V. TIÊN LƯỢNG
Hội đột quỵ châu Âu công bố hướng dẫn can thiệp lấy huyết khối cơ học trong đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính:
bộ cấp tính:
Lấy huyết khối cơ học và điều trị nội khoa tối nên được xem xét ở bệnh nhân đột quỳ não cấp do thiếu máu trong vòng 6h khởi phát triệu chứng do tắc mạch lớn của tuần hoàn não trước
Lấy huyết khối cơ học và điều trị nội khoa tối ưu nên được xem xét ở người trưởng thành đột quỳ não cấp do thiếu máu liên
quan đến tắc mạch vòng tuần hoàn não trước xuất hiện trong khoảng từ 6 đến 24 giờ.
Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch phối hợp lấy huyết khối cơ học nên được chỉ định cho bệnh nhân đột quỳ thiếu máu não do tắc
mạch máu lớn. Cả hai phương pháp điều trị nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi bệnh nhân đến bệnh viện.
Lấy huyết khối cơ học và điều trị nội khoa tối ưu (bao gồm cả tiêu sợi huyết khi được chỉ định) nên được xem xét với bệnh nhân
từ 80 tuổi trở lên, đột quỳ thiếu máu não cấp t nh do tắc mạch máu lớn xuất hiện trong vòng 6 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng.
Lấy huyết khối và điều trị nội khoa tối ưu (bao gồm cả điều trị tiêu sợi huyết khi đƣợc chỉ định) được khuyến nghị trong cửa sổ
thời gian 0 - 6 giờ đối với bệnh nhân bị đột quỳ tuần hoàn não trước do tắc mạch lớn mà không có bằng chứng về nhồi máu diện rộng.
Lấy huyết khối cơ học và điều trị nội khoa tối ƣu (bao gồm cả điều trị tiêu sợi huyết khi đƣợc chỉ định) đƣợc khuyến nghị trong
cửa sổ thời gian 6 - 24 giờ đối với bệnh nhân bị đột quỳ tuần hoàn não trước do tắc mạch lớn, đáp ứng các tiêu ch thu nhận trong các thử nghiệm lâm sàng DEFUSE-3 và DAWN.
Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh nâng cao là không cần thiết để lựa chọn bệnh nhân đột quỳ não do tắc mạch máu lớn của
tuần hoàn não trước xuất hiện từ 0 - 6 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng.