PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU

Một phần của tài liệu hồ sơ quản lý chất lượng 14b (9) (Trang 25 - 30)

- Biện pháp tổ chức thi công do Nhà thầu lập đã được TVGS và Chủ đầu tư phê duyệt

PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU

Công việc: Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thơng; ATGT; TNM; TNT Dự án: Khu dân cư Nam Cổ Đam

Địa điểm xây dựng: Phường Lam Sơn, Thị Xã Bỉm Sơn, Thanh Hóa. Hạng mục: An tồn giao thơng Tại hiện trường dự án Đối tượng NT Nghiệm thu lắp đặt ván khn móng cột biển báo giao thông Tuyến N14 (Từ cọc N12 đến cọc N35)

Công ty TNHH Xây lắp Vận tải Phục Hưng đề nghị Tư vấn QLDA, Tư vấn giám sát, Nhà thầu chính nghiệm thu cơng việc xây dựng như sau:

STT Thời gian Công việc yêu cầu nghiệm thu Địa điểm

Trong q trình thi cơng, đối tượng nghiệm thu đã được chúng tôi đôn đốc và kiểm tra. Đến nay, chúng tôi đã nghiệm thu nội bộ và khẳng định đạt yêu cầu thiết kế, thi công và nghiệm thu theo đúng các quy định hiện hành.

1 15h30' 1/8/2022

Hạng mục: An tồn giao thơng

Nhà thầu đã thi cơng đúng theo Hồ sơ thiết kế được phê duyệt, đã nghiệm thu nội bộ, cam kết chất lượng các hạng mục thi công đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật của dự án.

ĐẠI DIỆN TỔNG THẦU THI CÔNG ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

1. Đối tượng nghiệm thu :

2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:

Đại diện Tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn QLDA xây dựng MANPRO.

- Ông :Phạm Cao Phong - Chức vụ : Tư vấn giám sát.

Đại diện nhà thầu chính: Cơng ty Cổ Phần Đầu Tư Xây Dựng TNCons Việt Nam.

- Ơng :Đỗ Văn Tồn - Chức vụ: Chỉ huy trưởng nhà thầu chính.

Đại diện nhà thầu thi cơng: Cơng ty TNHH Xây Lắp Vận Tải Phục Hưng

- Ơng :Trịnh Đình Hạnh - Chức vụ: Chỉ huy trưởng Nhà thầu.

3. Thời gian nghiệm thu :

- Bắt đầu : - Kết thúc :

- Vị trí : Tại hiện trường dự án

4. Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu :

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và các sửa đổi thiết kế được Chủ đầu tư chấp thuận

- Chỉ dẫn kỹ thuật của dự án

+ TCVN 4055-2012 Cơng trình xây dựng - Tổ chức thi công + TCVN 5308:1991 - Quy phạm kỹ thuật an toàn trong xây dựng

+ TCVN 5637:1991 Quản lý chất lượng xây lắp cơng trình xây dựng. Ngun tắc cơ bản + TCVN 4447:2012: Công tác đất. Quy phạm thi công và nghiệm thu

+ TCVN 7570: 2006 - Cốt liệu cho bê tông và vữa (Yêu cầu kỹ thuật) + TCVN 7572: 2006 - Cốt liệu cho bê tông và vữa- Phương pháp thử

- Căn cứ Hợp đồng số: 80/2021/HĐXD/TNCONS-PH ký ngày 20/04/2021 giữa Công ty Cổ phần Đầu tư xây dựng TNCONS Việt Nam và Công ty TNHH Xây lắp Vận tải Phục Hưng Về việc: Thi cơng tồn bộ hệ thống hạ tầng kỹ thuật (Không bao gồm hạng mục san nền và nền đường giao thông) Khu dân cư Nam Cổ đam, phường Lam sơn, TX Bỉm Sơn, Thanh Hoá.

