lượng các biến cố tim mạch như suy tim nặng hơn, hội chứng động mạch vành cấp, rối loạn nhịp thất và tử vong do mọi nguyên nhân trong thời gian nằm viện ở bệnh nhân suy tim.
- Trong tiên lượng biến cố tim mạch chung: điểm cắt tốt nhất của galectin-3 là 39,35 ng/ml. Độ nhạy: 47,40% (95% CI: 23,20- 66,80); Độ đặc hiệu 82,4% (95% CI: 74,60 - 90,24). AUC= 0,644 (95% CI: 0,496 - 0,792; p=0,049).
- Trong tiên lượng khả năng suy tim nặng hơn: điểm cắt tốt nhất của galectin-3 là 43,55 ng/ml. Độ nhạy 60% (95% CI: 17,06 - 102,94); Độ đặc hiệu 87,7% (95% CI: 81,49 - 93,98); AUC=0,675 (95% CI: 0,387 - 0,962; p=0,188).
- Trong tiên lượng tử vong do mọi nguyên nhân: điểm cắt tốt nhất của galectin-3 là 27,85 ng/ml. Độ nhạy: 72.7% (95% CI: 46,41 - 99,05); Độ đặc hiệu 46,0% (95% CI: 36,23 - 55,77); AUC= 0,577 (95% CI: 0,398 - 0,756; p=0,402).
- Trong tiên lượng khả năng hội chứng vành cấp: điểm cắt tốt nhất của galectin-3 là 31,20 ng/ml. Độ nhạy: 83,3% (95% CI: 53,51 - 113,15); Độ đặc hiệu 58,1% (95% CI: 48,66 - 67,53); AUC= 0,673 (95% CI: 0,405 - 0,941; p=0,155).
- Điểm cắt tốt nhất của galectin-3 trong tiên lượng khả năng rối loạn nhịp tim là 27,85 ng/ml; Độ nhạy: 100% (95% CI: 100 - 100); Độ đặc hiệu 45,4% (95% CI: 35,98 - 54,76); AUC= 0,671 (95% CI: 0,437 - 0,906; p=0,313).
KIẾN NGHỊ
Qua những kết quả nghiên cứu nay, chúng tôi đề xuất một số kiến nghị như sau:
1. Định lượng nồng độ galectin-3 huyết thanh như một chỉ điểm sinh học đơn độc hay phối hợp với BNP trong chẩn đoán, phân tầng và tiên lượng khả năng suy tim.
2. Tiếp tục tiến hành các nghiên cứu lớn hơn (đa trung tâm, số lượng bệnh nhân lớn hơn) và thời gian theo dõi dài hơn về galectin-3 huyết thanh trong các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau của suy tim để hiểu rõ hơn về vai trò tiên lượng của chỉ điểm sinh học này.
HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU
1. Đây là nghiên cứu quan sát với cỡ mẫu nhỏ, số liệu của đối tượng tham gia nghiên cứu chỉ được thu thập từ một trung tâm nghiên cứu.
2. Thời gian theo dõi ngắn (trong thời gian nằm viện), có thể chưa đủ để ghi nhận đầy đủ các biến cố tim mạch nặng sau suy tim.
DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐÃ CÔNG BỐ ĐÃ CÔNG BỐ
1. Bùi Thị Thanh Hiền, Đinh Hiếu Nhân, Hoàng Anh Tiến (2017), Khảo sát nồng độ galectin-3 trên bệnh nhân suy tim, Tạp chí Y Dược học, Tập 7, số 5, tháng 11 – 2017, trang 101 – 106.
2. Bùi Thị Thanh Hiền, Hoàng Anh Tiến, Đinh Hiếu Nhân (2019), Kết quả bước đầu nghiên cứu nồng độ galectin-3 ở bệnh nhân
suy tim, Tạp chí Y Dược học, Tập 9, số 6 + 7, tháng 12 – 2019, trang 89 – 94.