Mục tiêu siêu âm

- Kỹ thuật: * Chỉnh hình

Mục tiêu siêu âm

1. Xác định độ cưỡi ngựa của ĐMC lên; cung ĐMC và các nhánh; cung ĐMC hướng ra phải hay trái

2. Khảo sát vị trí và mức độ của thông liên thất. Tương quan của TLT với van đại động mạch

3. Mức độ hẹp van ĐMP và hẹp vùngphễu

4. Khảo sát kích thước ĐMP phải, ĐMP trái, ĐMP có hợp lưu hay không?

5. Tìm vị trí xuất phát và lộ trình của ĐM vành. Tương quan ĐMV với vùng phễu thất phải

6. Tìm tồn tại ống động mạch và ĐM bàng hệ

Quy trình siêu âm

Mặt cắt cạnh ức trục dọc

 Kích thước các buồng tim, chức năng tâm thu của tim

 Hình ảnh ĐMC cưỡi ngựa

 Hình ảnh TLT lớn (2D), TLT lỗ nhỏ và hướng máu chảy qua TLT (siêu âm Doppler)

Mặt cắt cạnh ức trục ngang – ngang van ĐMC

 Khảo sát vùng phễu thất phải, van ĐMP, thân

ĐMP, ĐMP phải và ĐMP trái chia đôi từ thân ĐMP

 Khảo sát vị trí ĐMv

 Xác định vị trí và kích thước của TLT, chiều hướng luồng thông

 Siêu âm Doppler : khảo sát dòng máu qua ĐMP, đo độ chênh áp lực thất phải – ĐMP

 Hình ảnh còn ống ĐM : khó thấy ở mặt cắt này do bị phổi che lấp

Mặt cắt 4 buồng từ mỏm :

 Khảo sát tổng quát 4 buồng tim

 Kích thước và chiều luồng thông qua TLT

Mặt cắt 5 buồng từ mỏm :

 Khảo sát ĐMC cưỡi ngựa

 Khảo sát TLT

 Khảo sát tổn thương van ĐMc, mức độ

Mặt cắt 5 buồng dưới sườn :

Hình ảnh ĐMC cưỡi ngựa (ở bệnh nhân khó khảo sát ở mặt cắt cạnh ức trục dọc)

Tứ chứng Fallot với hình ảnh ĐMC cưỡi ngựa trên vách liên thất, hẹp van ĐMP, thất phải dầy, TLT có chiều luồng

thông chảy từ thất phải sang thất trái .