trợ khác
• Hồi sức hô hấp.
• Đảm bảo thông thoáng đường
thở:➢Hút đờm dãi, không ăn uống đường miệng để tránh sặc và co thắt thanh
môn.
➢ Mở khí quản: bảo vệ đường thở, hút đờm dãi và thông khí nhân tạo.
Chỉ định:- Những trường hợp có tiên lượng nặng nên chỉ định mở khí quản sớm. - Khi người bệnh có dấu hiệu chẹn ngực, co giật toàn thân
khó kiểm
soát với thuốc chống co giật, co thắt hầu họng - thanh quản.- Ứ đọng đờm rãi.
Điều trị cụ thể thể
e) Điều trị hồi sức tích cực và các biện pháp hỗ trợ khác trợ khác
• Hồi sức hô hấp.
• Đảm bảo thông thoáng đường thở:
➢Thở oxy: khi SpO2 < 92%. ➢Thở máy, chỉ
định:- Giảm oxy máu với SpO2 < 92% mặc dù đã thở oxy. - Người bệnh thở yếu không đảm bảo thông khí.
- Người bệnh đang dùng liều cao các thuốc an thần, gây mê, giãn cơ
Điều trị cụ thể thể
e) Điều trị hồi sức tích cực và các biện pháp hỗ trợ khác trợ khác
• Hồi sức tuần
hoàn:➢ Đảm bảo thể tích tuần hoàn bằng truyền dịch,
➢ Dùng thuốc vận mạch và gây mê khi có rối loạn thần kinh thực vật gây
huyết áp dao động. • Pyridoxin (vitamin
B6):➢ Có tác dụng làm tăng tiết GABA, đối kháng gián tiếp với độc
tố uốn
ván (làm giảm tiết GABA),
➢ Liều dùng: uống 10 - 14 ngày
- Người lớn và trẻ lớn: 10 mg/kg/ngày, - Sơ sinh: 100 mg/ngày.
Điều trị cụ thể thể
e) Điều trị hồi sức tích cực và các biện pháp hỗ trợ khác trợ khác
• Dự phòng loét do stress: bằng thuốc giảm tiết acid dịch vị.
• Các điều trị
khác:➢ Đảm bảo cân bằng nước và điện giải,
➢ Dinh dưỡng: nhu cầu năng lượng cao 70 kcal/kg/ngày, tránh táo bón
(thuốc nhuận tràng).
➢ Người bệnh bí tiểu nên đặt thông tiểu sớm.
➢ Vệ sinh cơ thể và các hốc tự nhiên, thay đổi tư thế chống loét. ➢ Rửa, nhỏ thuốc tra mắt thường xuyên.
➢ Phòng huyết khối tĩnh mạch.
➢ Vật lý trị liệu bắt đầu sớm sau khi hết co giật. ➢ Dùng thêm thuốc làm mềm cơ.