1 .Đặc điểm nhân khẩu học, kiến thức và kỹ năng trước và sau giáo dục vệ sinh tay
2. Tương quan giữa kiến thức và kỹ năng và một số yếu tố nhân khẩu học
- Tuổi càng cao thì kiến thức và kỹ năng sau buổi giáo dục vệ sinh tay càng cao.
- Đối tượng có trình độ học vấn thấp và nghề nghiệp là công nhân hoặc nông dân thì có điểm kiến thức tốt hơn các nhóm còn lại.
- Ngược lại nhóm có trình độ học vấn cao và nghề nghiệp công nhân có điểm kỹ năng tốt hơn các nhóm khác.
CHƯƠNG 7 KHUYẾN NGHỊ
Nghiên cứu có một số khuyến nghị sau:
Tiếp tục thực hiện các buổi giáo dục vệ sinh tay nhằm duy trì và nâng cao kiến thức của người nhà và người chăm sóc người bệnh trong tương lai
Khi giáo dục vệ sinh tay cần có sự kết hợp của đối tượng lớn tuổi và ít tuổi để tăng cường sự chia sẻ trong quá trình học
Sử dụng nhóm có trình độ học vấn cao hoặc có nghề nghiệp là công nhân hướng dẫn các nhóm khác khi thực hiện kỹ năng về vệ sinh tay và dành nhiều thời gian trao đổi và thảo luận với các đối tượng có trình độ học vấn cao để giúp họ tập trung và không lơ là trong việc học kiến thức về các thời điểm rửa tay nhằm tăng cường kiến thức ở nhóm này.
Cần xem xét thêm một số loại hình đào tạo như sử dung video hoặc lời nhắc điện tử để người nhà và người hỗ trựo chăm sóc dễ đọc và tìm hiểu bất cứ lúc nào mà không cần đến nhân viên đồng thời cũng tạo nên sự hấp dẫn đối với họ.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Trong nước
1. Bộ Y Tế “Hướng dẫn vệ sinh tay” năm 2017 2. …..Tạp Chí Hội Điều dưỡng Việt Nam
3. Báo nhân dân số thứ 3 ngày 18/4/2017 “Tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viên đang ở mức báo động” http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin- tuc/item/32638402-tinh-trang-nhiem-khuan-benh-vien-dang-o-muc-bao-
dong.html
4. Báo mới 30/5/2017 số “ Chống nhiễm khuẩn bệnh viện”
http://www.baomoi.com/chong-nhiem-khuan-benh-vien/c/22406346.epi
5. Ảnh hưởng của Nho giáo trong văn hóa Việt Nam. Tạp chí khoa học xã hội Việt nam. Viện hàn lâm khoa học xã hội Việt nam.
http://tapchikhxh.vass.gov.vn/anh-huong-cua-nho-giao-trong-van-hoa-viet-nam- n50206.html
Nước ngoài
1. WHO Guideline on Hand Hygiene in Health Care: A Summary (2009) 2. . Bộ Y Tế “Hướng dẫn vệ sinh tay” năm 2017
3. Nguyễn Thị Lan Anh, Đỗ Thu Nga, Huỳnh Thị Thu Hằng, Nguyễn Thúy Cải, “ Kiến thức, thái độ và thực hành vệ sinh bàn tay của người hỗ trợ chăm sóc người bệnh tại phòng cấp cứu khoa Truyền Nhiễm – bệnh viện Bạch Mai. Tạp Chí Hội Điều dưỡng Việt Nam 2018; 21:99-102
4. Pittet D, Allegranzi B, Boyce J. The World Health Organization guidelines on hand hygiene in health care and their consensus recommendations. Infect Control Hosp Epidemiol 2010;30:611– 622
5. Xie DS, Xiong W, Xiang LL, Fu XY, Yu YH, Liu L, et al. Point prevalence surveys of healthcare-associated infection in 13 hospitals in Hubei Province, China, 2007-2008. The Journal of hospital infection. 2010; 76:150-5.
