3. Mục lục
2.6. Giáo dục sức khỏe
a. Chế độ điều trị bệnh:
- Cung cấp cho bệnh nhân các kiến thức liên quan đến bệnh các giai đoạn điều trị bệnh cho bệnh nhân hiểu. Giúp bệnh nhân hiểu rõ về bệnh, các diễn tiến về bệnh để bệnh nhân nắm rõ an tâm điều trị.
- Động viên và hướng dẫn người bệnh tập làm quen dần với hậu môn nhân tạo, cách chăm sóc và sinh hoạt. Khi bệnh nhân muốn ngồi dậy thì nghiêng về phía có hậu môn nhân tạo, để tránh phân trào ra vết mổ.
- Hướng dẫn cách sử dụng túi chứa phân đúng cách:
+ Túi chứa được thay khi phân khoảng 1/2 – 2/3 túi chứa để tránh trào phân, sút túi, tuột túi, tránh đặt túi khi có nếp nhăn bụng. Khi dán túi thấy có nếp nhăn trên keo thì có thể bị rò nên thay túi khác.
+ Theo dõi tính chất, số lượng phân qua hậu môn nhân tạo, tập đi tiêu theo giờ nhất định để tránh ảnh hưởng đến sinh hoạt
+ Chăm sóc vùng da quanh hậu môn nhân tạo (lau rửa da xung quanh hậu môn nhân tạo bằng xà phòng để giữ da sạch tránh rơm lở và mùi hôi).
- Giải thích tình trạng bệnh để người bệnh tránh mặc cảm, hướng dẫn họ cách hòa nhập lấy lại niềm tin vào cuộc sống.
- Cung cấp những thông tin sách báo về cách chăm sóc hậu môn nhân tạo cho người bệnh. - Bệnh nhân có tiền căn tăng huyết áp khuyên bệnh nhân theo dõi huyết áp thường xuyên tại nhà, tại các nhà thuốc nếu thấy huyết áp cao từ 140/90 mmHg kèm theo các triệu chứng như đau đầu, mặt đỏ, bứt rứt thì phải đến bệnh viện ngay.
b. Chế độ điều trị thuốc:
- Uống thuốc theo toa, không tự ý mua thuốc ở ngoài để uống, tái khám đúng hẹn và đến bệnh viện ngay nếu hậu môn nhân tạo chảy máu, không ra phân hoặc chướng bụng, đau bụng nhiều....
- Thường xuyên kiểm tra và theo dõi huyết áp, tái khám và sủ dụng thuốc huyết áp thường xuyên theo y lênh bác sỹ, nếu thấy đau đầu, chóng mặt thì nghỉ ngơi tai chỗ, tái khám đúng hẹn.
22
c. Chế độ dinh dưỡng:
- Đảm bảo chế độ ăn cân đối và đầy đủ chất dinh dưỡng,chế độ ăn đủ năng lượng, giàu sinh tố. Nên ăn thức ăn mềm, dễ tiêu như: cháo, soup, cơm nhão, rau mềm, nước hoa quả tươi. Thức ăn dễ táo bón: phomat, đậu, chocola. Thức ăn nhuận trường: đậu xanh. Thức ăn tạo hơi: dưa chuột, bưởi, bông cải.
- Không nên uống sữa và các sản phẩm từ sữa vì có thể gặp các triệu chứng: tiêu chảy, chuột rút.
- Hạn chế hoặc không ăn thực phẩm có nhiều chất béo và cholesterol bảo hòa: mỡ lợn, gà, dầu dừa, thực phẩm chiên rán. Thay thế bằng các loại cá và dầu thực vật, ăn nhiều chất xơ mềm, rau quả tươi giúp tiêu hóa tốt.
- Bổ sung các loại vitamin A, E, C từ rau củ quả tươi, thịt, cá và các nguyên tố vi lượng có vai trò nhất định trong việc phòng chống ung thư tái phát.
- Hạn chế ăn mặn: khô, mắm, không uống rượu, hút thuốc và các chất kích thích.
- Tránh ăn thức ăn nhiều chất xơ , nhiều gia vị như tiêu, tỏi, hành, ớt sẽ tạo mùi khó chịu vì có HMNT, nên ăn chậm nhai kỹ.
- Khuyên bệnh nhân uống nhiều nước: nước lọc, nước rau quả để tránh tóa bón
d. Chế độ vệ sinh và tập luyện:
- Hướng dẫn bệnh nhân vận động nhẹ nhàng, tránh làm việc nặng khi đang còn mang HMNT.
- Hướng dẫn người bệnh có thể quan hệ tình dục được khi thay túi phân sạch sẽ.
- Vệ sinh thân thể sạch sẽ: tắm rửa bình thường nhưng tránh cọ xát xà phòng lên HMNT, tránh dùng khăn hay gạc quá cứng để lau niêm mạc HMNT.