- Căn cứ Phụ lục hợp đồng Số 01A/2021/HĐXD/TNCONS-PH, ký ngày 25/07/2021;

15h30' , ngày 01 tháng 08 năm 2022 16h30' , ngày 01 tháng 08 năm 2022

Công việc : Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thông; ATGT; TNM; TNT

Hạng mục : An tồn giao thơng

Dự án : Khu dân cư Nam Cổ Đam

Địa điểm xây dựng : Phường Lam Sơn, Thị xã Bỉm Sơn, Thanh Hoá

Nghiệm thu lắp đặt ván khn móng cột biển báo giao thơng Tuyến N14 (Từ cọc N12 đến cọc N35)

CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Thanh Hoá, ngày 01 tháng 08 năm 2022

BIÊN BẢN SỐ : 06/ATGT/N14

+ TCVN 6260: 2009- Xi măng poóc lăng hỗn hợp

+ TCVN 5574: 2012 - Kết cấu bê tông và bê tông cốt thép

'+ QCVN 41: 2016/BGTVT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia vềbáo hiệu đường bộ. + Các tiêu chuẩn Việt Nam hiện hành

- Biện pháp tổ chức thi công do Nhà thầu lập đã được TVGS và Chủ đầu tư phê duyệt - Phiếu yêu cầu nghiệm thu xây dựng của Nhà thầu thi công . - Phiếu yêu cầu nghiệm thu xây dựng của Nhà thầu thi công .

- Các kết quả thí nghiệm.

- Nhật ký thi cơng của Nhà thầu;

- Biện pháp tổ chức thi công do Nhà thầu lập đã được TVGS và Chủ đầu tư phê duyệt

- Các văn bản khác có liên quan (nếu có).

5. Đánh giá về chất lượng của cơng việc : a. Kết quả kiểm tra:

- Kiểm tra đạt yêu cầu

- Thi công đạt yêu cầu hồ sơ thiết kế

b. Các ý kiến khác (nếu có): Khơng 6. Kết luận và kiến nghị:

- Đồng ý nghiệm thu, cho phép Nhà thầu triển khai thi công công tác tiếp theo.

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CƠNG ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU CHÍNH

Trịnh Đình Hạnh Đỗ Văn Tồn

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

Cơng việc: Dự án:

Địa điểm xây dựng: Hạng mục :

2.Cao độ :

Thiết kế Thực tế Chênh Thiết kế Thực tế Chênh

Tên cọc Lý trình Ghi chú Tuyến

1 Km0+11.75 5.960 5.969 -0.009 5.960 5.748 0.212 TUYẾN N14 6 Km0+60.00 5.960 5.950 0.010 5.960 5.950 0.010 TUYẾN N14 10 Km0+106.25 5.970 5.978 -0.008 5.970 5.752 0.218 TUYẾN N14 15 Km0+166.75 6.050 6.059 -0.009 6.050 6.059 -0.009 TUYẾN N14 21 Km0+218.25 6.060 6.055 0.005 6.060 6.055 0.005 TUYẾN N14 23 Km0+248.25 6.060 6.062 -0.002 6.060 5.833 0.227 TUYẾN N14 31 Km0+339.75 6.060 6.054 0.006 6.060 5.828 0.232 TUYẾN N14 2.Kích thước hình học : B: Chiều rộng H: Chiều cao Ghi chú 0.500 0.502 -0.002 0.800 0.801 -0.001

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CƠNG ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU CHÍNH

Trịnh Đình Hạnh Đỗ Văn Tồn

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

Kích thước

Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu lắp đặt ván khn móng cột biển báo giao thơng Tuyến N14

(Từ cọc N12 đến cọc N35)

Tên cọc Lý trình Cao độ bên trái(T) Cao độ bên phải(P) Ghi chú Tuyến

Thiết kế Thực tế Chênh

Thanh Hoá, ngày 01 tháng 08 năm 2022

Kèm theo biên bản số : 06/ATGT/N14

PHIẾU ĐO ĐẠC KIỂM TRA CAO ĐỘ, KÍCH THƯỚC HÌNH HỌC

An tồn giao thơng

Cao độ bên trái Cao độ bên phải

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Thi cơng tồn bộ hệ thống giao thơng; ATGT; TNM; TNT Khu dân cư Nam Cổ Đam

Thiết kế Thực tế Chênh Thiết kế Thực tế Chênh

Tên cọc Lý trình Cao độ bên trái(T) Cao độ bên phải(P) Ghi chú Tuyến

Hạng mục :

Một phần của tài liệu hồ sơ quản lý chất lượng 14b (9) (Trang 25 - 30)