II. PHIẾU ĐIỀU TRA
2. Phiếu số Dành cho 39 học sinh lớp 12C
PHIẾU TÌM HIỂU LỨA TUỔI TÂM LÝ, GIA ĐÌNHVÀ GIỚI TÍNH HỌC SINH THPT VÀ GIỚI TÍNH HỌC SINH THPT
( HÃY VIẾT NHƯ EM NGHĨ )
Họ và tên học sinh:……….. Địa chỉ gia đình:……….. ( Học sinh có thể không ghi tên, địa chỉ )
* Em hãy đánh dấu X vào ô mà em cần trả lới hoặc có thể viết thêm nếu muốn.
A – VỀ BẢN THÂN:Câu 1: Sở thích của em là gì? Câu 1: Sở thích của em là gì?
Ở nhà bên gia đình Đi chơi với bạn bè Ở nhà một mình Đi chơi với gia đình Nếu khác (Em có thể cho ý kiến ):
……… ………
Câu 2: Khi buồn, người đầu tiên em muốn tâm sự là: Bố Mẹ
Anh, chị, em người em tin tưởng
Câu 3: kết quả học tập của em mấy năm trước so với bây giờ, em có nhận xét như thế nào?
Đỡ hơn Như hồi trước Ngày càng tiến bộ
Ý kiến khác:
……… ………
Câu 4: trong khi làm bài tập, nếu gặp khó khăn thì em:
Nhờ người giúp đỡ Tự suy nghĩ Để đấy sẽ tính sau
Ý kiến khác:
……… ………
Câu 5: Nếu bạn em học yếu, em học giỏi hơn bạn thì em sẽ làm gì để giúp bạn tiến bộ hơn ?
……… ………
Câu 6: Nếu cho em một điều ước, em sẽ ước gì ? Tại sao?
……… ………
Câu 7: Trong các môn học, em thích nhất là môn nào? Tại sao ?
……… ………
Câu 8: Em tự nhận xét về mình như thế nào?
Vui vẻ, hòa đồng, dễ gần Khó tính Thiếu kiên nhẫn
Ý kiến khác:
……… ………
Câu 9: Có bao giờ em nghĩ về:
Sự vất vả của bố mẹ 1 kế hoạch tương lai Sự thất bại ngày mai Việc học của mình Ý kiến khác:
……… ………
Câu 10: nếu em học không tốt, em sẽ làm gì để học tốt hơn ?
Tự học Không làm gì hết Học ở thầy cô, bạn bè Học theo sức mình Ý kiến khác:
……… ………
Câu 11: Điều gì khiến em khó chịu về một người bạn cùng lớp:
Lười học Không dịu dàng Không ga lăng
Ý kiến khác:
……… ………
Câu 12: Khi em lớn lên, em mơ ước gì để đóng góp cho xã hội ?
……… ……… Câu 13: Bị một bạn chọc ghẹo, em sẽ làm gì ? Chọc bạn lại Tha thứ Mặc kệ Đánh bạn Ý kiến khác:
……… ………
Câu 14: Em muốn có 1 người bạn như thân như thế nào?
……… ………
Câu 15: Nếu ai đó bắt em làm một điều mà em không thích ( như em đang chơi game mà bố, mẹ hay anh, chị bắt em học bài ) thì em sẽ phản ứng ?
Vâng lời Dứt khoát không nghe Làm nhưng tỏ vẻ khó chịu Kệ mặc và làm điều mình muốn.
Câu 16: Em hãy thử vạch 1 kế hoạch cho ước mơ của mình:
……… ………
Câu 17: Cảm nghĩ của em như thế nào về cuộc sống ?
……… ………
Câu 18: Em có thích học không? Tại sao?
……… ………
Câu 19: Gia đình có động viên em học không ?
……… ………
Câu 20: Em có chơi game không? Em nghĩ thế nào về việc có nhiều bạn chơi game đến quên cả học ?
……… ………
Câu 21:Trong ngày sinh nhật của em, em mong muốn điều gì ?
……… ………
Câu 22: Khi bị ai đó trách nhầm ( em bị hiểu lầm ) thì em sẽ ?
……… ………
Câu 23: Em nghĩ gì về gia đình em ?
