Vỡ tử cung: chẩn đoán - chảy máu trong và sau đẻ- 123docz.net

Vỡ tử cung: chẩn đoán

Lâm sàng: Lâm sàng: vỡ tử cung trên sản phụ mổ đẻ cũ thường vỡ tử cung trên sản phụ mổ đẻ cũ thường không biểu hiện doạ vỡ mà chỉ ra máu âm đạo, hoặc đau

không biểu hiện doạ vỡ mà chỉ ra máu âm đạo, hoặc đau

ngang vết mổ đoạn dưới

Doạ vỡ tử cungDoạ vỡ tử cung

Cơ năngCơ năng: : Đau dồn dập, kêu la nhiềuĐau dồn dập, kêu la nhiều

Thực thểThực thể::

– Nhìn: tử cung bị thắt hình quả bầu (vòng Bandl), đoạn Nhìn: tử cung bị thắt hình quả bầu (vòng Bandl), đoạn

dưới kéo dài

– Sờ: đoạn dưới dãn mỏng, dây chằng tròn căng như dây Sờ: đoạn dưới dãn mỏng, dây chằng tròn căng như dây

đàn (Bandl Frommel)

– Cơn co tử cung mau mạnhCơn co tử cung mau mạnh

– Nghe: thai suy, tim thai nhanh hoặc chậmNghe: thai suy, tim thai nhanh hoặc chậm

– Khám trong: phát hiện nguyên nhân đẻ khóKhám trong: phát hiện nguyên nhân đẻ khó

Cần phát hiện sớm ở giai đoạn này để xử trí kịp Cần phát hiện sớm ở giai đoạn này để xử trí kịp thời

Vỡ tử cung: chẩn đoán

Cơ năng: Cơ năng: có biểu hiện doạ vỡ, sau đột ngột đau chói có biểu hiện doạ vỡ, sau đột ngột đau chói lên

lên

– Ra máu âm đạo: máu đỏ tươi, máu cụcRa máu âm đạo: máu đỏ tươi, máu cục

– Toàn trạng choáng mất máu: mạch HA thay đổiToàn trạng choáng mất máu: mạch HA thay đổi Thực thểThực thể

– Nhìn: mất dấu hiệu Bandl-FrommelNhìn: mất dấu hiệu Bandl-Frommel

– Sờ nắn: thai còn trong tử cung: vẫn thấy hình thể tử Sờ nắn: thai còn trong tử cung: vẫn thấy hình thể tử

cung, sờ chỗ vỡ đau chói, nếu thai ra ngoài ổ bụng: thấy

thai ngay dưới da bụng và khối tử cung bên cạnh (khó

phát hiện)

– Nghe: mất tim thaiNghe: mất tim thai

– Khám trong: máu ra theo tay, ngôi thai đẩy lên caoKhám trong: máu ra theo tay, ngôi thai đẩy lên cao Cận lâm sàng:Cận lâm sàng: