thận, tuy nhiên các tính chất của sỏi lại yếu hơn so với thang điểm S.T.O.N.E. Trong đề tài của chúng tôi, đa phần là các trường hợp sỏi phức tạp khơng có GSS I. Trong đó, tỷ lệ sạch sỏi giảm dần khi GSS tăng lên. Với GSS từ II-IV, chúng tơi có tỷ lệ sạch sỏi lần lượt là 80%; 70,7% và 64,7%. Sự khác biệt này khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05, kết quả tương đương với các tác giả nước ngoài như Khalil (2018), Vernet (2016). Với việc đưa giải phẫu làm một trong các yếu tố đánh giá, GSS cũng giúp cho PTV tiên lượng được thời gian phẫu thuật. Trên thực tế lâm sàng, chúng tơi thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong thời gian phẫu thuật trung bình khi GSS tăng dần với lần lượt là GSS II (85,0 33,7 phút), GSS III (98,4 33,8 phút) và GSS IV (141,6 41,4 phút). Tác giả Khalil
(2018) cũng cho kết quả tương tự. Tuy nhiên, GSS cũng cho thấy một vài hạn chế như không đánh giá được kích thước, tính chất sỏi, các đài thận liên quan nên như không đánh giá được kích thước, tính chất sỏi, các đài thận liên quan nên không ước lượng được thời gian chọc dò, nong đường hầm cũng như thời gian chiếu tia. Việc chỉ có 4 mức cho một thang điểm đánh giá một bệnh cảnh phức tạp như sỏi thận đôi khi gây ra sự nhầm lẫn. Khi mà một trẻ có dị tật đốt sống chẻ đơi có sỏi san hơ thận lại có cùng GSS IV với một trẻ có cùng dị tật bẩm sinh nhưng chỉ gồm sỏi bể thận đơn thuần. Từ những thiếu sót và bổ sung cho nhau đã nêu trên, là lí do chúng tôi chọn hai thang điểm S.T.O.N.E và GUY để hỗ trợ cho nhau trong việc đánh giá kết quả.
23
KẾT LUẬN
Từ tháng 9/2014 đến tháng 9/2018, tại khoa Ngoại Tiết niệu bệnh viện Trung Ương Huế và bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, chúng tôi đã tiến