7. Cấu trúc luận văn
2.2. Thực trạng công tác quản lý Nhà nƣớc tại Quận Bắc Từ Liêm đảm bảo an
bảo an ninh con ngƣời thông qua 3 yếu tố cơ bản “ An ninh sức khỏe, An ninh lƣơng thực, An ninh môi trƣờng”:
2.2.1. Thực trạng công tác quản lý nhà nước đảm bảo an ninh sức khỏe:
- Cơng tác phịng chống dịch bệnh:
+ Năm 2016, dịch bệnh trên thế giới và trong nƣớc diễn biến rất phức tạp. Bệnh do virut Zika, sốt xuất huyết bùng phát…Thực hiện sự chỉ đạo của Sở Y tế Hà Nội, UBND quận đã xây dựng và tổ chức triển khai thực hiện các kế hoạch phòng chống dịch bệnh tới 13 phƣờng trên địa bàn toàn quận.
+ Kiện toàn mạng lƣới giám sát dịch từ quận tới các phƣờng, tổ dân phố. Kiện toàn 02 đội phòng chống dịch cơ động tại Trung tâm Y tế.
+ Chủ động giám sát phát hiện các loại dịch bệnh, đặc biệt là sốt xuất huyết, bệnh do virus Zika, tay chân miệng, thủy đậu, quai bị, viêm màng não mô cầu... ngay tại cộng đồng, Bệnh viện Nam Thăng Long và PKĐK Chèm để phát hiện các ca bệnh dịch sớm, xử lý kịp thời không để dịch bệnh bùng phát. Tổng số ca giám sát đƣợc trong năm 2016 là 467/612 ca (đạt 76%).
+ Giám sát 32/32 ổ dịch sốt xuất huyết năm 2015 tại 11/13 phƣờng (trừ phƣờng Xuân Tảo và Thƣợng Cát)
+ Tổ chức 02 chiến dịch tổng vệ sinh môi trƣờng diệt muỗi, bọ gậy phòng bệnh do virus Zika, sốt xuất huyết Dengue tại 13/13 phƣờng, 02 chiến dịch bổ sung tại các khu vực nguy cơ trên địa bàn quận vào tháng 8 và tháng 11 năm 2016.
+ Phối hợp với trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội: Phun diện rộng phòng chống bệnh do vi rút Zika và sốt xuất huyết tại phƣờng Minh Khai 03 đợt đều đạt kết quả trên 90% hộ gia đình đƣợc phun xử lý, phƣờng Cổ Nhuế 2 đạt 74,2%, phƣờng Phú Diễn đạt 83,9%, phƣờng Xuân Đỉnh đạt 76%.
+ Triển khai điều tra yếu tố nguy cơ của trẻ mắc ho gà năm 2015 tại 06 phƣờng (Cổ Nhuế 1, Cổ Nhuế 2, Liên Mạc, Thụy Phƣơng, Xuân Đỉnh, Phúc Diễn).
+ Tổ chức 02 lớp tập huấn cơng tác phịng chống bệnh dịch năm 2016 cho trƣởng các phòng, Trƣởng Trạm Y tế và đội chống dịch cơ động; 01 hội nghị triển khai kế hoạch phòng chống dịch bệnh do virut Zika, tập huấn công tác giám sát các bệnh trong tiêm chủng mở rộng cho cán bộ y tế các khoa, phòng, trạm Y tế phƣờng; 01 lớp tập huấn giám sát, phát hiện và phòng chống bệnh bạch hầu cho 48 cán bộ y tế; 09 lớp tập huấn bồi dƣỡng kiến thức phòng chống dịch bệnh (tay chân miệng, sốt xuất huyết, bệnh do vi rút Zika…), an toàn vệ sinh thực phẩm, vệ sinh học đƣờng trong trƣờng học cho Ban giám hiệu, cán bộ y tế các trƣờng Mầm non, Tiểu học, Trung học cơ sở, Trung học phổ thông (với 520 ngƣời tham dự); 03 lớp tập huấn công tác giám sát, phát hiện và phịng chống bệnh mùa đơng xuân cho 172 cán bộ cộng tác Y tế, các ban ngành đồn thể tại 03 phƣờng (Đơng Ngạc, Thụy Phƣơng, Liên Mạc), 01 buổi truyền thông trực tiếp về phòng chống bệnh do virus Zika, bệnh sốt xuất huyết tại phƣờng Thƣợng Cát (với 105 ngƣời tham dự).
