mức độ tăng ALTMC ( ĐK khi có phát triển các đường nối cửa-chủ)
Doppler giúp đánh giá hậu quả huyết động - Giảm lưu lượng TMC: tùy mức độ xơ gan và vòng nối cửa-chủ (tăng lưu lượng ĐMG và cung lượng tim)
Đo lưu lượng cửa trên Doppler không đánh giá mức độ của xơ gan do: cách đo, tùy từng bn - TMC trong gan có thể có dòng ngược chiều - TMG: một pha (bù)
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
TM cửa:
Đảo chiều dòng chảy theo nhip thở
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
TM cửa:
Li gan dòng chảy nhánh II
TM cửa:
Li gan dòng chảy nhánh III
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
TM cửa:
Nhánh cửa trái đảo chiều
cạnh rốn vành vị trái >6 mm lách thận– TM MTTD phúc mạc túi mật cơ hoành … Vòng nối cửa-chủ Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
TM cạnh rốn
Máu TM từ gan trái (II,III,IV) - nhánh trái TMC - TM cạnh rốn
TM cạnh rốn
Máu TM từ gan trái (II,III,IV) - nhánh trái TMC - TM cạnh rốn
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
TM vành vị (TM dạ dày trái) Bình thường
TM vành vị (TM dạ dày trái) Giãn > 6 mm
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
TM vành vị (TM dạ dày trái) Giãn > 6 mm
TM vành vị (TM dạ dày trái) Giãn > 6 mm
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
Giãn TM thành dạ dày Đường trước: hang vị
Sau trái qua lách: thân vị
Giãn TM lách-thận
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
Lách to
Trục lớn qua rốn lách > 12 cm
TMMTT dưới Bình thường khó thấy Tăng ALTMC: vòng nối TM trực tràng và TMCD Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
Do:
- Xơ gan, viêm tụy, HC tăng sinh tủy, nhiễm trùng… - K gan / xơ gan
SA: HK là cấu trúc có âm trong lòng mạch
- Gđ đầu: giảm âm (cục máu tươi) => khó thấy - Gđ sau (nhanh): tăng âm
Doppler: khẳng định dòng chảy
- Không hoàn toàn (dòng chảy bao quanh HK)
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
Huyết khối TMC:
Huyết khối cục đông hoặc u
Huyết khối TMC:
HK không hoàn toàn (dòng chảy bao quanh):
HK không hoàn toàn:
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
HK nhánh cửa PT III, ĐM bù trừ, dòng chảy hướng gan
HK TMC, ĐM bù trừ / HCC
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
Cavernome: PT 4 ngược
Hoàn toàn (Cavernome cửa):
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
Hoàn toàn (Cavernome cửa):
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
Hội chứng Budd-Chiari:
Không có dòng chảy TM gan
Tắc TM gan / TMCD:
Bất thường về đông máu: tăng HC, bệnh BC mạn, chấn thương, K gan, K thận...
Iv. Bệnh lý tĩnh mạch
tái thông
ĐM gan và nhánh cửa PT V về PT I, đảo ngược dòng chảy ĐM-TM Iv. Bệnh lý tĩnh mạch Hội chứng Budd-Chiari:
I. GiảI phẫu và Sinh lý mạch gan
II. Doppler mạch tiêu hóa bình thường III. Bệnh lý động mạch
IV. Bệnh lý tĩnh mạch