- Nhóm bệnh có tiền sử gia đình bị bệnh mạch vành gồm suy mạch vành
4.6.VỀ BIẾN ĐỔI KHOẢNG QTc, THỜI GIAN QRS, CHÊNH ST Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU LÀM TRẮC NGHIỆM ĐI BỘ 6 PHÚT
BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU LÀM TRẮC NGHIỆM ĐI BỘ 6 PHÚT
Chúng tôi nhận thấy có sự thay đổi mang ý nghĩa thống kê của QRS (p<0.0001), không có sự thay đổi mang ý nghĩa thống kê đối với sự thay đổi của chênh ST và QTc trước và sau khi làm TNĐB6P. Kết quả điện ĐTĐ ở bệnh nhân BCTTMCB ghi được trong cơn đau ngực và sau gắng sức rất có giá trị, qua đó cho thấy biến đổi xảy ra trong cơn suy vành: ST chênh xuống là điển hình, ngoài ra đôi khi thấy ST chênh lên, khoảng QTc tăng, rối loạn nhịp thất là ngoại tâm thu thất với QRS giãn rộng [1], [15]. Theo nghiên cứu
của Giao Thị Thoa (2005) nghiên cứu ở 47 bệnh nhân, được chẩn đoán SMV qua xét nghiệm chụp mạch vành, thấy trước NPGS có 16 trường hợp ĐTĐ biểu hiện thiểu năng vành (ST chênh) và sau khi thực hiện NPGS có 35 trường hợp, chênh ST có ý nghĩa thống kê trước và sau làm NPGS (p<0.05) [13]. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi có sự sai khác so với kết quả trên, điều này có thể giải thích là vì: Đặc điểm của nhóm nghiên cứu khác nhau và chúng tôi nghiên cứu ở mẫu chưa lớn, bên cạnh đó chúng tôi đo ĐTĐ bằng máy cầm tay Dailycare nên kết quả không được chính xác bằng máy đo thông thường, do máy dễ bị sai lệch kết quả khi bệnh nhân cử động và đo ở nơi không yên tĩnh. Tuy nhiên kết quả sau khi thực hiện TNĐB6P ST xu hướng đi xuống >0.08 mm và QTc tăng cũng là những chỉ số có ý nghĩa trong chẩn đoán BCTTMCB [1], [3], [18]. Trong bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ ST và QTc là các thông số quan trọng để đánh giá và tiên lượng bệnh, trong tương lai chúng tôi sẽ nghiên cứu với mẫu lớn hơn để đưa ra kết quả chính xác hơn.
KẾT LUẬN
Qua đánh giá bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ bằng trắc nghiệm đi bộ 6 phút và kết hợp máy điện tâm đồ cầm tay (Dailycare 8F) ở 50 bệnh nhân (31 nam, 19 nữ) và có đối chiếu với 50 người khỏe mạnh tình nguyện (33 nam, 17 nữ), cùng độ tuổi, chúng tôi rút ra kết luận sau: