– – Tình huống:
Bệnh nhân nam, 20 tuổi, vàoviện vì vàng mắt vàng da. Bệnh khoảng 2 tuần, mệt mỏi, ăn kém, không rõ sốt, 1 tuần nay vàng mắt, vàng da, tiểu sẫm màu. Khám thấy có vàng mắt, vàng da, không có sao mạch, không phù. Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi viêm gan virus B.
Câu hỏi MCQ
Câu 1: Xét nghiệm nào giúp bệnh nhân có HBsAg (+) chẩn đoán khả năng nhiễm viêm gan virus B mạn ?
A. Anti HBc IgG (+). B. Anti HBc IgM (+). B. Anti HBc IgM (+). C. HBV-DNA (+). D. HBeAg (+).
Câu 2: Xét nghiệm giúp nhận biết bệnh viêm gan virus B cấp ở giai đoạn bình phục?
A. HBeAg (+). B. Anti HBe (+). B. Anti HBe (+). C. Anti HBc IgM (+). –
D. HBsAg định lượng.
Câu 3: Cơ chế quan trọng nhất gây ra viêm gan của HBV là:
A. Virus trực tiếp phá hủy tế bào gan thông qua quá trình nhân lên trong tế bào.
B. Virus tạo ra những thay đổi trong/trên tế bào gan, dẫn tới kích hoạt hệ thống miễn dịch gây hại tế bào gan.
C. Virus gây biến đổi nhiễm sắc thể tế bào gan dẫn tới ung thư gan.
D. Virus kích thích hình thành nhiều xơ trong gan, dẫn tới xơ gan.
Câu 4: Virus viêm gan nào bắt buộc phải đồng nhiễm với virus viêm gan virus B để tồn tại và gây bệnh?
A. Virus viêm gan A (HAV). B. Virus viêm gan C (HCV). B. Virus viêm gan C (HCV). C. Virus viêm gan D (HDV). D. Virus viêm gan E (HEV).
Câu 5: Các xét nghiệm cần làm để khẳng định chẩn đoán viêm gan virus B ở bệnh nhân này:
A. HBsAg và HBeAg. B. HBeAg và HBV- DNA. B. HBeAg và HBV- DNA. C. HBV-DNA và Anti HBcAg. D. Anti HBcAg và HBsAg.
Câu 6: Bệnh nhân ổn định hơn, ra viện với chẩn đoán viêm gan virus B cấp. Nên hẹn khám tối thiểu sau bao lâu để đánh giá diễn biến của viêm gan virus B ?
A. 1 tháng. B. 3 tháng. B. 3 tháng. C. 6 tháng. D. 1 năm.
Câu 7: Triệu chứng lâm sàng gợi ý tình trạng ứ mật trong bệnh cảnh viêm gan virus B ?
A. Vàng da, thiếu máu, lách to.
B. Vàng da, không sốt, tiểu sẫm màu, mệt mỏi.
C. Vàng da sậm, đau hạ sườn phải nhiều, sốt cao liên tục.
D. Vàng da, phân bạc màu, túi mật to.
Câu 8: Trả lời nào đúng cho diễn biến viêm gan virus B ?
A. Viêm gan virus B ở trẻ sơ sinh có thể khỏi 90% đến 95%.
B. Tỉ lệ viêm gan virus B tối cấp trong viêm gan virus B là 20-30%.