+ Triển khai các biện pháp tăng cƣờng công tác phòng chống dịch bệnh do vi rút Zika và sốt xuất huyết.
+ Phát động chiến dịch vệ sinh mơi trƣờng, khử khuẩn chủ động phịng chống bệnh tay chân miệng tại các trƣờng thuộc địa bàn.
+ Phối hợp với Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Hà Nội, Trƣờng Đại học Công nghiệp Hà Nội tổ chức lễ phát động đợt cao điểm phòng chống sốt xuất huyết và bệnh do virut Zika trên địa bàn quận Bắc Từ Liêm.
+ Tình hình bệnh dịch năm 2016 (tính đến ngày 29/12/2016): Sốt xuất huyết: 267 ca; Sốt phát ban nghi sởi: 23 ca (trong đó sởi dƣơng tính: 01 ca tại phƣờng Phúc Diễn); Tay chân miệng: 141 ca; Thủy đậu: 140 ca; Quai bị: 38 ca; Ho gà: 02 ca; Viêm não vi rút: 01 ca. 100% các ca bệnh dịch đƣợc xử lý kịp thời, đúng quy trình.
- Cơng tác an toàn thực phẩm (ATTP):
+ Năm 2016 tồn quận có 30 đồn kiểm tra, giám sát, mỗi phƣờng có 01 tổ tƣ vấn, giám sát. Đồn kiểm tra, giám sát đã tiến hành kiểm tra tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh, chế biến thực phẩm trên địa bàn kết quả nhƣ sau: Tuyến quận kiểm tra 236 lƣợt, tỷ lệ các cơ sở đạt các tiêu chí ATTP 87% (206/236). Tuyến phƣờng kiểm tra 3.740 lƣợt, tỷ lệ các cơ sở đạt các tiêu chí ATTP 85% (3.183/3.740).
+ Đảm bảo An toàn thực phẩm trên địa bàn tập trung vào các đợt cao điểm nhƣ Tết Nguyên đán và Lễ hội xuân, tháng hành động vì ATTP, Tết trung Thu.
+ UBND quận Bắc Từ Liêm xây dựng và triển khai các kế hoạch đảm bảo ATTP trên địa bàn; Kế hoạch đảm bảo ATTP đối với dịch vụ ăn uống, thức ăn đƣờng phố tuyến phố văn minh; Kế hoạch triển khai Tháng hành động vì an tồn thực phẩm với chủ đề “Tiếp tục tăng cường sản xuất – kinh doanh
– tiêu dùng rau, thịt an toàn”.
+ Điều tra cơ bản các cơ sở sản xuất, kinh doanh, chế biến thực phẩm trên địa bàn: Tổng số 1.053 cơ sở (Trong đó số cơ sở thuộc quận quản lý: 118 cơ sở, thuộc phƣờng quản lý: 935 cơ sở).
+ Tổ chức khám sức khoẻ cho 1.435/1.539 ngƣời sản xuất, kinh doanh, chế biến thực phẩm trên địa bàn (đạt 90,1%).
+ Tổ chức 13 lớp tập huấn nâng cao kiến thức chuyên môn nghiệp vụ về ATTP cho 388 cán bộ quản lý công tác ATTP tại 13 phƣờng; 01 lớp tập huấn nâng cao kiến thức ATTP cho 60 cán bộ tham gia hệ thống cảnh báo nhanh về ATTP; 11 lớp tập huấn bổ sung kiến thức về ATTP cho 710 ngƣời là chủ các cơ sở chế biến, sản xuất, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn; 13 lớp tập huấn cho 800 ngƣời sản xuất kinh doanh chế biến thực phẩm về mơ hình cảnh báo nhanh ATTP; 26 lớp tập huấn nâng cao kiến thức thực hành về ATVSTP cho 520 ngƣời sản xuất, kinh doanh, chế biến thực phẩm; 01 lớp tập huấn về ATTP cho 52 ngƣời kinh doanh dịch vụ ăn uống tại tuyến phố văn minh đƣờng Cầu Diễn, phƣờng Phúc Diễn; 01 lớp lập huấn bồi dƣỡng kiến thức về công tác đảm bảo ATTP cho 40 ngƣời quản lý các nhà hàng trên địa bàn; 01 lớp bồi dƣỡng kiến thức về công tác đảm bảo ATTP cho 124 ngƣời quản lý các bếp ăn tập thể, nhóm lớp mầm non trên địa bàn.
