CHƯƠNG 3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.1.2. Kĩ thuật can thiệp
Nhóm 1 (đối chứng): đóng da bằng chỉ khâu da truyền thống, dùng kĩ thuật can thiệp như sau: Sử dụng chỉ prolene 4-0, tiến hành khâu trong da, khâu da từ điểm nối đầu đến hết chiều dài vết mổ.
Nhóm 2 (thực nghiệm): dùng keo dán da sinh học dermabond, tiến hành kĩ thuật can thiệp như sau:
Bác sỹ giải thích cho người bệnh hiểu về keo dán da và người bệnh chọn sử dụng phương pháp đóng da vết mổ bằng keo dán da sinh học dermabond.
Vết mổ được làm sạch mô nát, cầm máu kỹ, phần đóng bụng như thường lệ là đóng phúc mạc, đóng cân, khi đến đóng da thì dừng lại, quan trọng là phải khâu ép được 2 mép da gần sát nhau và không bị lệch 2 mép của da, bằng cách khâu ép lớp mỡ dưới da có thể khâu vắt hau khâu mũi dời là tùy thuộc bác sĩ phẫu thuật viên (Nguyễn Văn Học, 2011).
Hình 3.1.2 Vết thương được làm sạch và cầm máu kỹ
( hình tác giả tự chụp trên người bệnh ngày 15/02/2018)
Lấy ống keo dán da sinh học dermabond ra khỏi bao, để đầu ống quay lên trên bóp vỡ lớp bảo vệ bên trong ống keo, sau đó quay đầu ống keo xuống, bóp nhẹ cho keo dịch màu tím thấm đẩm phần xốp trên đầu ống keo, ngưng bóp ống keo cho đến khi thấy khí lọt ngược vào ống keo, lúc này keo đã sẵn sàng để sử dụng.
Thực hiện đóng da vết thương bằng keo như sau: Dùng ngón cái và ngón trỏ tay khơng thuận khép hai mép da dính sát vào nhau, tránh khơng để chồng mép, tay thuận cầm ống keo dùng keo dán da keo nhẹ nhàng lên vùng da trên vết thương và dùng keo dán da rộng ra xung quanh vết thương đường kính từ hai đến ba cm, chờ khoảng 20-30 giây rồi dùng keo dán da lớp thứ hai, cần dùng keo dán da 3, 4 lớp keo. Chú ý không để keo chảy vào trong vết mổ… màng phim trên vết thương sẽ khô hồn tồn sau hai phút.
Lớp keo dính sẽ bong tróc dần trong vịng 5-10 ngày tương tự biểu mơ da, Khuyên bệnh nhân có thể tắm sau khi dùng Dermabond nhưng không được chà sát hoặc dùng xà bông tại vết mổ. Không nên đi bơi trong suốt quá trình điều trị.