- éịa điểm: Khoa Ngoại, khoa Ung bướ u Bệnh viện Bạch mai 2.3 Phương phỏp nghiờn cứu
2.3.2Cỡ mẫu nghiờn cứu
Cụng thức được sử dụng để đỏnh giỏ sự khỏc biệt về tỷ lệ tỉ lệ bệnh nhõn ung thư tụy bị mất cõn trung bỡnh trước và sau khi bổ sung dinh dưỡng [29].
n: cỡ mẫu tối thiểu
P1: tỷ lệ tỉ lệ bệnh nhõn ung thư tụy bị mất cõn trung bỡnh trước khi bổ sung dinh dưỡng, tỷ lệ này khoảng 35%) [90].
P2: tỷ lệ bệnh nhõn ung thư tụy bị mất cõn trung bỡnh sau khi bổ sung dinh dưỡng, tỷ lệ này khoảng 5%) [90].
P: =(P1+P2)/2z1-α/2 = 1,96 z1-α/2 = 1,96 z1-β= 0,842
Thay vào cụng thức ta cú n= 36
Chia 2 nhúm trong nghiờn cứu Nhúm 1 điều trị EPA ; Nhúm 2: chứng
Nhúm 1
Điều trị sữa cú EPA 2g/kg/ngày Chứng cho bệnh nhõn ăn sỳp (HP)Nhúm 2 Đỏnh giỏ tỡnh trạng dinh dưỡng của bệnh nhõn ung thư đại trực tràng trước mổ
Cõn nặng hiện tại, BMI, SGA, khẩu phần ăn thực tế, chu vi vũng cỏnh tay. Prealbumin, albumin, protein
Ngày 2: 10kcal/kg/ngày. Prosure
Ngày thứ 3: E: 15kcal/kg/ngày Prosure + HP Ngày thứ 4+5: E: 20kcal/kg/ngày Prosure + HP Ngày thứ 6: E: 30kcal/kg/ngày Prosure + HP
Ngày thứ 7+8:E:30kcal/kg/ngày Prosure+HP+ mềm Ngày thứ 9 +10: E: 30-35kcal/kg/ngày Prosure + cơm Ngày thứ tiếp theo: E:30-35kcal/kg/ngày Prosure +Cơm
Ngày 2: 10kcal/kg/ngày. HP Ngày thứ 3: E: 15kcal/kg/ngày HP Ngày thứ 4+5: E: 20kcal/kg/ngày HP Ngày thứ 6+7: E: 30kcal/kg/ngày HP Ngày thứ 8: E: 30kcal/kg/ngàyHP + mềm Ngày thứ 9 +10: E: 30-35kcal/kg/ngày cơm Ngày thứ tiếp theo: E:30-35kcal/kg/ngày Cơm Lựa chọn bệnh nhõn ung thư đại trực tràng thụng qua mổ
tại khoa Ngoại
Bệnh nhõn UTĐTT phẫu thuật Khụng can thiệp dinh dưỡng ngày 0 + 1 Can thiệp vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật
1