viêm tử cung sau đẻ ở lợn nái
Mối tương quan giữa các yếu tố nguy cơ đến tình trạng viêm tử cung sau đẻ của lợn nái được thể hiện ở bảng 4.2.
Bảng 4.2. Kết quả phân tích tương quan các yếu tố nguy cơ đến tình trạng viêm tử cung sau đẻ ở lợn nái
Lứa đẻ Số con đẻ ra/nái Trọng lượng sơ sinh Thời gian đẻ Can thiệp bằng tay Chết lưu Số lần lốc Lứa đẻ HSTQ 1 ,201 ,272 ,385** -,048 -,093 ,137 P (2-tailed) ,172 ,061 ,007 ,746 ,528 ,353 N 48 48 48 48 48 48 48 Số con đẻ ra/nái HSTQ ,201 1 -,318* ,150 ,044 -,087 ,093 P (2-tailed) ,172 ,027 ,310 ,765 ,556 ,528 N 48 48 48 48 48 48 48 Trọng lượng sơ sinh HSTQ ,272 -,318* 1 ,208 ,214 ,102 ,154 P (2-tailed) ,061 ,027 ,156 ,145 ,492 ,297 N 48 48 48 48 48 48 48 Thời gian đẻ HSTQ ,385** ,150 ,208 1 ,280 -,039 ,220 P (2-tailed) ,007 ,310 ,156 ,054 ,791 ,133 N 48 48 48 48 48 48 48 Can thiệp bằng tay HSTQ -,048 ,044 ,214 ,280 1 -,004 ,179 P (2-tailed) ,746 ,765 ,145 ,054 ,976 ,223 N 48 48 48 48 48 48 48 Chết lưu HSTQ -,093 -,087 ,102 -,039 -,004 1 -,076 P (2-tailed) ,528 ,556 ,492 ,791 ,976 ,607 N 48 48 48 48 48 48 48 Số lần lốc HSTQ ,137 ,093 ,154 ,220 ,179 -,076 1 P (2-tailed) ,353 ,528 ,297 ,133 ,223 ,607 N 48 48 48 48 48 48 48
**. Tương quang có ý nghĩa thống kê ở mức 0,01 (2-tailed). *. Tương quang có ý nghĩa thống kê ở mức 0,05 (2-tailed).
HSTQ: Hệ số tương quang
Kết quả cho thấy, các yếu tố can thiệp bằng tay, chết lưu và số lần lốc không có mối tương quan nào với các yếu tố còn lại (P > 0,05). Hai yếu tố khác là yếu tố thời gian đẻ và yếu tố lứa đẻ có mối tương quan với nhau (P < 0,05). Tương tự hai yếu tố số con đẻ ra/nái và trọng lượng sơ sinh có môi tương quan với nhau.
Các yếu tố nguy cơ riêng lẻ khác nhau như can thiệp bẳng tay, chết lưu, số lần lốc không có mối tương quan với nhau và hai yếu tố nguy cơ khác là thời gian đẻ và trọng lượng sơ sinh ra được đưa vào mô hình hồi quy Logistic đa biến. Từ đó, được đánh giá sự ảnh hưởng đồng thời của các yếu tố này lên tình trạng viêm tử cung ở lợn nái.
