tay ngoài tự do
- Kết quả lấy vạt cánh tay ngồi:
+ Kích thức vạt: 5.8 X 14.5 cm, Diện tích: 62.42 ±11.14 cm² + Đóng vết mổ: 85.24% đóng trực tiếp, 14.75% vá da.
- Kết quả nối vạt:
+ Thông mạch: ĐM - 61/61 trường hợp; TM - 60/61 trường hợp
- Kết quả gần:
+ Vạt sống 60/61 vạt - 98.36% + Hoại tử: 1/61 vạt - 1.63% - Kết quả xa:
+ Sống chết: 47 bệnh nhân sống (77%); 14 bệnh nhân chết (23%) + Sống chết theo giai đoạn bệnh: GĐ II 37/37 bệnh nhân sống; GĐ III sống 10/16 bệnh nhân, chết 6/16 bệnh nhân; GĐ IV 8/8 bệnh nhân chết.
- Kết quả chức năng:
+ Chức năng nói: Tốt đạt 83%; Khá 8.5%; Trung bình 4.3% và kém 4.3%.
+ Chức năng nuốt: Tốt đạt 83%; Khá 12.8%; Trung bình 4.3%. + Thẩm mỹ vạt: Tốt 83.0%; Khá 12.8%; Trung bình 4.3%.
KIẾN NGHỊ
1. Phương pháp cắt rộng u, vét hạch cổ chọn lọc và tạo hình tức thì nên được coi phương pháp điều trị thường quy cho các bệnh nhân ung thư khoang miệng cũng như ung thư đầu cổ nói chung để mang lại cuộc sống có chất lượng cho người bệnh.
2. Đề tài tiến hành với số lượng bệnh nhân chưa nhiều, chưa có đánh giá đầy đủ giữa các chuyên khoa liên quan như chẩn đốn hình ảnh, giải phẫu bệnh, xạ trị, hóa trị... nên xin được tiếp tục triển khai nghiên cứu dài hơn với số lượng bệnh nhân lớn hơn để có được đánh giá giữa các chuyên khoa này.
3. Đây là kỹ thuật khó nên thời gian đầu chỉ nên triển khai ở các Bệnh viện lớn có chun khoa tạo hình vi phẫu, sau đó bước tiếp theo sẽ xây dựng lộ trình chuyển giao kỹ thuật giữa các tuyến trong cả nước.
ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ
1. Nguyễn Hồng Nhung, Nguyễn Tài Sơn (2017). “Đánh giá kết
quả sử dụng vạt cánh tay ngồi trong tạo hình khoang miệng sau cắt ung thư tại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương”,
Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108, tập 12- số 4/2017, trang 122- 127.
2. Nguyễn Hồng Nhung, Nguyễn Tài Sơn (2020). “Nghiên cứu
đặc điểm các nhánh xuyên của vạt cánh tay ngoài”, Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108, tập 15 – số 2/2020, trang 143-147. 3. Nguyễn Hồng Nhung, Lê Văn Sơn (2020). “ Tình hình ung
thư khoang miệng tại bệnh viện Răng Hàm Mặt TW Hà Nội giai đoạn 2015-2019”, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 488-tháng 3- số 2/2020, trang 61-64.
4. Nguyễn Hồng Nhung, Lại Bình Nguyên, Vũ Ngọc Lâm,
Nguyễn Tài Sơn (2020). “Đánh giá kết quả sử dụng vạt cánh tay ngồi trong tạo hình khoang miệng sau cắt ung thư”, Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108, tập 15-số 5/2020, trang 72-78. 5. Nguyễn Hồng Nhung, Lê Văn Sơn (2022). “Nghiên cứu đặc
điểm lâm sàng ung thư khoang miệng”, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 510- tháng 1 – số 1/2022, trang 33-35.