ACC/AHA (11/2002)ACC/AHA (11/2002)

Một phần của tài liệu bệnh động mạch vành bs nguyễn quang tuấn (Trang 50 - 54)

ACC/AHA (11/2002)

Đau ngực tái phát, đau ngực khi có vận động nhẹ.Đau ngực tái phát, đau ngực khi có vận động nhẹ.

Có tăng Troponin T hoặc Troponin I.Có tăng Troponin T hoặc Troponin I.

Có sự mới chênh xuống đoạn ST.Có sự mới chênh xuống đoạn ST.

Đau ngực tái phát kèm theo suy tim hoặc HoHL Đau ngực tái phát kèm theo suy tim hoặc HoHL nặng lên.

nặng lên.

Đã có NFGS (+) với nguy cơ cao trước đây.Đã có NFGS (+) với nguy cơ cao trước đây.

EF < 40%.EF < 40%.

Huyết động không ổn định.Huyết động không ổn định.

Nhịp nhanh thất bền bỉ.Nhịp nhanh thất bền bỉ.

Đã từng can thiệp ĐMV trong vòng 6 tháng.Đã từng can thiệp ĐMV trong vòng 6 tháng.

Vỡ mảng xơ vữa Hình thành huyết khối Tắc mạch đoạn xa Phóng thích Serotonin Co thắt mạch Tắc nghẽn cơ học Cơ học Hoá học

Lâm sàng

Lâm sàng

Cơn đau thắt ngực điển hinh: Cơn đau thắt ngực điển hinh:

đđau bóp nghẹt phía sau xương ức, lan lên vai tráiau bóp nghẹt phía sau xương ức, lan lên vai trái

Kéo dài hơn > 30 phút và không đỡ khi dùng Kéo dài hơn > 30 phút và không đỡ khi dùng Nitroglycerin

Nitroglycerin

Một số trường hợp đau có thể lan lên cổ, cằm, vai, Một số trường hợp đau có thể lan lên cổ, cằm, vai, sau lưng, tay phải, hoặc vùng thượng vị

sau lưng, tay phải, hoặc vùng thượng vị

Một số trường hợp Một số trường hợp không rõ đaukhông rõ đau (NMCT thầm lặng) (NMCT thầm lặng)

Trong trường hợp đau lan nhiều ra phía sau lưng phải Trong trường hợp đau lan nhiều ra phía sau lưng phải phân biệt với

phân biệt với tách thành động mạch chủ.tách thành động mạch chủ.

Các triệu chứng khác:Các triệu chứng khác: vã mồ hôi, khó thở, hồi hộp vã mồ hôi, khó thở, hồi hộp

đánh trống ngực, nôn hoặc buồn nôn, lú lẫn...

Một phần của tài liệu bệnh động mạch vành bs nguyễn quang tuấn (Trang 50 - 54)