Mẫu biên bản khảo sát hiện trường

Một phần của tài liệu 3. Quy trinh An toan dien 2019 TK (Trang 65 - 68)

- BM 02: Mẫu giấy đăng ký công tác

- BM 03: Mẫu giấy bàn giao - BM 04: Mẫu phiếu công tác - BM 04: Mẫu phiếu công tác

- BM 05: Mẫu phiếu cơng tác cơ khí và cơng trình - BM 06: Mẫu lệnh công tác - BM 06: Mẫu lệnh công tác

Phụ lục 2. Biển báo an toàn điện

Phụ lục 3. Áp dụng tiêu chuẩn thử nghiệm dụng cụ an toàn điện Phụ lục 4. Hướng dẫn sơ cứu người bị điện giật

Phụ lục 5. Bảng cấp gió và sóng

Phụ lục 1 CÁC BIỂU MẪU

BM 01. Mẫu biên bản khảo sát hiện trường

TÊN ĐƠN VỊ LÀM CÔNG VIỆC

Số : ......../BBKS-...........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN KHẢO SÁT HIỆN TRƯỜNG

Trang: 66/95

QUY TRÌNH AN TOÀN ĐIỆN

1. Đại diện đơn vị làm cơng việc: ..................................................................................

1.1. Ơng (bà): ..................................... Chức vụ: .......................................................... 1.2. Ông (bà): ..................................... Chức vụ: ..........................................................

2. Đại diện (các) đơn vị quản lý vận hành: ..................................................................

2.1. Ông (bà): ...................................... Chức vụ: ..........................................................

Là đại diện cho đơn vị: ......................................................................................................

2.2. Ông (bà): ..................................... Chức vụ: ..........................................................

Là đại diện cho đơn vị: .....................................................................................................

2.3. Ông (bà): ...................................... Chức vụ: ..........................................................

Là đại diện cho đơn vị: .....................................................................................................

3. Đại diện đơn vị khác (nếu có): ..................................................................................

3.1. Ông (bà): ...................................... Chức vụ: .......................................................... Cùng nhau khảo sát thực tế, trao đổi và thống nhất phân công trách nhiệm thực hiện những nội dung để đảm bảo an toàn về điện cho đơn vị công tác khi tiến hành công việc, cụ thể như sau:

a) Địa điểm (thiết bị) thực hiện công việc: ........................................................................ b) Nội dung công việc: ..................................................................................................... c) Phạm vi làm việc: ......................................................................................................... d) Thời gian tiến hành công việc: ...................................................................................... e) Trách nhiệm của các đơn vị liên quan:

- Đối với (các) đơn vị QLVH: ........................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... - Đối với đơn vị làm công việc: ......................................................................................... .......................................................................................................................................

Trang: 67/95 QUY TRÌNH AN TỒN ĐIỆN ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... - Đối với đơn vị điều độ (nếu có): .................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... Đối với đơn vị điều khác có liên quan:.............................................................................. ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... Biên bản này được lập thành………bản có nội dung và giá trị pháp lý như nhau, đã được tất cả mọi người dự họp của các đơn vị liên quan đồng ý để làm cơ sở tiến hành công việc sau này, và ký tên dưới đây:

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ LÀM CÔNG VIỆC

ĐẠI DIỆN CÁC ĐƠN VỊ QUẢN LÝ VẬN HÀNH

ĐẠI DIỆN CÁC ĐƠN VỊ ĐIỀU ĐỘ, ĐV KHÁC

Trang: 68/95

QUY TRÌNH AN TỒN ĐIỆN

SƠ ĐỒ MỘT SỢI KẾT NỐI THIẾT BỊ NƠI LÀM VIỆC

(Kèm theo Biên bản khảo sát hiện trường ngày.........tháng........năm 20......)

Một phần của tài liệu 3. Quy trinh An toan dien 2019 TK (Trang 65 - 68)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(95 trang)