3.2 .GIỚI THIỆU PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ LIỀU
3.2.3 .Cách thức lấy số liệu khảo sát
3.4. ĐÁNH GIÁ LIỀU HIỆU DỤNG VÀ LIỀU CƠ QUAN TRONG CHỤP CT TRÊN
3.4.6.1. Sự khác nhau về liều do sử dụng các máy CT khác nhau
Trong thực tế, liều bệnh nhân nhận từ các phép chụp CT không chỉ khác nhau đối với từng loại hình chụp (như chụp CT sọ, chụp CT bụng, chụp CT ngực,..) mà cịn khác nhau khi chụp chẩn đốn bằng các loại máy CT khác nhau. Trong phạm vi nghiên cứu của luận văn, tác giả đã tiến hành khảo sát liều bệnh nhân khi chụp trên các máy CT có số lát cắt khác nhau. Hầu hết ở các máy CT đều có chế độ quét xoắn ốc và khơng xoắn ốc, thường mỗi vùng qt có các chế độ cài định sẵn khác nhau, kỹ thuật viên tùy chọn chế độ phù hợp để chụp; trong q trình chụp có thể thay đổi mAs, kVp, chiều dài quét.
Xét ví dụ, khi bệnh nhân được chụp CT ổ bụng (chế độ Abdomen Routine) bằng 6 loại máy CT khác nhau: Somatom Emotion Duo (2 lát cắt); Somatom Emotion 6 (6 lát cắt); Somatom Emotion 16 (16 lát cắt); Somatom sensation 16 (16 lát cắt) và Somatom Sensation 64 (64 lát cắt). Nhận thấy, đối với chế độ này, mỗi máy có thơng số chụp thường đặt khác nhau:
Thông số chụp Abdomen Routine Somatom Emotion Duo Somatom Emotion 6 Somatom Emotion 16 Somatom Sensation 64 kVp 110 130 130 120 mAs 70 95 95 160 Chuẩn trực 5 mm 2 mm 1,2 mm 0,6 mm Bề rộng lát cắt 8 mm 5 mm 5 mm 5 mm Độ dịch chuyển của giường/vòng quay 15 mm 15 mm 15,4 mm 23 mm
Thời gian quay/vòng 0,8 giây 0,8 giây 0,6 giây 0,5 giây Kết quả tính tốn cho thấy, khi chụp chẩn đoán cùng một bộ phận của cơ thể nhưng sử dụng các máy khác nhau thì liều của bệnh nhân có sự khác nhau. Các máy CT có số lớp cắt càng nhiều thì liều hiệu dụng bệnh nhân càng cao. Đối với phép chụp Abdomen routine, liều hiệu dụng bệnh nhân nhận do chụp bằng máy CT 64 lát cắt lớn gấp 2,7 lần chụp bằng mát CT 2 lát cắt. (chi tiết tính tốn liều bệnh nhân trong phần Phụ lục).
Hình 3.20. Liều hiệu dụng bệnh nhân chụp bằng các máy CT scanner
có số lát cắt khác nhau