3.1. Mục tiêu, định hướng tăng cường thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức ngành y tế ở tỉnh Quảng Ngãi
3.1.1. Mục tiêu tăng cường hiệu quả thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức ngành y tế ở tỉnh Quảng Ngãi
a. Mục tiêu chung
Quyết định số 163/QĐ-TTg ngày 25/01/2016 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt đề án đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức giai đoạn 2016- 2025 với mục tiêu chung: “Tạo sự chuyển biến mạnh mẽ về chất lượng và hiệu quả đào tạo, bồi dưỡng, góp phần xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức chuyên nghiệp có đủ phẩm chất, trình độ và năng lực, đáp ứng yêu cầu phục vụ nhân dân, sự nghiệp phát triển của đất nước và hội nhập quốc tế” [10].
Đối với tỉnh Quảng Ngãi, trên cơ sở kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nhân lực y tế năm 2020 và kết quả đào tạo, bồi dưỡng nhân lực y tế các năm trước đó, Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi đã ban hành kế hoạch số 182/KH-SYT ngày 11/02/2020 về Kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nhân lực y tế năm 2020 của Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi nhằm định hướng hoạt động đào tạo, bồi dưỡng nhân lực y tế năm 2020 trên địa bàn tỉnh với mục tiêu chung nhằm nâng cao năng lực chuyên môn và năng lực quản lý của đội ngũ viên chức ngành y tế tại các bệnh viện, trung tâm y tế trên địa bàn tỉnh
Quảng Ngãi [21].
b. Mục tiêu cụ thể
Về đào tạo chuyên môn:
-Trên 80% kỹ thuật theo phân tuyến được thực hiện tại các bệnh viện. Về đào tạo kỹ năng quản lý:
- 100% Giám đốc, Phó giám đốc các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện có kiến thức, kỹ năng về quản lý bệnh viện.
- 100% số cán bộ khi bổ nhiệm giữ chức vụ lãnh đạo các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện được đào tạo, bồi dưỡng kiến thức, kỹ năng về quản lý bệnh viện.
- Về đào tạo lý luận chính trị: 100% viên chức quy hoạch được đào tạo lý luận chính trị phù hợp với chức danh quy hoạch
-Về bồi dưỡng: Trên 90% viên chức được cử đi bồi dưỡng đúng kế hoạch đề ra.
3.1.2. Định hướng tăng cường thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức ngành y tế ở tỉnh Quảng Ngãi
Đào tạo, bồi dưỡng là một chiến lược quan trọng trong xây dựng và phát triển đội ngũ viên chức ngành YT nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân trên địa ban tỉnh trong giai đoạn mới.
Một là, quá trình đào tạo, bồi dưỡng viên chức ngành YT cần bám sát định
hướng phát triển ngành y tế và thực trạng đội ngũ viên chức ngành YT của tỉnh. Ưu tiên đào tạo, bồi dưỡng đối với cán bộ, công chức, viên chức trong diện quy hoạch các chức danh lãnh đạo, quản lý; cán bộ, công chức, viên chức trong các lĩnh vực chuyên sâu, các lĩnh vực còn thiếu và trọng điểm của đơn vị. Kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng phải căn cứ vào Đề án vị trí việc làm, tiêu chuẩn của ngạch công chức, viên chức, tiêu chuẩn chức danh lãnh đạo, quản lý và nhu cầu xây dựng, phát triển nguồn nhân lực đồng thời phải có tính khả thi và phù hợp với thực tế.
Hai là, hợp tác quốc tế trong lĩnh vực y tế đã và đang trở thành một phần thiết
yếu trong sự nghiệp phát triển ngành y tế Việt Nam trong thời kỳ hội nhập. Do đó, việc thực hiện chính sách đào tạo bồi dưỡng cán bộ y tế cần triển khai bám sát, tranh thủ lợi thế của bối cảnh mở cửa và hội nhập quốc tế sâu rộng để liên kết tích cực với các đối tác nước ngoài trong việc đầu tư vào lĩnh vực phát triển nhân lực y tế tỉnh nhà. Thông qua đó một mặt, các cơ sở y tế của địa phương thuận tiện trong việc tiếp cận với những nguồn tài trợ kinh phí đào tạo từ nước ngoài; một mặt khác, với việc nhiều đối tác ở nhiều nước tiên tiến trên thế giới sẵn sàng tiếp nhận đối tượng cán bộ y tế từ các địa phương của Việt Nam sang tham quan, học tập và công
tác mà giúp cho đội ngũ viên chức y tế dễ dàng hơn trong quá trình tiếp cận với những kiến thức, kỹ thuật, phương pháp điều trị mới, tiên tiến và hiện đại trên thế giới.
