II. Chức năng của hệ tuần hoàn
b. Tính tự động của tim
Khi cắt tim rời khỏi cơ thể và nuôi tim trong điều kiện sinh lý bình thường ( dung dịch sinh lý, sục khí O2, duy trì nhiệt độ thích hợp), cả tim
người và động vật đều có khả năng hoạt động tự động một thời gian. Đó là nhờ hệ tự động của tim bao gồm các hạch và bó dẫn truyền.
Trung tâm của tính tự động là hạch xoang nhĩ tiếp theo là hạch nhĩ thất nhưng ở mức độ thấp hơn.
Nhịp tự động của xoang nhĩ vào khoảng 70- 80 nhịp/ phút, của hạch nhĩ thất khoảng 40-60 nhịp/ phút.
Nhờ tim có tính hoạt động tự động mà ngày nay phẫu thuật ghép tim từ cơ thể này sang cơ thể khác đã trở thành khá phổ biến và thành
C. Điện tim
Trong chu kỳ hoạt động tim, hưng phấn lan tỏa dần từ gốc tim đến mỏm tim. Chính sự hưng phấn không đồng đều của cơ tim là nguyên nhân làm xuất hiện một điện thế tổng hợp gọi là “ điện tim “.
Vecto tổng hợp của điện tim chính là trục giải phẫu từ gốc tim đến mỏm tim gọi là trục điện tim.
Điện tim ghi được trên băng giấy của máy điện tim gọi là “ điện tâm đồ “. Trong mỗi chu kỳ tim, xuất hiện một điện tim có các song và hình
Sóng P phản ánh quá trình hoạt động của tâm nhĩ. Phức hợp QRS phản ánh quá trình hoạt động của
tâm thất.Sóng T phản ánh sự phục hồi của tâm thất sau một chu kỳ.
Từ P- Q có một khỏang cách nằm ngang ngắn, đó là lúc điện thế bằng 0 khi kết thúc giai đoạn nhĩ hưng phấn và thất bắt đầu co.
Từ S – T và T – P là 2 khoảng cách nằm ngang
dài. Khoảng S – T là sự biến đổi ở cơ thất từ hết khử cực đến bắt đầu tái cực. khoảng T – P
Biên độ các bước sóng, khoảng thời gian kéo dài của các sóng, hình dạng của các sóng là
những chỉ số quan trọng để xét đoán một điện tim ở trạng thái bình thường hay có những
biểu hịên bệnh lý của tim.
Ở người trưởng thành khỏe mạnh,các chỉ số điện tim như sau:
Biên độ các sóng (mV) Khoảng tg (s)
P Q R S T R-R P-Q QRS QRST 0.2 -0.1 1-1.4 -0.1 0.3 0.66 0.12 0.08 0.34