6. Public Health Agency of Canada, Routine Practices and Additional Precautions Guideline. 2011PHAC publication pending.
7. Emily R. M. Sydnor and Trish M. Perl. Hospital Epidemiology and Infection Control in Acute-Care Settings.Clinical Microbiology Reviews.2011;24(1): 141– 173. doi:10.1128/CMR.00027-10
8. Horan TC, AndrusM, DudeckMA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. American Journal of Infection Control 2008; 36: 309–332. 9. Pogorzelska M, Stone PW, Larson EL. Certification ininfection control matters: impact of infection controldepartment characteristics and policies on rates ofmultidrug-resistant infections. Am J Infect Control 2012;40:96—101. 10. Michie, S., et. al. From Theory to Intervention: Mapping Theoretically Derived Behavioural Determinants to Behaviour Change Techniques. International Association for Applied Psychology, 2008
11. Kaur, R., Razee, H., and Seale, H. Exploring the approaches used to teach concepts of hand hygiene to Australian medical students. J Infect Prev. 2015; 16: 162–166
12. Leblebicioglu H, Ozaras R, Sunbul M. Crimean- Congo Hemorriage Fever: a neglected infectious disease with potential nosocomial infection threat. Am J Infection Control. 2017; 45:815-816
13. Báo nhân dân “Tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện đang ở mức báo động” https://www.nhandan.com.vn/nation_news/item/32638402-tinh-trang-nhiem- khuan-benh-vien-dang-o-muc-bao-dong.html
14. Báo mới 30/5/2017 “ Chống nhiễm khuẩn bệnh viện” http://www.baomoi.com/chong-nhiem-khuan-benh-vien/c/22406346.epi
15. Hilburn J1, Hammond BS, Fendler EJ, Groziak PA. Use of alcohol hand sanitizer as an infection control strategy in an acute care facility. Am J Infect Control. 2003 Apr;31(2):109-16.
16. Hedin K1, Petersson C, Cars H, Beckman A, Håkansson A. Infection prevention at day-care centres: feasibility and possible effects of intervention.
Scand J Prim Health Care. 2006 Mar;24(1):44-9.
17. Pogorzelska M, Stone PW, Larson EL. Certification ininfection control matters: impact of infection controldepartment characteristics and policies on rates ofmultidrug-resistant infections. Am J Infect Control 2012;40:96—101. 18. Timothy Landers RN, PhD, Said Abusalem RN, PhD, Mary-Beth Coty, James Bingham M., Patient-centered hand hygiene: The next step in infection prevention, American Journal of Infection Control , 2012; Volume 40, Issue 4, Supplement, Pages S11-S17
19. Dyson J, Lawton RJ, Jackson C, Cheater F. Does the use of a theoretical approach tell us more about hand hygiene behaviour? The barriers and levers to hand hygiene. Journal of Infection Prevention. 2010.
20. Islam MS, Luby SP, Sultana R, Rimi NA, Zaman RU, Uddin M, et al. Family caregivers in public tertiary care hospitals in Bangladesh: risks and opportunities for infection control. American journal of infection control. 2014; 42:305-10. 21. Borg MA, Benbachir M, Cookson BD, Ben Redjeb S, Elnasser Z, Rasslan O, et al. Health care worker perceptions of hand hygiene practices and obstacles in a developing region. American journal of infection control. 2009; 37:855-7.
22. Health Promotion Model. (FromPender, N. J. [1987]. Health promotion in nursing practice [2nd ed., p. 58]. New York: Appleton & Lange. Copyright Pearson Education, Upper Saddle River, NJ.)
23.The effective of implementing a health education program on Knowledge and Practice assessment for patients with Pulmonary T.B Diseases and Their Care Giver
https://www.slideshare.net/novelty3/the-effect-of-implementing-a-health- education-program-on-knowledge-and-practice-assessment-for-patients-with- pulmonary-tb-and-their-care-givers
24. Ảnh hưởng của Nho giáo trong văn hóa Việt Nam. Tạp chí khoa học xã hội Việt nam. Viện hàn lâm khoa học xã hội Việt nam.
http://tapchikhxh.vass.gov.vn/anh-huong-cua-nho-giao-trong-van-hoa-viet-nam- n50206.html
001. MÃ BÔ CÂU HỎI | | | |
002. GIỚI THIÊU: Nhóm nghiên cứu của chúng tôi có 03 người gồm có: Nguyễn Thị Lan Anh, Đỗ Thu Nga và Trần Thị Tú Huyền là cán bộ y tế đang công tác tại BV Bạch Mai. Chúng tôi làm nghiên cứu này với mục đích đánh giá những hiểu biết về kiến thức và kỹ năng rửa tay của người chăm sóc trực tiếp người bệnh tại phòng lây cấp cứu. Kết quả của nghiên cứu này giúp chúng tôi xây dựng và duy trì một kế hoạch đào tạo và hỗ trợ người chăm sóc người bệnh không phải là nhân viên y tế với mục đích giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện trong tương lai.