- Hướng dẫn cách rửa thay túi đựng phân: Ngay tại bệnh viện nên hướng dẫn người bệnh tự chăm sóc túi đựng phân với tất cả các lọai túi, cách thay, cách lắp túi phân, cách pha dung dịch, cách làm túi đựng phân tự tạo, cách tửa và chăm sóc hậu môn nhân tạo.
- Tập điều chỉnh chức năng hậu môn nhân tạo: tùy theo sinh họat của người bệnh, tập cho người bệnh đi cầu đúng giở thích hợp bằng cách thụt tháo mỗi ngày và tập tối thiểu một tuần.
- Khuyên bệnh nhân nên tập thể dục thường xuyên, không hút thuốc, uống rượu.
- Chế độ nghĩ ngơi hợp lý tránh tránh thức khuya, dậy sớm, tránh lo âu, suy nghĩ, giảm bỏ mọi stress từ bên ngoài.
- Người nhà hổ trợ chăm sóc vệ sinh cá nhân, vệ sinh răng miệng nếu BN chưa tự thực hiện được.
e. Vấn đề khác:
- Hướng dẫn người bệnh có thể quan hệ tình dục được nếu như bản thân người bệnh đại tiện sạch phân, mang túi phân trống và sạch. Hướng dẫn bệnh nhân và người vợ nên gặp chuyên gia về hậu môn nhân tạo.
- Bệnh nhân không nên lo lắng nhiều, nghỉ ngơi đúng giờ, không nên suy nghĩ nhiều tạo căng thẳng, stress cho bản thân ảnh hưởng tới tình trạng sức khỏe.
23
PHẦN 3: CẢM NHẬN CÁ NHÂN
Thời gian thực tập tại Bệnh viện Quận Gò Vấp tuy không nhiều nhưng em đã học được những bài học có ích cho mình.
Công việc của Điều dưỡng là phối hợp với bác sĩ trong khám chữa bệnh và chăm sóc bệnh nhân đồng thời là công việc độc lập có tính chuyên nghiệp; trực tiếp làm việc với bệnh nhân từ khi vào viện, trong suốt quá trình khám chữa bệnh và khi ra viện.
Do đó, điều dưỡng là người đầu tiên và cuối cùng làm việc với bệnh nhân và gia đình, cùng với bác sĩ tạo nên niềm tin của người bệnh, gia đình và tạo nên sự hài lòng về dịch vụ khám chữa bệnh.
Đối với một Điều dưỡng viên, nếu muốn làm tốt công việc thì bạn phải tự rèn luyện cho mình kỹ năng giao tiếp trong đối xử với bệnh nhân và cả những đồng nghiệp tương lai của mình.
Nghề điều dưỡng phải có: Tri thức giỏi về khoa học điều dưỡng, Tay nghề chuyên môn vững vàng và Tâm phải sáng, phải biết yêu thương người bệnh, giành giật lại sự sống và sức khỏe con người.
Thời gian thực tập tại Bệnh viện Quận Gò Vấp em đã học tập được thêm nhiều kiến thức mới, gặp nhiều ca bệnh nặng, được thực hành một số kỹ thuật điều dưỡng khó, ít gặp ở bệnh viện tuyến huyện.
Bên cạnh đó em cũng còn một số hạn chế, thiếu sót về kiến thức bệnh học, trong suốt quá trình thực tập bản thân em vài lần cũng đã làm các thủ thuật, kỹ thuật trên người bệnh chưa đúng quy trình.
Qua thời gian thực tập này em đã rút ra được nhiều kinh nghiệm cho bản thân và sẽ cố gắng khắc phục những thiếu sót.
Sau khi tốt nghiệp quay về cơ quan đơn vị làm việc em sẽ tích cực phát huy hơn nữa tính sáng tạo chủ động hơn trong công việc, đoàn kết và hỗ trợ đồng nghiệp cập nhật kiến thức chuyên môn nâng cao tay nghề giúp nhau cùng tiến bộ.
Em xin gửi lời cảm ơn đến quý thầy cô Trường Đại học Trà Vinh, quý thầy cô đã dạy dỗ, truyền đạt những kiến thức quý báu cho em trong suốt hai năm học tập tại trường.
Em xin cảm ơn ban lãnh đạo Bệnh viện và các anh chị Điều dưỡng trong bệnh viện Quận Gò Vấp đã tạo điều kiện thuận lợi cho em được thực tập tại bệnh viện, được tiếp xúc thực tế và truyền đạt những kinh nghiệm, giúp em có thêm kiến thức hơn trong công việc.
Kính chúc Qúy thầy cô, Ban lãnh đạo Bệnh viện, các anh chị điều dưỡng thật nhiều sức khỏe.