+ Duy trì mơ hình “Đảm bảo an tồn thực phẩm đối với kinh doanh dịch vụ ăn uống và thức ăn đƣờng phố tại tuyến phố văn minh” đƣờng Cầu Diễn, phƣờng Phúc Diễn, quận Bắc Từ Liêm. Duy trì hoạt động mơ hình cảnh báo nhanh về an tồn thực phẩm, mơ hình cải thiện ATTP đối với dịch vụ ăn uống tại 13 phƣờng.
+ Số cơ sở cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện ATTP và ký cam kết ATTP tuyến quận: 94/113 cơ sở (đạt 83,1%); Số cơ sở ký cam kết ATTP tuyến phƣờng: 908/935 cơ sở (97,1%).
+ Năm 2014,2015, 2016 khơng có vụ ngộ độc thực phẩm xảy ra trên địa bàn.
- Công tác quản lý nhà nƣớc hoạt động y tế ngồi cơng lập: Kiểm tra, giám sát hoạt động các cơ sở y tế tƣ nhân, kịp thời ngăn chặn các hoạt động không phép, quá phạm vi,, thuốc không đảm bảo chất lƣợng lƣu hành và phản
ánh, kiến nghị của nhân dân về chất lƣợng dịch vụ y tế. Đã kiểm tra 118 cơ sở hành nghề y, dƣợc tƣ nhân và đã đình chỉ 08 cơ sở hành nghề y, dƣợc ngồi cơng lập khơng phép, xử phạt 35.000.000đ.
- Thực hiện Tiêu chí quốc gia về Y tế xã:
+ 100% các phƣờng đều duy trì Tiêu chí quốc gia về Y tế xã theo đúng
tiến độ.
+ 04 phƣờng (Minh Khai, Xuân Tảo, Tây Tựu, Thụy Phƣơng) đạt tiêu chí xã tiên tiến về Y dƣợc cổ truyền theo Quyết định 647/QĐ-BYT ngày 14/02/2015 của Bộ Y tế Ban hành tiêu chí xác định xã tiên tiến về Y dƣợc cổ truyền trình Sở Y tế Hà Nội.
- Cơng tác Dân số - KHHGĐ, Chăm sóc Sức khỏe sinh sản:
+ Công tác quản lý thai đạt 100%, tỷ lệ phụ nữ đẻ đƣợc khám thai 3 lần/3 thời kỳ đạt 98,7%. Số bà mẹ sau đẻ trong vòng 1 tháng uống vitamin A đạt 100%. Tỷ lệ bà mẹ và trẻ sơ sinh đƣợc chăm sóc sau sinh đạt 99,1%.
+ Phối hợp với Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tổ chức 03 buổi phổ cập kiến thức sức khỏe sinh sản vị thành niên 650 học sinh 03 trƣờng Trung học cơ sở (Thụy Phƣơng, Đông Ngạc, Tây Tựu).
+ Phối hợp với Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình quận Bắc Từ Liêm tổ chức chiến dịch truyền thơng lồng ghép dịch vụ Chăm sóc sức khỏe sinh sản, Kế hoạch hóa gia đình tại 13/13 phƣờng: Tổng số khám phụ khoa: 850 lƣợt; Lấy mẫu xét nghiệm tế bào âm đạo, cổ tử cung: 373 ca. Đặt dụng cụ tử cung: 90 ca.
