Đvt: Doanh nghiệp/lao động
STT Đơn vị Số liệu do cơ quan Thuế quản lý Số liệu do cơ quan BHXH quản lý Đối tượng tiềm năng khai thác BHYT Doanh nghiệp Lao động Doanh nghiệp Lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN 1 Thành phố Lạng Sơn 147 3.505 147 1.305 2.200 2 Tràng Định 9 167 9 61 106 3 Bình Gia 3 115 3 8 107 4 Văn Lãng 17 971 17 228 743 5 Cao Lộc 49 1.358 49 570 788 6 Văn Quan 7 Bắc Sơn 6 58 6 20 38 8 Hữu Lũng 48 1.785 48 408 1.377 9 Chi Lăng 15 861 15 521 340 10 Lộc Bình 13 193 13 166 27 11 Đình Lập 1 5 1 1 4 Tổng 308 9.018 308 3.288 5.730 Nguồn: Cục thuế tỉnh và Phòng KT-TN - BHXH tỉnh
- Các văn bản thực hiện vùng chính sách được NSNN đóng, hỗ trợ đóng BHYT còn chậm được ban hành. Chẳng hạn, Quyết định 1049/QĐ-TTg ban hành ngày 26/6/2014, ban hành chậm hơn 06 tháng so với thời điểm hiệu lực thực hiện, dẫn đến cơ quan BHXH không chủ động được trong công tác triển khai nhiệm vụ như việc gia hạn thẻ, in cấp thẻ BHYT của đối tượng người DTTS sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, người sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn.
40 - Số nợ quỹ BHYT cao, bình quân mỗi năm là trên 40 tỷ đồng, nhất là nợ kinh phí của nguồn ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng cho các nhóm đối tượng (năm 2015 trên 43 tỷ đồng, năm 2016 trên 35 tỷ đồng…). Vấn đề này ảnh hưởng lớn đến quyền lợi của người lao động khi không được tiếp tục cấp, gia hạn thẻ BHYT; việc phân bổ, quản lý sử dụng quỹ BHYT khó khăn...
- Thời gian đầu thực hiện Luật BHYT thủ tục đăng ký tham gia BHYT còn phức tạp, rườm rà như là danh sách đăng ký tham gia BHYT phải có xác nhận của trưởng thôn, UBND xã kèm theo là sổ hộ khẩu gia đình. Vì vậy cũng có đến 13,5% người được hỏi đánh giá thủ tục đăng ký tham gia BHYT khó thực hiện. Nhằm tháo gỡ những vướng mắc trong quá trình thực hiện, góp phần thực hiện BHYT toàn dân, BHXH Việt Nam đã đơn giản hóa thủ tục tham gia BHYT theo hộ gia đình11
.
- Còn có thôn, xã chưa làm tốt công tác lập danh sách người tham gia BHYT còn để tình trạng trùng, sai đối tượng, hoặc bỏ sót người được hưởng BHYT.
- Việc xác định thời điểm tham gia BHYT theo hộ gia đình được giảm trừ mức đóng chưa được thống nhất. Phần mềm nghiệp vụ thay đổi, nâng cấp thường xuyên, trong khi đó vẫn thiếu những phần mềm rất quan trọng đó là quản lý đối tượng tham gia BHYT tại xã, phường, thị trấn, chưa xây dựng được quản lý cấp mã định danh.
2.4. Công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Lạng Sơn có 234 cơ sở khám chữa bệnh từ tuyến tỉnh đến tuyến xã. Trong những năm qua, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Y tế tổ chức ký hợp đồng với trên 230 cơ sở KCB BHYT theo đúng quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn, trong đó có cả các cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập, chỉ trừ các trạm y tế xã thuộc địa bàn thành phố hoặc thị trấn có trụ sở ngay gần các Bệnh viện tuyến tỉnh, các Trung tâm y tế tuyến huyện hoặc chung trụ sở với các Phòng khám đa khoa khu vực là không tổ chức khám chữa bệnh BHYT. Số còn
11
Công văn số 2085/BHXH-BT của BHXH Việt Nam v/v đơn giản hóa thủ tục tham gia BHYT theo hộ gia
41 lại đều được tổ chức hợp đồng khám chữa bệnh BHYT để đảm bảo cho người dân được tiếp cận với dịch vụ khám chữa bệnh BHYT một cách thuận lợi nhất, nhất là địa bàn các xã đi lại khó khăn để mọi người dân có thẻ BHYT được đảm bảo quyền lợi đầy đủ và thuận tiện nhất.
Bảng 8: Tổng hợp các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn tỉnh Đvt: Cơ sở khám chữa bệnh