Bảng 4.3. Kết quả phân tích hồi quy Logistic đa biến các yếu tố nguy cơ đến tình trạng viêm tử cung sau đẻ ở lợn nái
Yếu tố nguy cơ Phân tích hồi quy Logistic đa biến
OR/ Khoảng tin cậy 95% P
Can thiệp bằng tay 4,762 (3,767 – 3630,189) 0,007
Chết lưu 3,096 (0,977 – 500,036) 0,052
Số lần lốc 1,860 (1,379 – 29,899) 0,018
Thời gian đẻ 0,460 (0,264 – 9,514) 0,615
Trọng lượng sơ sinh - 0,188 (0,857 – 1,667) 0,959 Kết quả phân tích hồi quy Logistic đa biến ở bảng 4.3. cho thấy can thiệp bằng tay làm tăng nguy cơ mắc viêm tử cung ở lợn nái sau đẻ là 4,762 lần. Trong khi đó, lợn nái mỗi lần tăng lên một lần phối bị lốc tăng lên 1,86 lần. Các yếu tố chết lưu, thời gian đẻ, chết lưu và trọng lượng sơ sinh không có ảnh hưởng rõ rệt đối với tình trang viêm tử cung sau đẻ ơ lợn nái (P > 0,05). Theo Nguyễn Hoài Nam và cộng sự (2016) cho biết, can thiệp bằng tay làm tăng nguy cơ mắc viên tử ở lợn nái sau đẻ 8,86 lần. Trong khi đó nếu thời gian đẻ tăng lên 1 giờ, nguy cơ mắc viêm tử cung ở nái tăng lên 1,36 lần [17]. Có sự khác biệt này có thể do trong nghiên cứu của Nguyễn Hoài Nam và cộng sự (2016), một số lợn đẻ ngay tại chuồng bầu, hoặc chỉ được chuyển sang chuồng đẻ trước 1- 2 ngày [17]. Còn trong nghiên cứu của tôi, lợn nái được chuyển sang khu đẻ trước
7 ngày so với ngày đẻ dự kiến. Theo Papadopoulose và cộng sự (2010) cho biết: lợn được chuyển từ chuồng bầu về chuồng đẻ > 7 ngày trước khi đẻ có nguy cơ mắc bệnh viêm tử cung, viêm vú và mất sữa ít hơn 6,72 lần so với lợn được chuyển về chuồng đẻ < 4 ngày trước khi đẻ [47].
Theo Oliviero và cộng sự (2008), thời gian đẻ của lợn kéo dài có mối quan hệ mật thiết với tình trạng stress ở lợn nái, lợn trong tình trạng stress nặng hơn có thời gian đẻ lâu hơn lợn trong tình trạng ít stress hơn. Cũng nhóm tác giã trên cho biết: thời gian đẻ của lợn sẽ ngắn hơn khi lợn được nhốt trong chuồng rộng rãi so với khi được nhốt trong chuồng chật hẹp. Thời gian đẻ ngắn hơn khi được nhốt ở chuồng rộng có thể là do hàm lượng oxytocin trong máu ở những lợn này cao hơn ở những lợn được nhốt ở chuồng chật chội [46]. Ở nghiên cứu của tôi, trong quá trình đẻ, mỗi lợn được nhốt ở trong một ô đẻ chật, có diện tích 0,5 x 2,2m. Điều đó làm ảnh hưởng đến sự thoải mái của lợn, dẫn tới quá trình tiết oxytocin bị giảm, làm cho thời gian đẻ kéo dài hơn.
Thời gian đẻ càng dài thì cổ tử cung của lợn nái mở càng lâu nên cơ hội xâm nhập của vi khuẩn từ các bộ phận khác nhau của hệ sinh dục và tiết niệu vào tử cung càng lớn. Hơn nữa, lợn có thời gian đẻ lâu thường do đẻ khó và phải được can thiệp bằng tay nên làm tăng nguy cơ mắc viêm tử cung cũng tăng lên [17]. Tuy nhiên, trong nghiên cứu của tôi, thời gian đẻ trung bình của lợn phải can thiệp bằng tay và thời gian đẻ trung bình của những lợn không phải can thiệp bằng tay sau khi kiểm định là như nhau (3,9h + 0,52h so với 3,6h + 0,47h, P = 0,054 > 0,05). Điều này chứng tỏ không có mối quan hệ nào nữa yếu tố thời gian đẻ và yếu tố can thiệp bằng tay. Do đó, dẫn tới yếu tố thời gian đẻ không có ảnh hưởng rõ rệt tới viêm tử cung ở lợn nái sau đẻ.