Trong vài tuần qua, bạn đã được phỏng vấn cho nghiên cứu này chưa?
NẾU BẠN ĐÃ ĐƯỢC PHỎNG VẤN TRƯỚC CHO NGHIÊN CỨU NÀY RỒI, THÌ CẢM ƠN BẠN VÀ BẠN KHÔNG CẦN PHỎNG VẤN LẠI LẦN NỮA.
Nếu bạn chưa được phỏng vấn cho nghiên cứu này, thì:
BÍ MẬT VÀ THOẢ THUẬN: Tôi sẽ hỏi bạn một vài câu hỏi riêng tư. Các câu trả lời của bạn hoàn toàn được giứ bí mật. Tên của bạn không được ghi vào trong bộ câu hỏi này, và do đó không ai có thể biết được thông tin mà bạn nói cho tôi biết. Các câu trả lời trung thực của bạn cho các câu hỏi này sẽ giúp chúng tôi duy trì mô hình giáo dục vệ sinh đôi tay trong tương lai. Chúng tôi cảm ơn vì sự hợp tác và tham gia nghiên cứu của bạn. Cuộc phỏng vấn sẽ diễn ra trong khoảng 5-10 phút. Mọi ý kiến thắc mắc của bạn xin gửi đến địa chỉ sau:
-Họ và tên: Nguyễn Thị Lan Anh (chủ nhiệm đề tài) -Số ĐT: 094295 6586
-Email: lananhnguyen76@gmail.com
- Bạn có vui lòng tham gia vào nghiên cưú này không? Có Không Chữ ký của đối tượng được phỏng vấn:...
I. CÂU HỎI VỀ NHÂN KHẨU HỌC Câu 1: Năm sinh:………. Câu 2: Giới 1. Nam 2. Nữ
Câu 3: Trình độ văn hoá 1. Tiểu học 2. Trung học 4. Trung cấp 5. Cao đẳng 3. Đại học 4. Sau đại học 5. Mù chữ Câu 4: Tôn giáo 1. Đạo phật 2. Thiên chúa giáo 3. Khác:... Câu 5: Bạn làm nghề gì a. Công nhân b. Nhân viên y tế c. Nông dân c. Khác (cụ thể): ………..
II. CÂU HỎI VỀ KIẾN THỨC RỬA TAY
Anh/Chị hãy đánh dấu (X) vào 1 ô duy nhất bên cạnh mà anh/chị đã lựa chọn và cho là Đúng hoặc Sai hoặc Không biết cho các câu hỏi dưới đây
STT NỘI DUNG ĐÚNG SAI Khôngbiết
1. Chỉ cần rửa tay bằng nước mà không cần dùng xà phòng 2. Khi rửa tay bắt buộc phải sử dụng nước và xà phòng 3. Nếu có dung dịch sát khuẩn tay nhanh chỉ cần sử dụng nómà không cần sử dụng nước và xà phòng trong mọi
trường hợp
4. Không cần phải loại bỏ đồng hồ và vòng đeo tay trướckhi rửa tay 5. Cần phải tháo nhẫn trước khi rửa tay
6. Không cần phải rửa cổ tay 7.
Cần rửa tay ít nhất 5-10 lần cho mỗi động tác rửa tay ( hay 15 giây hoặc tuỳ theo khuyến cáo của nhà sản xuất dung dịch rửa tay)
8. Cần lau khô sau khi rửa tay
9. Tôi cần rửa tay trước khi chạm vào bệnh nhân 10. Tôi cần rửa tay sau khi chạm vào bệnh nhân 11. Tôi cần rửa tay sau khi chăm sóc bệnh nhân 12. Tôi cần rửa tay trước khi sử dụng nhà vệ sinh 13. Tôi cần rửa tay sau khi sử dụng nhà vệ sinh. 14. Tôi cần rửa tay khi về nhà
15. Tôi cần rửa tay sau khi chạm vào đồ vật xung quanh bệnh nhân
16. Tôi cần rửa tay trước khi đi găng
17. Tôi cần rửa tay ngay sau khi tháo găng tay 18. Tôi cần rửa tay sau khi chạm vào cửa phòng bệnh 19. Tôi chỉ rửa tay nếu tay bị dính bẩn
20.
