báo Tuyến N13 (Từ cọc 5 đến nút N36 và Nút N39 đến cọc N55)
Đối tượng nghiệm thu:
Cao độ bên trái Cao độ bên phải
Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thơng; ATGT; TNM; TNT Khu dân cư Nam Cổ Đam
Phường Lam Sơn, Thị xã Bỉm Sơn, Thanh Hoá
Ghi chú Tuyến Cao độ bên trái Cao độ bên phải
Tên cọc Lý trình
Thiết kế Thực tế Chênh Thiết kế Thực tế Chênh Ghi chú Tuyến Cao độ bên trái Cao độ bên phải
Tên cọc Lý trình 61 Km0+727.80 6.36 6.36 0.00 6.36 6.15 0.21 TUYẾN N13 2.Kích thước hình học : B: Chiều rộng H1: Chiều dài Phạm Cao Phong
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU CHÍNH
Trịnh Đình Hạnh Đỗ Văn Tồn
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
Kính gửi: Tư vấn giám sát: Cơng ty CP tư vấn QLDA xây dựng MANPRO. Công ty CP Đầu tư Xây dựng TNCONS Việt Nam
PYCNT SỐ : 10/ATGT/N13
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hoá, ngày 31 tháng 07 năm 2022 PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
Cơng việc: Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thơng; ATGT; TNM; TNT Dự án: Khu dân cư Nam Cổ Đam
Địa điểm xây dựng: Phường Lam Sơn, Thị Xã Bỉm Sơn, Thanh Hóa. Hạng mục: An tồn giao thông
Tại hiện trường dự án Đối tượng
NT
Nghiệm thu Lấy dấu, vệ sinh mặt đường, sơn lót Tuyến N13 (Từ cọc 5 đến nút N36 và Nút N39 đến cọc N55)
Công ty TNHH Xây lắp Vận tải Phục Hưng đề nghị Tư vấn QLDA, Tư vấn giám sát, Nhà thầu chính nghiệm thu cơng việc xây dựng như sau:
STT Thời gian Công việc yêu cầu nghiệm thu Địa điểm
Trong quá trình thi cơng, đối tượng nghiệm thu đã được chúng tôi đôn đốc và kiểm tra. Đến nay, chúng tôi đã nghiệm thu nội bộ và khẳng định đạt yêu cầu thiết kế, thi công và nghiệm thu theo đúng các quy định hiện hành.
1 09h10' 1/8/2022
Hạng mục: An tồn giao thơng
Nhà thầu đã thi công đúng theo Hồ sơ thiết kế được phê duyệt, đã nghiệm thu nội bộ, cam kết chất lượng các hạng mục thi công đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật của dự án.
ĐẠI DIỆN TỔNG THẦU THI CÔNG ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG
Hạng mục : An tồn giao thơng
1. Đối tượng nghiệm thu :
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
Đại diện Tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn QLDA xây dựng MANPRO.
- Ông :Phạm Cao Phong - Chức vụ : Tư vấn giám sát.
Đại diện nhà thầu chính: Cơng ty Cổ Phần Đầu Tư Xây Dựng TNCons Việt Nam.
- Ơng :Đỗ Văn Tồn - Chức vụ: Chỉ huy trưởng nhà thầu chính.
Đại diện nhà thầu thi công: Công ty TNHH Xây Lắp Vận Tải Phục Hưng
- Ơng :Trịnh Đình Hạnh - Chức vụ: Chỉ huy trưởng Nhà thầu.
3. Thời gian nghiệm thu :
- Bắt đầu : - Kết thúc :
- Vị trí : Tại hiện trường dự án
4. Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu :
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và các sửa đổi thiết kế được Chủ đầu tư chấp thuận