+ Dãn cơ vân, mức độ dãn cơ đủ để đặt NKQ ở trẻ nhỏ.
+ Dãn cơ tử cung Thận trọng khi gây mê mổ
SEVOFLURANE
- Hệ tim mạch:
+ Ức chế cơ tim ít, ít gây mạch nhanh, hạ HA và giảm SVR hơn Isoflurane.
+ Giảm tiêu thụ oxy cơ tim, dãn mạch vành nhưng không gây cướp máu mạch vành.
+ Ít gây rối loạn nhịp tim khi dùng kèm với adrenalin 4,5 µg/kg.
+ Tác dụng bảo vệ cơ tim của thuốc mê thay đổi, kích thước NM có thể nhỏ hơn đáng kể với
desflurane, isoflurane hoặc sevoflurane so với nhóm chứng. Kích thước NM là nhỏ nhất với desflurane.
SEVOFLURANE
- Gan:
+ Giảm lượng máu TM cửa nhưng tăng dòng máu ĐM gan Lưu lượng máu qua gan và cung
cấp oxy gan không đổi.
+ Khoảng 5% lượng Sevoflurane được chuyển hóa thành Fluor vô cơ và hexafluor-oisopropanol.
+ Sevoflurane không có liên quan đến biến chứng gan.
SEVOFLURANE
- Thận:
+ Giảm lưu lượng máu thận.
+ Chuyển hóa ở gan gây giải phóng Fluor vô cơ nhưng dưới ngưỡng độc thận.
+ Khi sử dụng sevoflurane trong hơn 2 giờ MAC (1MAC trong 2 giờ hoặc 2MAC trong 1 giờ) với khí mới < 2 l/p có thể liên quan protein và glucose
niệu Tránh tiếp xúc sevo > 2 giờ MAC với khí mới
1,5 l/p để hạn chế tiếp xúc chất A.
DESFLURANE
- Tổng hợp từ 1968, sử dụng trên LS từ 1988. - Thuốc mùi cay nhưng ít hơn isoflurane.
- Không màu, không cháy nổ, không bị hủy bởi vôi soda hay ánh sáng.
- Ít tan trong máu nên đạt độ mê và tỉnh mê nhanh hơn các thuốc mê hô hấp khác.
- Desflurane có nhiệt độ sôi 23,50C Sôi ở nhiệt độ
phòng bình bốc hơi đặc biệt (có hệ thống sưởi và
DESFLURANE