Tôi cần rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn tay nhanh sau khi tôi chạm vào bệnh nhân hoặc đồ vật xung quanh bệnh nhân mà thấy có dịch tiết, máu, thức ăn ..dính bẩn vào tay
21. Tôi cần rửa tay bằng nước và xà phòng sau khi tôi chạmvào bệnh nhân hoặc đồ vật xung quanh bệnh nhân mà thấy có dịch tiết, máu, thức ăn ..dính bẩn vào tay
22. Tôi rửa tay sau khi chạm vào rác và sau khi vứt rác 23. Tôi cần rửa tay sau khi chạm vào tiền
24. Tôi cần rửa tay trước khi chuẩn bị bữa ăn 25. Tôi cần rửa tay trước khi ăn
26. Tôi cần rửa tay sau khi ăn
KHI TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE
STT NỘI DUNG CÓ KHÔNG
1 Trước khi rửa tay cần gấp tay áo và loại bỏ đồ trang sức như đồng hồ và nhẫn
2 Làm ướt tay dưới vòi nước và khoá vòi nước
3 Lấy một ít xà phòng/dung dịch rửa tay vào lòng bàn tay 4 Chà hai lòng bàn tay vào nhau (5 -10 lần)
5 Chà lòng bàn tay này lên mu và kẽ ngoài của các ngón tay của bàn tay kia và ngược lại (5-10 lần)
6 Chà hai lòng bàn tay vào nhau miết mạnh các kẽ trong ngón tay (5-10 lần)
7 Chà mặt ngoài các ngón tay của bàn tay này vào lòng bàn tay kia và ngược lại (5-10 lần)
7 Dùng bàn tay này xoay ngón cái của bàn tay kia và ngược lại (5-10 lần)
8 Xoay các đầu ngón tay này vào lòng bàn bay kia và ngược lại (5-10 lần)
9 Dùng lòng bàn tay này xoay quanh cổ tay của bàn tay kia và ngược lại (5-10 lần)
10 Mở vòi nước và rửa sạch xà và bọt trên tay 11 Làm khô tay
PHỤ LỤC 1 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted
vệ sinh tay là cách hiệu quả, đơn giản,
kinh tế 17.38 10.726 .000 .783
vệ sinh trước khi tiếp xúc BN 17.19 8.802 .739 .736
VS trước khi chăm sóc 17.19 8.802 .739 .736
VS sau khi chăm sóc hoặc tiếp xúc dịch
tiết có nguy cơ 17.23 8.905 .768 .737
VS sau khi chạm vào BN 17.23 8.905 .768 .737
VS sau khi chạm vào mtr xung quanh BN 17.00 9.120 .454 .758
VS khi tiếp xúc nhiều lần với cùng 1 BN 17.04 8.998 .513 .752
không cần tháo bỏ trang sức khi RT 16.77 9.785 .224 .781
đeo găng thì không cần RT khi CSBN 16.73 10.125 .119 .790
cần SD lại nước trc và sau VST bằng các
DD SK tay nhanh 16.96 9.398 .348 .769
thời gian tối thiểu cho RT 16.27 8.765 .397 .767
thời gian tối thiểu DD SK tay nhanh chứa
cồn giết hết vi khuẩn 16.50 9.140 .216 .799
khi thấy tay bẩn có thể rửa bằng DD SK
tay chứa cồn 17.12 9.546 .349 .768
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
PHỤ LỤC 2
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.739 8 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted
vệ sinh trước khi tiếp xúc BN 9.54 3.058 .814 .640
VS trước khi chăm sóc 9.54 3.058 .814 .640
VS sau khi chăm sóc hoặc tiếp
xúc dịch tiết có nguy cơ 9.58 3.134 .841 .643
VS sau khi chạm vào BN 9.58 3.134 .841 .643
VS sau khi chạm vào mtr xung
quanh BN 9.35 3.195 .520 .693
VS trc khi xử lý rác thải 9.12 3.626 .261 .749
VS khi tiếp xúc nhiều lần với
cùng 1 BN 9.38 3.206 .531 .691
PHỤ LỤC 3
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.918 6 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted
vệ sinh trước khi tiếp xúc BN 6.23 3.145 .889 .887
VS trước khi chăm sóc 6.23 3.145 .889 .887
VS sau khi chăm sóc hoặc tiếp
xúc dịch tiết có nguy cơ 6.27 3.245 .901 .888
VS sau khi chạm vào BN 6.27 3.245 .901 .888
VS sau khi chạm vào mtr xung
quanh BN 6.04 3.238 .610 .930
VS khi tiếp xúc nhiều lần với