……… ………
Câu 24: Có bao giờ em đi xa nhà chưa ? Khi đi chơi xa em nhớ về điều gì ?
……… ………
Câu 25: Khi em và em của em nô đùa: Em có nhường đồ chơi hay cái gì mà em của em thích không ? (nếu em có em thì trả lời )
……… ………
B – VỀ GIA ĐÌNH
Câu 26: Gia đình em thuộc diện:
Trung bình Khá Giàu
Ý kiến khác:
……… ………
Câu 27: Gia đình em có mấy anh chị em ?
……… ………
Câu 28: Mỗi sáng khi em đến trường, em:
Được người thân chở đi Đi chung với bạn bè Tự đi
Câu 29: Em mong muốn điều gì nơi bố mẹ ?
……… ………
Câu 30: Có bao giờ em bị bố hoặc mẹ đánh đòn, la mắng gì không ?
……… ………
Câu 31: Nếu em thấy 1 quyển sách hay mà em muốn mua nhưng cha, mẹ không mua cho, em sẽ:
Giận Khóc
Tự để dành tiền mua Mượn bạn đọc
Câu 32: Em đi học vì?
Cho bố, mẹ khỏi buồn Em không muốn thua bạn bè Có thể có bạn cùng chơi cho đỡ buồn
Ý kiến khác:
……… ……… ……… ………
Câu 33: Hiện nay em đang ở với:
Ông, bà Ý kiến khác:
……… ………
Câu 34: Có bao giờ em thấy mình cô đơn chưa? Nếu có, em làm gì để vượt qua ? ……… ………
Câu 35: Ngoài việc học, em có làm gì phụ giúp gia đình không ?
……… ………
Câu 36: Em mong muốn điều gì về gia đình ?
……… ……… Câu 37: Em nhận xét gì về nơi em sống ?
……… ………
Câu 38: Em nghĩ gì về những người xung quanh ?
……… ………
Câu 39: Khi em thấy một bịch rác bị vứt bừa bãi, em sẽ :
Nhặt bỏ vào thùng Không quan tâm Ý kiến khác:
……… ………
Câu 40: Khi nhận được bản tìm hiểu tâm lý này, em:
Đọc kĩ Làm cho có không quan tâm
Ý kiến khác:
……… ………
Cảm ơn em rất nhiều! Chúc em luôn học tốt, vui vẻ. Hãy ghi những gì em nghĩ nhé !
3. Phiếu điều tra số 3: Phiếu phỏng vấn giáo viên về tính cấp thiết và tính khả thi của đề tài. dung phiếu: (dành cho 30 giáo viên trực tiếp giảng dạy trong nhà trường)
TT Tên biện pháp Tính cấp thiết (%) Mức độ khảthi (%) Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết Khả thi Khôn g khả thi
1 2.3.1 Phát huy vai trò quan trọngcủa GVCN 2 2.3.2. Tổ chức tốt các buổi sinh hoạt15 phút và sinh hoạt cuối tuần. 3
2.3.3. Phối hợp chặt chẽ với các lực lượng và các tổ chức đoàn thể trong và ngoài nhà trường.
4
2.3.4. GVCN lồng ghép tư vấn tâm lí học đường thông qua giảng dạy bộ môn Ngữ văn.
5
2.3.5 GVCN tổ chức tốt hoạt động ngoài giờ lên lớp, hoạt động trải nghiệm sáng tạo.
6 2.3.6 Nhà trường đầu tư cơ sở vậtchất.
Họ và tên giáo viên LỜI CẢM ƠN:
(có thể ghi hoặc không) Tôi xin chân thành cảm ơn thầy (cô) đã giúp đỡ tôi hoàn thành phiếu điều tra này. Cách đánh giá: GV chọn phương án rất cần thiết có nghĩa là GV nhận thức sâu sắc về tầm quan trọng của tư vấn tâm lí học đường trong giai đoạn hiện nay.GV chọn đáp án B,C có nghĩa GV còn mơ hồ chưa nhận thức đầy đủ về tư vấn tâm lí học đường, quá đề cao việc cung cấp kiến thức cho học sinh mà không thấy được tác dụng to lớn của công tác tư vấn tâm lí học đường trong việc phát triển và hoàn thiện nhân cách học sinh