Hơn nữa thông qua đó, các địa phương sẽ đẩy nhanh hơn việc triển khai đổi mới căn bản, toàn diện đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế theo hướng tiếp cận với các phương thức đào tạo của các nước tiên tiến trên thế giới.
Ngoài ra, qua liên kết hợp tác quốc tế sẽ góp phần quan trọng vào việc tăng cường tiềm lực khoa học công nghệ lĩnh vực YT, đẩy mạnh ứng dụng các thành tựu khoa học công nghệ hiện đại trong các lĩnh vực y tế như công nghệ tế bào, tế bào gốc, vi sinh, ghép tạng, phẫu thuật nội soi rô bốt...
- Ba là, đào tạo và bồi dưỡng nguồn nhân lực đủ về số lượng, chuyển biến
mạnh mẽ về chất lượng và hiệu quả trong đào tạo, bồi dưỡng theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp của từng đối tượng viên chức, từng vị trí việc làm, bao gồm đào tạo cán bộ nằm trong diện quy hoạch, cán bộ dự nguồn, viên chức trẻ tuổi, viên chức nữ; đào tạo nâng cao kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ và bồi dưỡng các kỹ năng, đảm bảo đội ngũ viên chức ngành YT có bản lĩnh chính trị vững vàng, có y đức và đáp ứng trình độ chuyên môn để phục vụ nhân dân, góp phần nâng cao lòng tin của người dân vào ngành YT của tỉnh.
3.2. Giải pháp hoàn thiện thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức ngành y tế ở tỉnh Quảng Ngãi
Thực tế cho thấy đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế vừa là giải pháp vừa là nhiệm vụ quan trọng vừa là yêu cầu tất yếu khách quan nhằm trang bị, cập nhật, bổ sung những kiến thức kỹ năng, phương pháp, kinh nghiệm và những thành tựu mới của y học và công nghệ hiện đại trong khám chữa bệnh, điều trị và chăm sóc sức khỏe của nhân dân. Giải pháp đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế càng trở nên quan trọng và cần thiết khi chúng ta đang thực hiện chủ trương đẩy mạnh cải cách hoạt động sự nghiệp dịch vụ công nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ công trong đó có dịch vụ y tế đáp ứng yêu cầu mong muốn của người dân. Để đạt được hiệu quả cao đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế phải căn cứ vào chiến lược, quy hoạch phát triển
viên chức y tế, căn cứ vào nhu cầu công việc, tiêu chuẩn chuyên môn, nghiệp vụ của vị trí việc làm, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp của viên chức y tế. Trong đào tạo bồi dưỡng viên chức y tế cần xác định chính xác đối tượng, kiến thức kỹ năng cần thiết phải đào tạo, bồi dưỡng cho họ. Hay nói một cách khác đào tạo, bôi dưỡng viên chức y tế phải gắn với nhu cầu, yêu cầu sử dụng trong khám chữa bệnh, điều trị và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Như vậy, đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế là giải pháp quan trọng không thể thiếu cần phải sử dụng để can thiệp, tác động đến đối tượng chính sách nhằm đạt được mục tiêu chính sách, phát triển viên chức y tế.
