ĐIỀU TRỊ GIAI ĐOẠN CẤP GIAI ĐOẠN CẤP Mục Tiêu: Mục Tiêu:
Giảm phản ứng viêm ở cơ tim và động mạch.
Giảm phản ứng viêm ở cơ tim và động mạch.
. . .
ĐIỀU TRỊĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ GIAI ĐOẠN MÃN GIAI ĐOẠN MÃN Mục tiêu: Mục tiêu:
Ưùc chế ngưng tập tiểu cầu ngăn chặn huyết khối
Ưùc chế ngưng tập tiểu cầu ngăn chặn huyết khối
Dùng thuốc để làm giảm nguy cơ tạo huyết khối.Dùng thuốc để làm giảm nguy cơ tạo huyết khối.
Hoạt động thể lực.Hoạt động thể lực.
Theo dõi LS và các test CLS chẩn đoán.Theo dõi LS và các test CLS chẩn đoán.
Can thiệp bằng thông tim, chụp mạch vành và PT.Can thiệp bằng thông tim, chụp mạch vành và PT.
ĐIỀU TRỊĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ
ASPIRIN: ASPIRIN: ASPIRIN:
Tác giả Nhật: Aspirin 30-50mg/kg/ngày GĐ cấp,
Tác giả Nhật: Aspirin 30-50mg/kg/ngày GĐ cấp,
Sau đó 10-30mg/kg/ngày cho đến cuối tháng thứ 2.
Sau đó 10-30mg/kg/ngày cho đến cuối tháng thứ 2.
Tác giả
Tác giả
Mỹ: 80-100 mg/kg/ ngày 2tuần hoặc hết sốt
Mỹ: 80-100 mg/kg/ ngày 2tuần hoặc hết sốt
Sau đó 3-5mg/kg/ngày cho đến 6 tuần cho đến khi MV
Sau đó 3-5mg/kg/ngày cho đến 6 tuần cho đến khi MV
về bình thường.
về bình thường.
Khi có tổn thương ĐMV phải dùng ASA kéo dài
Khi có tổn thương ĐMV phải dùng ASA kéo dài
Chúng tôi: áp dụng giống tác giả Mỹ
IVIGIVIG IVIG
Tỷ lệ dùng tăng dần 3%(1982) - 81.8%(1992)Tỷ lệ dùng tăng dần 3%(1982) - 81.8%(1992)
Vai trò :giảm tổn thương ĐMV, giảm diễn tiến bệnh, Vai trò :giảm tổn thương ĐMV, giảm diễn tiến bệnh, cải thiện chức năng cơ tim trong giai đoạn cấp.
cải thiện chức năng cơ tim trong giai đoạn cấp.
Cơ chế tác dụng : không rõ, chẹn các thụ thể Fc. Cơ chế tác dụng : không rõ, chẹn các thụ thể Fc.
Cách dùng: Cách dùng: Liều thấp: 1g/kg , Liều thấp: 1g/kg ,
Liều cao 400mg/kg/ngày trong 4-5 ngày. Liều cao 400mg/kg/ngày trong 4-5 ngày.
Liều cao 1 lần duy nhất > 1g/kg (2g/kg) Liều cao 1 lần duy nhất > 1g/kg (2g/kg)