Sử dụng lý lẽ của bạn để quyết định bao nhiêu tổn thương cần mô tả độc lập hay gộp lại, hoặc tổng hợp tất cả và kết luận rõ ràng nhất
Tơi nênđọc gì nếu tơi thấy tổn thương khơng liên quan
LR-1 và LR-2 cóthể đọc gộp lại trong phần mơ tả. Kết luận nên tóm tắt “ khơng có tổn thương LR nghi ngờ ác tính “.
Tơi nên mơtả tổn thương đã điêu trị thế nào?
Phânloại đáp ứng hiện tại và và kích thước khối u cịn sóthiện tại nếu thích hợp. Ngồi ra, bất cứ khi nào có thể, hãy đọc phân loại LIRADS trước điều trị (hoặc chẩn đốn mơ bệnh học) và kích thước trước điều trị
VD:
• LR-TR Nonviable, (LR-5 trước điều trị, 22 mm)
• LR-TR Viable 20 mm, (trước điều trị, LR-5, 32 mm)
• LR-TR Equivocal 15 mm, ( HCCđã có GPB, 21 mm)
Có gìđặc biệt trong kết quả cho ứng viên ghép gan với HCC?
Một kết quả CT / MRI LI-RADS chứa thông tin cần thiết cho các ứng viên ghép gan HCC: số lượng và kích thước của các tổn thương LR-5 và HCC đã có giải phẫu bệnh, hoặc kích thước khối u cịn sót nếu được điều trị bằng liệu pháp tại chỗ. Liệt kê các đặc điểm chính cho mỗi tổn thương LR-5 để cho phép chuyển đổi sang phân loại OPTN. Hãy nhớ rằng mặc dù đã được phân loại LR-5, tổn thương 10-19 mm với APHE và thải thuốc không nhất không đủ điều kiện là OPTN Class 5A cho HCC cho BNghép gan ở Hoa Kỳ. Cũng đọc tổn thương LR-M và LR-TIV, vì những điều này có thể ảnh hưởng đến quy trình trước khi ghép gan và sự đủ điều kiện ghép.
Tơi nên đọc gì nếu một tổn thương được sinh thiết và có kết quả GPB?
Điều này phụ thuộc vào kết quả GPB:
Nếu ác tính hoặc nếu lành tính có nguồn gốc khơng phải tế bào gan (ví dụ, hemangioma): đọc tổn thương theo GPB. Chẩn đốn,các đặc điểm hình ảnh có liên quan đến lâm sàng, và thay đổi từ trước. VD: U máu đã chẩn đốn giải phẫu bệnh, ổn định về kích thước và các đặc điểm hình ảnh khác so với trước đây.
Nếu lành tính có nguồn gốc tế bào gan (ví dụ, nốt tân tạo hoặc loạn sản): đọc LI-RADS và giải phẫu bệnh, các đặc điểm hình ảnh, và thay đổi kể từ trước đó: ví dụ, LR-4 với mơ bệnh học là nốt loạn sản, có dấu hiệu ngấm thuốc động mạch và tăng kích thước 12mm lên 16mm.
LI-RADS®v2018 CT/MRI Core
Sơ đồ chẩn đoán Đáp ứng điều trị Last Viewed