I. PHẦN MỞ ĐẦU
4. Nhiệm vụ và giải pháp
4.4. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát
Làm tốt công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách BHYT của các đơn vị, cơ quan BHXH và cơ sở khám chữa bệnh nhằm thực hiện công khai, minh bạch, đảm bảo quyền bình đẳng trong việc thực hiện chính sách BHYT theo pháp luật, giúp cho công tác xử lý vi phạm pháp luật về BHYT sẽ đạt hiệu quả cao. Đồng thời cơ quan BHXH sẽ cùng với thanh tra ngành LĐ- TB&XH, ngành Y tế tăng cường thanh tra, ngăn ngừa vi phạm và kiến nghị sửa đổi những tồn tại, vướng mắc, bất cập trong triển khai thực hiện chính sách, thực hiện có hiệu quả lộ trình tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân.
- Xây dựng đội ngũ cán bộ làm công tác thanh tra – kiểm tra đủ về số lượng, đảm bảo chất lượng về trình độ chuyên môn nghiệp vụ và kỹ năng làm việc phù hợp với quy định của pháp luật về Thanh tra. Nghiên cứu xây dựng trình Chính phủ và các cơ quan quản lý ngành có cơ chế đặc thù cho hoạt động của lực lượng thanh tra chuyên ngành BHXH để động viên, khuyến khích cán bộ làm nhiệm vụ thanh tra – kiểm tra. Xem xét quy định về việc người được giao thực hiện nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành của BHXH Việt Nam được bổ nhiệm vào ngạch thanh tra viên để BHXH Việt Nam triển khai thực hiện tốt theo quy định của Luật BHXH 2014 và Luật Thanh tra 2010.
- Tăng biện pháp, tăng chế tài của pháp luật xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHYT, Bảo hiểm thất nghiệp với mức phạt cao hơn mới đủ sức răn đe các đơn vị, cơ sở KCB thực hiện không nghiêm pháp luật về
BHYT, BHXH. Giao chức năng thanh tra chuyên ngành cho cơ quan BHXH đầy đủ hơn để xử lý các vi phạm trong thực hiện chi trả và quản lý thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế; nâng cao hiệu quả công tác khởi kiện của tổ chức Công đoàn để bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp cho người lao động.
- Tăng cường và nâng cao chất lượng công tác phối hợp thanh tra, kiểm tra liên ngành; phối hợp chia sẻ thông tin giữa cơ quan BHXH với các cơ quan liên quan về quản lý doanh nghiệp, giữa cơ quan BHXH với các cơ sở khám chữa bệnh bằng cách đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong việc chia sẻ thông tin và giám định BHYT.
- Kịp thời kiến nghị, đề xuất với HĐND các cấp xây dựng chương trình giám sát thực hiện pháp luật BHYT tại các cơ quan, đơn vị, địa phương; Phối hợp với Công đoàn, Mặt trận tổ quốc các cấp trong thực hiện giám sát việc thực hiện chính sách BHYT, cùng với đó đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến tới người sử dụng lao động và nhân dân về lợi ích của việc tham gia BHYT tại các đơn vị sử dụng lao động.