+Phối hợp với Bệnh viện Ung bƣớu Hà Nội triển khai khám tầm soát ung thƣ vú, ung thƣ cổ tử cung tại 05 phƣờng (Cổ Nhuế 1, Cổ Nhuế 2, Đông Ngạc, Đức Thắng, Thƣợng Cát). Kết quả: Tổng số khám phụ khoa 496 ca; Nhuộm soi dịch âm đạo: 280 ca; Soi cổ tử cung: 26 ca; Phiến đồ âm đạo phát hiện sớm ung thƣ cổ tử cung: 400 ca.
khỏe sinh sản cho cán bộ màng lƣới hộ sinh; 18 lớp phổ cập kiến thức chăm sóc trƣớc sinh cho 887 phụ nữ có thai tại 13 phƣờng. Phối hợp với các phƣờng tổ chức 06 cuộc tập huấn bổ sung các kiến thức về chăm sóc sức khỏe sinh sản, phịng chống ung thƣ cho 246 cộng tác viên 13 phƣờng; 28 cuộc phổ cập kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản cho 2.240 phụ nữ độ tuổi từ 15 - 49 tuổi trên địa bàn; 12 cuộc phổ cập kiến thức phòng chống ung thƣ cho 950 phụ nữ trên địa bàn.
+ Tỷ suất sinh thô năm 2016 là 12,91 %o giảm 0.05 %o so với năm 2015.
+ Tỷ lệ con thứ 3 trở lên năm 2016 giảm 0.05 % so với năm 2015.
Bảng 2.2. Số phụ nữ sinh con thứ 3 trở lên phân theo đơn vị hành chính
Năm 2014 2015 2016 Tổng số 156 154 154 Phƣờng Thƣợng Cát 8 8 7 Phƣờng Liên Mạc 12 12 12 Phƣờng Đông Ngạc 11 11 12 Phƣờng Đức Thắng 7 6 6 Phƣờng Thụy Phƣơng 9 12 12 Phƣờng Tây Tựu 26 25 24 Phƣờng Xuân Đỉnh 13 12 13 Phƣờng Xuân Tảo 7 6 6 Phƣờng Minh Khai 16 15 15 Phƣờng Cổ Nhuế 1 10 12 12 Phƣờng Cổ Nhuế 2 15 15 15 Phƣờng Phú Diễn 12 11 11 Phƣờng Phúc Diễn 10 9 9
- Công tác khám chữa bệnh:
+Xây dựng Kế hoạch nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh, triển khai tới phòng khám đa khoa và Trạm Y tế. Đảm bảo tốt công tác khám chữa bệnh tại 13 Trạm Y tế và phòng khám đa khoa Chèm. Tổng số lƣợt khám bệnh: 19.676 lƣợt (trong đó BHYT: 10.291 lƣợt); Số lƣợt khám trẻ em dƣới 6 tuổi: 5.610 lƣợt; Xét nghiệm: 9.846 mẫu (trong đó Sinh hóa máu: 5.454 mẫu; Huyết học: 2.942 mẫu; Vi sinh: 1.450 mẫu); X quang: 2.224 ca; Siêu âm: 1.944 ca; Điện tâm đồ: 137 ca; Nội soi tai mũi họng: 181 ca; Nội soi cổ tử cung: 41 ca; Chuyển tuyến: 1.305 lƣợt.
+ Triển khai Luật bảo hiểm Y tế sửa đổi; Thông tƣ 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ trƣởng Bộ Y tế về Quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; Thông tƣ liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính về Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. Phối hợp với Bảo hiểm xã hội quận Bắc Từ Liêm hoàn thiện bảng giá các dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và giải quyết các vƣớng mắc trong việc thực hiện Thông tƣ liên tịch số 37.
+ Tổ chứctriển khai Thông tƣ liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT- BTNMT ngày 31/12/2015 của Bộ Y tế và Bộ Tài nguyên-Môi trƣờng Quy định về quản lý chất thải y tế, Thông tƣ 05/2016/TT-BYT ngày 29/02/2016 của Bộ Y tế Quy định về kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú cho các cán bộ y tế.
+ Tổ chức bình đơn thuốc, bình bệnh án cho các y, bác sỹ tham gia khám chữa bệnh; 01 lớp tập huấn chống sốc phản vệ cho Trƣởng, phó các khoa, phịng, Trạm Y tế, các cán bộ y tế tham gia khám chữa bệnh, tiêm chủng, đội chống sốc cơ động của Trung tâm Y tế.
vụ của cán bộ y tế hƣớng tới sự hài lòng của ngƣời bệnh”, Cơ sở Y tế “Xanh – Sạch – Đẹp”.