Trong nghiên cứu này tôi không phát hiện mối liên hệ nào giữa lứa đẻ và tình trạng viêm tử cung sau đẻ. Trong một số nghiên cứu khác, lứa đẻ được cho là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc viêm tử cung ở lợn nái. Theo Nguyễn Văn Thanh (2007), lợn nái ở lứa thứ 1 và lứa > 8 có tỷ lệ mắc viêm tử cung sau đẻ cao hơn ở các lứa khác. Tác giả cho rằng: ở lứa thứ 1 do xoang chậu còn nhỏ nên lợn thường đẻ khó dẫn đến phải can thiệp bằng tay. Mặc khác, ở lứa > 8 do trương lực cơ của cơ tử cung đã giảm nên lợn gặp khó khăn trong việc đẩy thai và các sản dịch ra khỏi tử cung sau khi đẻ. Các nguyên nhân trên làm cho tỷ lệ viêm tử cung sau đẻ ở các lứa 1 và > 8 cao hơn các lứa khác [28]. Trong nghiên
cứu của tôi, chỉ các lứa đẻ từ 1 – 7 được sử dụng nhằm bảo đảm sự phân bố chuẩn của số liệu. Ở các lứa đẻ này, khả năng sinh sản của lợn nái còn tốt. Số lợn nái mỗi lứa theo dõi chưa được đồng đều, còn ít. Đó có thể là những nguyên nhân dẫn đến mối liên hệ giữa lứa đẻ và viêm tử cung chưa được bộc lộ.
Sự ảnh hưởng của số con đẻ ra/nái với tình trạng viêm tử cung ở lợn sau khi đẻ được tìm hiểu với giả thuyết: số con sinh ra càng nhiều thì thời gian đẻ càng lâu và nguy cơ can thiệp bằng tay sẽ cao hơn, do đó ảnh hưởng tới tình trạng viêm tử cung sau khi đẻ ở lợn nái. Tuy nhiên trong nghiên cứu này, số con sinh ra không có liên hệ nào với tình trạng viêm tử cung ở lợn nái sau đẻ. Theo Nguyễn Hoài Nam và cộng sự (2016), những lợn nái sinh nhiều con lại đẻ dễ dàng hơn những lợn nái sinh ít con. Do số con đẻ ra nhiều thì khối lượng sơ sinh bé hơn nên quá trình đẻ diễn ra dễ dàng hơn những nái đẻ ít con. Vì vậy mặc dù là đẻ nhiều con hơn nhưng thời gian đẻ của những nái này cũng không dài hơn những nái đẻ ít con [17].
Trong nghiên cứu này, tôi không phát hiện sự ảnh hưởng của thai chết lưu đối với tình trạng viêm tử cung ở lợn nái sau đẻ. Những thai chết, đã và đang bị phân hủy trước khi được đẩy ra khỏi đường sinh dục sẽ là môi trường lý tưởng cho vi khuẩn gây bệnh. Ngoài ra, độc tố được tạo ra do sự phân hủy thai lành ảnh hưởng tới sức đề kháng của cơ thể nói chung và của tử cung nói riêng. Hai yếu tố này làm tăng nguy cơ viêm tử cung sau đẻ [17]. Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, hầu hết các thai chết lưu là mới chết, chưa bị phân hủy trước khi đẩy ra khỏi đường sinh dục cái. Có thể vì vậy, vi khuẩn cũng chưa kịp lấy đó làm môi trường phát triển, hệ miễn dịch và sức đề kháng của lợn nái chưa hoặc ít bị ảnh hưởng nên thai chết lưu không ảnh tới tình trạng viêm tử cung ở lợn nái sau đẻ.
Ngoài ra, yếu tố số lần lốc ảnh hưởng đến tình trạng viêm tử cung ở lợn nái sau đẻ. Lốc là hiện tượng lợn nái được phối mà không đậu, trong vòng 21 ngày sau khi phối lợn có biểu hiện động dục lại hoặc vài ngày sau khi phối âm đạo của lợn có dịch viêm, mủ chảy ra. Nguyên nhân lợn nái phối bị lốc có thể do canh thời gian phối không đúng, quy trình phối tinh nhân tạo cho lợn không đúng, lợn nái không được tắm rứa, lau chùi sạch sẽ nhất là vùng âm hộ và xung quanh âm hộ hoặc ống phối tinh không đảm bảo tiệt trùng,....Dẫn tới những tổn thưởng tử cung và âm đạo của lợn nái, vi khuẩn từ môi trường có thể xập nhập vào tử cung theo đường thụ tinh phát triển và gây viêm âm đạo, viêm tử cung.
Điều này cho thấy lợn nái bị lốc thì khả năng bị vi khuẩn gây bệnh xâm nhiễm và ủ sẵn mầm bệnh là cao hơn lợn nái không bị lốc, số lần lốc càng nhiều thì khả năng này càng tăng lên dẫn tới tăng nguy cơ viêm tử cung ở lợn nái sau đẻ.