kết quả điều trị UTY dạng tăng tiết
Phẫu thuật lấy được toàn bộ u trong lúc mổ là một yếu tố tiên lượng khỏi bệnh về hình ảnh học cũng như nội tiết học (OR=2, p=0,04).
Hình thái học u trước mổ là các yếu tố đặc biệt quan trọng để tiên lượng khả năng đạt tiêu chuẩn khỏi bệnh. Bệnh nhân có microadenoma có khả năng đạt khỏi bệnh cao sau phẫu thuật đơn thuần (OR= 2,78, p= 0,02). Ngược lại, macroadenoma lại là yếu tố trở ngại để tiên lượng khỏi bệnh về nội tiết học (OR= 0,06, p= 0,02).
Hình thái học u trước mổ khác gây khó khăn cho việc đạt mục tiêu khỏi bệnh về hình ảnh: u xâm lấn xoang hang (p= 0,003), u xâm lấn xương clivus (p= 0,015).
B. Kiến nghị
Với kết quả nghiên cứu ghi nhận trong nghiên cứu này, phẫu thuật nội soi lấy u qua xoang bướm kết hợp với các phương pháp điều trị hỗ trợ sau mổ là phương pháp điều trị ít xâm lấn, an toàn, mang lại hiệu quả khỏi bệnh cao. Do đó, lấy u nội soi qua xoang bướm cần được áp dụng rộng rãi và cần được cập nhật về kĩ thuật, phương tiện để đạt hiệu quả phẫu thuật ngày càng cao trong tương lai.
Bệnh nhân UTY dạng tăng tiết PRL, GH, ACTH được chỉ định điều trị do các triệu chứng đặc thù của từng loại bệnh lí tăng tiết các hormone tuyến yên làm suy giảm sức khỏe người bệnh. Phẫu thuật kết hợp thuốc đồng vận dopamin, gamma knife không chỉ đạt mục tiêu đưa mức nội tiết TY về bình thường mà còn làm giảm mức độ chèn ép khối của u.
Có hơn 20% bệnh nhân chưa đạt tiêu chuẩn khỏi bệnh về nội tiết học cần được theo dõi thời gian kéo dài hơn để tiếp tục đánh giá và áp dụng các phương pháp điều trị phù hợp.