+ Duy trì mơ hình phịng khám bác sỹ gia đình tại 2 Trạm Y tế phƣờng (Phú Diễn, Cổ Nhuế 2) và PKĐK Chèm. Triển khai kế hoạch khám sàng lọc phát hiện một số bệnh không lây nhiễm tại cộng đồng và quản lý bệnh nhân theo mơ hình bác sỹ gia đình năm 2016 tại 02 Trạm Y tế phƣờng (Xuân Tảo, Thƣợng Cát). + Phối hợp với Hội Chữ thập đỏ quận Bắc Từ Liêm tổ chức xét nghiệm và tƣ vấn kết quả miễn phí cho cán bộ hội viên Hội Chữ thập đỏ quận Bắc Từ Liêm tại 13 phƣờng.
+ Phối hợp với Viện Y học cổ truyền Quân đội, Bệnh viện Bắc Thăng Long, Thành đoàn Hà Nội và các phƣờng tổ chức khám sức khỏe gia đình chính sách nhân kỷ niệm ”Ngày Thƣơng binh liệt sĩ 27/7”. Kết quả: Tổng số khám 1784 ngƣời; Tƣ vấn, kê đơn và cấp thuốc điều trị cho 1106 ngƣời mắc bệnh. + Phối hợp với Bệnh viện Mắt Hà Nội tổ chức khám và tƣ vấn các bệnh về mắt cho ngƣời cao tuổi trên địa bàn 13 phƣờng.
+ Tổ chức khám sức khỏe cho ngƣời cao tuổi, ngƣời khuyết tật tại các phƣờng trên địa bàn.
+ Xây dựng và triển khai Kế hoạch và tham dự Hội thảo Y học cổ truyền các phƣơng pháp không dùng thuốc tại Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội.
Bảng 2.3. Cơ sở y tế, cán bộ y tế do quận quản lý
Năm 2014 2015 2016 Cơ sở y tế 13 13 13 Bác sỹ 37 37 37 Y sỹ 34 43 41 Y tá 66 72 75 Cán bộ ngành dƣợc 14 15 19
- Chƣơng trình tiêm chủng mở rộng (TCMR), cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản, dự án cải thiện tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ em, cải thiện tình trạng dinh dƣỡng cộng đồng và chống thiếu hụt vi chất, công tác truyền thông giáo dục sức khỏe:Phối hợp tốt với các ban, ngành, đồn thể, tổ chức xã hội, duy trì, triển khai thƣờng xuyên tại 13 TYT phƣờng đảm bảo theo kế hoạch của thành phố, Sở Y tế và UBND quận giao và đƣợc thành phố, Sở Y tế Hà Nội đánh giá cao.
Bảng 2.4. Tỷ lệ trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ các loại vac xin
Năm 2014 2015 2016 Tổng số 99,8% 99,5% 99,7% Phƣờng Thƣợng Cát 100% 100% 100% Phƣờng Liên Mạc 100% 100% 100% Phƣờng Đông Ngạc 98,9% 99,4% 100% Phƣờng Đức Thắng 100% 99,1% 99,3% Phƣờng Thụy Phƣơng 99,7% 98,7% 99,7% Phƣờng Tây Tựu 100% 99,4% 99,4% Phƣờng Xuân Đỉnh 100% 100% 99,6% Phƣờng Xuân Tảo 100% 100% 100% Phƣờng Minh Khai 100% 99,6% 100% Phƣờng Cổ Nhuế 1 100% 98,6% 99,6% Phƣờng Cổ Nhuế 2 99,7% 99,2% 99,7% Phƣờng Phú Diễn 100% 100% 99,7% Phƣờng Phúc Diễn 99,5% 100% 99,3 - Các chƣơng trình y tế khác:
+ Chƣơng trình phịng chống bệnh Lao; Chƣơng trình Bảo vệ sức khỏe
trình phịng chống tai nạn thƣơng tích xây dựng cộng đồng an tồn; Chƣơng trình Qn dân y kết hợp và phịng chống thảm họa; Y tế học đƣờng; Công tác phịng chống HIV/AIDS; Chƣơng trình phịng chống bệnh tăng huyết áp, đái tháo đƣờng; Khám sức khỏe cho cán bộ, phục vụ công tác Đại hội Đảng. Phối hợp tốt với các ban, ngành, đồn thể, các tổ chức chính trị xã hội và các