cấu trúc [19] Tái cấu trúc thất trái là sự thay đổi thể tích, khối lượng cơ tâm
thất trái, hình dạng thất trái và cấu tạo của tim xảy ra sau khi tim bị tổn thương và/hoặc có tình trạng bất thường huyết động. Tái cấu trúc thất trái góp phần làm tiến triển suy tim bởi vì gánh nặng cơ học gây ra do sự thay đổi hình dạng của tâm thất trái bị tái cấu trúc. Thêm vào đó là sự tăng thể tích cuối tâm trương, thành thất trái mỏng xảy ra khi tâm thất trái bắt đầu giãn ra, dẫn đến sự khơng tương thích hậu tải, có
•
•Hơn nữa, sự căng quá mức của thành tim cuối tâm trương có thể dẫn đến: (1) giảm tưới máu lớp dưới nội tâm mạc, hậu quả làm chức năng thất trái xấu đi; (2) tăng stress oxi hóa, hậu quả làm kích hoạt những gen nhạy với sự sản xuất các
gốc tự do (ví dụ như: TNF và IL1ꞵ);
• và (3) biểu lộ kéo dài sự hoạt hóa những con đường tín hiệu gây phì đại [134].
• Giãn tâm thất trái càng nhiều cũng làm cho các dây chằng cột cơ giãn theo và làm hở van 2 lá chức năng dẫn đến quá tải huyết động tâm thất trái nhiều hơn nữa. Kết hợp các cơ chế với nhau, quá tải áp lực do tái cấu trúc thất trái góp phần làm tiến triển suy tim [67], [134].
• Suy chức năng tim và tái cấu trúc bệnh lý với thay đổi áp lực-thể tích thất có mối liên hệ dẫn đến tăng áp lực buồng tim, kết quả sung huyết ở phổi và hệ tĩnh mạch.
•