Nẹp Cramer bất động cẳng chân

Một phần của tài liệu gãy hai xương cẳng chân bs dũng (Trang 31 - 49)

ĐIỀU TRỊ

 Sơ cứu

 Điều trị gãy xương kín  Điều trị gãy xương hở

 Điều trị biến chứng cấp tính

ĐIỀU TRỊ

ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN

Bó bột ngay những ca gãy không di lệch.

Nắn + bó bột những ca gãy ít lệch và gãy vững. Kéo nắn bằng tay hoặc nắn trên khung Boehler -> bó bột Đ-C-BC để gối gấp 20độ.

Kéo liên tục rồi bó bột cho những ca gãy không vững, những BN có chống chỉ định P.T.

ĐIỀU TRỊ

ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT

Đinh nội tuỷ: có mở ổ gãy hoặc đóng kín dưới màn huỳnh quang tăng sáng.

Bắt nẹp vít A.O

ĐIỀU TRỊ

 Sơ cứu

 Điều trị gãy xương kín

 Điều trị gãy xương hở

 Điều trị biến chứng cấp tính

ĐIỀU TRỊ

ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ: ( xem bài G.X.H)

Cắt lọc- rạch rộng VT.

Xử lý tốt da và phần mềm.

Cố định xương chắc chắn.

Che phủ các tổ chức cần che phủ như: xương, khớp, mạch máu, thần kinh, gân

Để hở da.

Các loại khung cố định ngoài

ĐIỀU TRỊ

 Sơ cứu

 Điều trị gãy xương kín

 Điều trị gãy xương hở

 Điều trị biến chứng cấp tính  Điều trị di chứng

ĐIỀU TRỊ

ĐIỀU TRỊ H.C CHÈN ÉP KHOANG:

Theo dõi: Khi LS chưa rõ, Pk<30 mmHg

* Cho BN vào viện, kéo cẳng chân liên tục trên khung Braun.

* Cho thuốc giảm đau, giảm phù nề, kháng sinh, chống đông.

* Theo dõi liên tục 24-48 giờ: Các thông số lâm sàng

Các chỉ số xét nghiệm: chức năng gan, thận, men CK

ĐIỀU TRỊ

Rach cân ngay để giải phóng 4 khoang cẳng chân.

Xử lý tổn thương mạch máu & thần kinh.

Cố định xương vững bằng khung cố định ngoại vi, kéo liên tục, sử dụng kim Kirchner hay bó bột.

(Xem thêm bài H.C C.E.K)

Sau mổ: Kháng sinh toàn thân, giảm đau, giảm phù nề,…

Một phần của tài liệu gãy hai xương cẳng chân bs dũng (Trang 31 - 49)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(60 trang)