Đã có nhiều thảo luận về vấn đề trùng lặp của Chương Giới thiệu bệnh nhân đang đề xuất với những phát triển mới đây của một ủy ban trong tổ chức ASC X12N. Trong
Nhóm công tác y tế (Nhóm công tác 2) của Tiểu ban Bảo hiểm của ASC X12N, Tổ công tác rà soát dịch vụ (tổ công tác 10) đã làm việc về một giao dịch giới thiệu (Giao dịch số 278). Giao dịch này đã được thiết kế từ góc nhìn của tổ chức thanh toán chi phí (công ty bảo hiểm) bằng cách tập trung vào việc xác nhận/chứng nhận một thư giới thiệu hoặc
thông báo rằng việc giới thiệu đã diễn ra. Nội dung trọng tâm này chủ yếu liên quan đến khía cạnh tài chính hoặc việc bồi hoàn chi phí của việc giới thiệu. Có một số điểm giống nhau giữa hai bản tin. Tuy nhiên, cũng có một số điểm khác biệt rõ ràng. Ví dụ, giao dịch của ASC X12 không chứa các thư giới thiệu từ nhà cung cấp dịch vụ y tế này đến nhà cung cấp dịch vụ y tế khác có chứa dữ liệu lâm sàng/y tế. Thư giới thiệu có chứa hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân cùng với các chẩn đoán và thủ tục yêu cầu là nội dung trọng tâm chính trong nhiệm vụ công việc của HL7. Để loại bỏ một số điểm gây tranh cãi do vấn đề này tạo ra, một số mục của Chương Giới thiệu bệnh nhân trong HL7 đã được xóa bỏ. Các mục này liên quan chủ yếu đến thông tin về tính hợp lệ và phạm vi chi trả của chương trình bảo hiểm. Thông tin đó sẽ được xử lý cụ thể bởi các giao dịch số 271 và 272 của ASC X12N và các giao dịch tương tác mới.
Hiện nay đang có một số hoạt động nhằm hướng tới việc thống nhất hai bộ tiêu chuẩn. Ủy ban điều phối kết hợp giữa HL7 – X12 đã được thành lập nhằm tạo điều kiện thuận lợi thúc đẩy các công tác thống nhất hai tổ chức xây dựng tiêu chuẩn này cũng giống như đối với các tổ chức khác. Các công tác hòa hợp/sáp nhập các sự kiện kích hoạt của HL7 trong các giao dịch của X12N, cũng như mô hình dữ liệu kết hợp đang được triển khai. Cũng có một số công tác đã được hoàn thành ở mức độ nhóm công tác để hài hòa/hòa nhập phân đoạn dữ liệu chung của hai bản tin giới thiệu này. Hiện nay đang có sự tham gia của các ủy ban của HL7 và các nhóm công tác của X12N nhằm đạt đến một mức độ tương thích dữ liệu nhất định.
Ban giám đốc của HL7 đã chỉ đạo HL7 tiếp tục phát triển Chương Giới thiệu bệnh nhân vì những lý do sau:
Sự phối hợp giữa HL7 và X12 đang diễn ra, nhưng sẽ không được hoàn tất kịp thời cho Tiêu chuẩn phiên bản 2.7.
Chương Giới thiệu bệnh nhân của HL7 nhằm giải quyết các nhu cầu nghiệp vụ mà các giao dịch của X12 không hướng đến (ví dụ, truyền tải các dữ liệu lâm sàng đã được mã hóa).