- ấn động mạch
d)Vết thơng gãy xơng
-Đặc điểm:
+ Đối với vết th ơng gãy x ơng kín: Da không rách, có thể bị bầm tím tại nơi gãy x ơng cũng có thể đầu x ơng gãy đội mặt da lên, ấn chỗ x ơng gãy có tiếng lạo sạo, chi bị gãy không tự vận động đ ợc và bị biến dạng so với bên lành.
+ Đối với vết th ơng gãy x ơng hở: da bị rách, phần mềm xung quanh bị dập nát, có thể nhìn thấy đầu x ơng gãy hoặc một số mảnh x ơng vụn theo vết th ơng ra ngoài, chi bị gãy không tự vận động đ ợc và bị biến dạng so với bên lành.
d) Vết th ơng gãy x ơng
- Biến chứng :
+ X ơng bị gãy thành nhiều mảnh, một số mảnh x ơng vụn có thể theo máu ra ngoài vết th ơng hoặc có thể mất từng đoạn x ơng, kèm theo các tổn th ơng phầm mềm rộng lớn, tổn th ơng các bó mạch thần kinh lớn.
Một số vết th ơng gãy x ơng, nhất là gãy x ơng lớn, nếu không đ ợc cấp cứu kịp thời và vận chuyển an toàn có thể đ a đến nhiều tai biến nguy hiểm.
+ Choáng do thiếu máu và do đáu đớn trong quá trình vận chuyên, một số tr ờng hợp choáng nặng có thể đ a đến tử vong, nhất là choáng do gãy x ơng đùi.
+ Gây thêm tổn th ơng mới cho ng ời bị th ơng, do các đầu x ơng gãy sắc nhọn bị di động trong khi vận chuyển có thể làm rách mạch máu và các dây thần kinh gần đó.
- Sơ cứu:
+ Cầm máu
+ Cố định x ơng bị gãy
+ Chuyển th ơng binh về tuyến sau. * Nguyên tắc cố định tạm thời:
- Nẹp sử dụng phảI có hình dạng kích th ớc phù hợp, cố định đ ợc cả khớp trên và khớp d ới ổ gãy, bằng cách buộc chắc chắn vào chi, cùng với chi hợp thành một khối thống nhất.
- Không đặt nẹp cứng sát vào chi mà phải lót bằng bông mỡ, gạc, hoặc bằng khăn tay, khăn mặt khi cố định không cần cởi quần …
áo của ng ời bị th ơng, vì quần áo có tác dụng tăng c ờng đệm lót cho nẹp tre.
- Băng cố định nẹp phải t ơng đối chặt, không để nẹp xộc xệch, nh ng cũng không quá chặt làm trở ngại tuần hoàn máu chi.
* Các loại nẹp th ờng dùng để cố định tạm thời
+ Nẹp tre: Nẹp tre là loại dùng phổ biến và thuận tiện nhất. Nẹp tre dễ làm, dễ kiếm Tất cả các nẹp tre đều phải đ ợc bọc tr ớc bằng bông mỡ, quấn gạc, nhất là những chỗ sát đầu x ơng.
+ Nẹp Crame .
Nẹp Crame là loại nẹp làm bằng dây thép hình bậc thang. Loại này có thể sử dụng rộng rãi và thuận tiện để cố định tạm thời vết th ơng gãy x ơng, vì có thể uốn đ ợc tuỳ theo chỗ cần đặt nẹp. Có thể nối hai nẹp với nhau khi cần có một nẹp dài.
Nẹp Crame cố định tốt hơn nẹp tre, song có nh ợc điểm là phải mang nặng.
Ngoài ra còn có nhiều loại nẹp khác đã và đang đ ợc nghiên cứu nh nẹp gỗ dán, nẹp l ới; nẹp đặc biệt nh nẹp tô- mát, nẹp di-te- ric …
-Cố định tạm thời gãy x ơng cẳng tay(bằng nẹp tre)
Đặt một nẹp tre thứ nhất ở mặt tr ớc cẳng tay đi từ nếp khuỷu đến khớp bàn tay, ngón tay.
Đặt một nẹp thứ hai dài hơn nẹp thứ nhất ở mặt sau cẳng tay đi qua mỏm khuỷu, đối xứng với nẹp thứ nhất.
Đoạn thứ nhất ở bàn tay và cổ tay, đoạn thứ hai ở d ới và trên khớp khuỷu.
Dùng một khăn tam giác hoặc băng cuộn để treo cẳng tay ở t thế gấp 900.