Trách nhiệm của Nhà trường:
- Quán triệt công tác BHYT đến thầy, cô và HSSV đang theo học tại trường.
- Đẩy mạnh tuyên truyền sâu rộng tính nhân văn, tính cộng đồng của chính sách BHYT, trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền lợi khi tham gia BHYT của học sinh, sinh viên theo quy định của Luật BHYT, phát tờ rơi, thư ngỏ do cơ quan BHXH cung cấp đến từng phụ huynh. Xác định việc tổ chức thu BHYT học sinh là trách nhiệm của nhà trường, đảm bảo các trường có 100% học sinh tham gia BHYT.
- Phối hợp với cơ quan BHXH tổ chức triển khai thực hiện theo hướng dẫn này đúng tiến độ thời gian, chất lượng và hiệu quả. Các trường thành lập bộ phận thu BHYT HSSV để tổ chức thu tiền và lập danh sách HSSV tham gia BHYT (theo mẫu đính kèm) chuyển về cho cơ quan BHXH đúng với thời gian quy định. Xem chỉ tiêu tham gia BHYT HSSV là một chỉ tiêu đánh giá thi đua hàng năm của Nhà trường.
169
- Từng bước thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử (theo mẫu từ BHXH thành phố) nhằm giảm thời gian đi lại mà dữ liệu thu BHYT HSSV được chính xác, thẻ BHYT được cấp kịp thời cho đối tượng.
- Phối hợp với cơ quan BHXH lập danh sách (kèm file dữ liệu) đối với các em học sinh dưới 14 tuổi chưa được cấp CMND (kể cả những em đã được cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác theo Luật BHYT), để cơ quan BHXH in thẻ học sinh chuyển lại cho nhà trường dán ảnh và đóng dấu giáp lai. Khi đi khám bệnh xuất trình thẻ BHYT và thẻ học sinh có dán ảnh để được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định.
Nhằm thực hiện tốt Luật Bảo hiểm y tế, đề nghị Hiệu trưởng các trường, Trưởng Phòng Giáo dục và Đào tạo, Giám đốc BHXH các quận, huyện, tổ chức triển khai thực hiện
Bảo hiểm tai nạn
Công ty Bảo Hiểm Bưu Điện Bến Thành thơng tin về chương trình Bảo hiểm tai nạn sinh viên cho sinh viên của trường Đại học Luật TP.Hồ Chí Minh với mức trách nhiệm bảo hiểm 30.000.000 đồng/người/vụ cùng các quyền lợi BH như sau:
1. Đối tượng bảo hiểm:
- Sinh viên tham gia bảo hiểm của trường niên khóa 2020-2024 2. Phạm vi bảo hiểm:
- Chết hoặc thương tật thân thể do tai nạn (điều kiện B);
Thương tật được hiểu là các chấn thương liên quan đến phần mềm, xương khớp, gân hoặc trường hợp súc vật, côn trùng cắn.)
3. Quyền lợi bảo hiểm:
- Trường hợp thương tật do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm: Chi trả theo tỷ lệ quy định trong Bảng tỷ lệ thương tật.
- Trường hợp chết thuộc phạm vi bảo hiểm: Chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm là 30.000.000 đồng.
4. Miễn trừ bảo hiểm trong các trường hợp sau: - Hành động trục lợi bảo hiểm
170
- Người được bảo hiểm là học sinh trung học cơ sở trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội, vi pham nghiêm trọng luật lệ an tồn giao thơng.
- Chết không rõ nguyên nhân, đột tử.
- Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma tuý hoặc các chất kích thích tương tự khác, bị nhiễm HIV, AIDS.
- Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau, trừ với mục đích tự vệ. - Tham gia các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia thi đấu các môn thể thao chuyên nghiệp, bất kỳ họa động đua nào.
- Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ, chiến tranh, nội chiến, đình cơng.
- Điều trị thương tật tai nạn xảy ra trước ngày bắt đầu bảo hiểm. 5. Hồ sơ yêu cầu trả tiền Bảo hiểm:
Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu đính kèm);
Biên bản tai nạn: Xác nhận của nhà trường, chính quyền địa phương hoặc cơng an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn;
Các chứng từ y tế liên quan đến điều trị thương tật như:
Giấy ra viện, Giấy chứng nhận phẫu thuật, Kết quả chụp X-Quang, phim chụp X-Quang, phiếu mổ…(nếu có)
Sổ khám bệnh/Phiếu khám bệnh (có ghi rõ tên cơ sở y tế, ngày điều trị, chẩn đoán của bác sĩ, chữ ký bác sĩ, dấu của cơ sở y tế)
Đơn thuốc (ghi rõ tên, số lượng thuốc, liều dùng, chữ ký bác sĩ điều trị, dấu của cơ sở y tế)
Bảng kê chi tiết viện phí nếu hóa đơn ghi gộp lại các loại chi phí (ví dụ: tiền giường, tiền thuốc, tiền chụp chiếu…) trong trường hợp nằm viện điều trị nếu có.
Hóa đơn tiền khám, chụp chiếu, xét nghiệm, siêu âm… ghi chi tiết phí cho từng loại (ví dụ tiền khám, tiền xét nghiệm…). Trong trường hợp hóa đơn ghi tổng các loại chi phí, bệnh nhân cần yêu cầu cung cấp bảng kê chi tiết nếu có.
Hóa đơn tiền thuốc nếu có (liệt kê tên thuốc, số lượng theo đúng đơn thuốc, đơn giá, thành tiền của từng loại thuốc, tổng số tiền, dấu của cơ sở bán thuốc)
Giấy chứng tử/ Trích lục khai tử (trường hợp chết); Giấy ủy quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp chết);
Bản sao đăng ký xe, bằng lái xe (nếu người được bảo hiểm từ 18 tuổi trở đi bị tai nạn giao thông khi điều khiển xe máy trên 50cm3 )
171