Các loại u khácCác loại u khác - các khối u trong- 123docz.net

Các loại u khác

Trong nhĩ phải cĩ nhiều cấu trúc bình thường nhưng

cĩ dạng giống khối u khi SA 2D, vd valve

Eustachian, sợi wire của máy tạo nhịp, bĩng hoặc

catheter tĩnh mạch trung tâm và huyết khối.

 Huyết khối từ các tĩnh mạch sâu chi dưới lên tim Huyết khối từ các tĩnh mạch sâu chi dưới lên tim thường di động nhiều, cĩ vẻ ngồi giống hạt bỏng

thường di động nhiều, cĩ vẻ ngồi giống hạt bỏng

rang (popcorn) hoặc giống hình con rắn, và thường

là bệnh nhân cĩ thuyên tắc phổi đi kèm.

 Leiomyomatosis intravenous cũng thường rất di Leiomyomatosis intravenous cũng thường rất di động. Các bệnh nhân cĩ huyết khối nhĩ phải cĩ tử

động. Các bệnh nhân cĩ huyết khối nhĩ phải cĩ tử

suất cao nếu chỉ điều trị bằng heparin đơn thuần.

Mặc dù nên phẫu thuật nhưng vẫn cĩ thể khơng mổ

mà dùng thuốc tiêu huyết khối (250.000 UI

Streptokinase bolus và duy trì 100.000 UI mỗi giờ).

 Huyết khối nhĩ trái thường gặp ở bệnh nhân cĩ hẹp Huyết khối nhĩ trái thường gặp ở bệnh nhân cĩ hẹp 2 lá hoặc rung nhĩ. Hiếm khi cĩ thuyên tắc nghịch

2 lá hoặc rung nhĩ. Hiếm khi cĩ thuyên tắc nghịch

thường do huyết khối từ nhĩ phải qua lỗ bầu dục

vào nhĩ trái. Huyết khối nhĩ trái chỉ được đánh giá

chính xác với SA qua thực quản vì xem rõ tiểu nhĩ.

 Huyết khối ở thất dễ phân biệt với u vì nĩ gần như Huyết khối ở thất dễ phân biệt với u vì nĩ gần như luơn luơn cĩ giảm động hoặc loạn động thành thất

luơn luơn cĩ giảm động hoặc loạn động thành thất

bên dưới chỗ huyết khối gắn vào. Cĩ 1 ngoại lệ là

bệnh cơ tim cĩ tăng Eosinophile cĩ hình thành

huyết khối ở mỏm và làm cho vùng mỏm dày lên.

Đơi khi cần cĩ đầu dị SA tần số sĩng cao để phân

biệt bản chất của các bất thường vùng mỏm tim.

 Các u giả: Các u giả:

 Khơng phải tất cả các khơi phát hiện được trong tim đều Khơng phải tất cả các khơi phát hiện được trong tim đều là u hoặc huyết khối. Một số cấu trúc bình thường trong

là u hoặc huyết khối. Một số cấu trúc bình thường trong

tim và ngồi tim cũng cĩ thể gây nhầm lẫn. Lúc này thì

SA thực quản là rất giá trị.

 Các khối giả u này thường là: valve Eustachian, thốt vị Các khối giả u này thường là: valve Eustachian, thốt vị rốn, phì đại vách liên nhĩ dạng u mỡ., vịng van 3 lá đĩng

rốn, phì đại vách liên nhĩ dạng u mỡ., vịng van 3 lá đĩng

mỡ, vơi hố vịng van 2 lá. Đơi khi là catheter hoặc điện

cực pacemaker cĩ thể tửơng nhầm là u.

 Ngồi ra cịn cĩ một số u ngồi tim như: u trung thất, máu Ngồi ra cịn cĩ một số u ngồi tim như: u trung thất, máu tụ lớn, u phổi, phình mạch vành hoặc lỗ dị mạch vành,

tụ lớn, u phổi, phình mạch vành hoặc lỗ dị mạch vành,

giả phình mạch.