3.2.1. Hoàn thiện thể chế, chính sách đào tạo bồi dưỡng viên chức ngành y tế
Nhân lực y tế là một bộ phận rất quan trọng, là điều kiện quyết định chất lượng và hiệu quả hoạt động của hệ thống y tế trong bối cảnh kinh tế - xã hội ngày càng phát triển. Chuẩn mực chăm sóc sức khỏe của nhân dân đòi hỏi cao hơn cả về số lượng lẫn chất lượng. Mô hình bệnh tật đã thay đổi theo xu hướng tỷ lệ các bệnh không lây nhiễm gia tăng liên tục ở mức cao. Bên cạnh đó, tình hình dịch bệnh diễn ra phức tạp. Vì vậy, để thực hiện mục tiêu đảm bảo và nâng cao chất lượng đào tạo nhân lực y tế đáp ứng yêu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới, hướng tới hội nhập quốc tế, đòi hỏi cần hoàn thiện thể chế, chính sách đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực y tế hợp lý cả trước mắt và lâu dài.
Các giải pháp trong việc hoàn thiện thể chế, chính sách đào tạo bồi dưỡng viên chức ngành y tế cần được cân nhắc như:
Một là, đẩy mạnh việc tái rà soát, sửa đổi, bổ sung để đảm bảo hệ thống văn
bản quy phạm pháp luật hiện hành theo hướng đồng bộ, thống nhất nhằm tạo hiệu ứng tác động tích cực đối với thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng công chức viên chức trên địa bàn tỉnh.
Trong đó, cần chú trọng hoàn thiện công tác hoạch định các văn bản quy phạm pháp luật về đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ viên chức ngành y tế của tỉnh Quảng Ngãi phải trên cơ sở xuất phát từ thực tiễn, thiết lập cơ chế phát huy dân chủ trong
việc lắng nghe, trao đổi - thảo luận, tập hợp lấy ý kiến từ các cơ sở y tế, đội ngũ y bác sỹ, chuyên gia và các tổ chức, cá nhân chịu sự điều chỉnh của văn bản quy phạm pháp luật về lĩnh vực y tế trên địa bàn. Giải pháp này để tạo cơ sở pháp lý thuận lợi cho công tác đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ viên chức ngành y tế của tỉnh Quảng Ngãi.
Đồng thời, cần đẩy mạnh kịp thời việc hoàn thiện công tác quy hoạch phát triển nguồn nhân lực YT trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi theo vị trí việc làm. Đây là cơ sở chủ động đảm bảo tính hướng đích cho các ngành, các cấp trong việc triển khai thực hiện chính sách nhằm đáp ứng nguồn nhân lực y tế mà đội ngũ viên chức đóng vai trò chủ chốt cho ngành y tế của tỉnh.
Mặt khác, ban hành chủ trương cho phép ngành Y tế được sử dụng ngân sách nhà nước cấp để đào tạo, bồi dưỡng chuẩn hóa và nâng cao bằng cấp chuyên môn cho nhân viên y tế tuyến huyện, xã. Đặc biệt là đào tạo bác sĩ liên thông (chuyên tu) cho viên chức y tế tuyến xã và đào tạo trình độ chuyên khoa cấp I, cấp II cho bác sĩ (tốt nghiệp hệ chuyên tu) tuyến huyện, xã.
Hai là, kiến nghị Bộ Nội vụ, Bộ Y tế, Bộ Giáo dục và Đào tạo cho phép các
Trường Đại học đào tạo liên thông y sĩ (ở tuyến xã, huyện) lên trình độ bác sĩ để đảm bảo nguồn nhân lực bác sĩ trong thời gian đến tại tuyến huyện, xã.
Ba là, điều chỉnh sửa đổi, bổ sung một số quy định về chính sách chọn cán bộ
y tế (mà không nhất thiết áp dụng điều kiện cứng chỉ dành cho các đối tượng viên chức y tế có xuất xứ đào tạo chính quy tập trung) để cử đi đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn sâu cho phù hợp với thực tiễn tỉnh Quảng Ngãi (gắn với các cam kết phục vụ ngành y tỉnh nhà), nhằm mở rộng điều kiện áp dụng cho mọi đối tượng viên chức y tế, miễn là chứng thực được năng lực và triển vọng đóng góp của họ. Vì vậy, đề nghị ngành y tế của tỉnh tham mưu đề xuất UBND – HĐND tỉnh và tỉnh ủy Quảng Ngãi về việc xem xét sửa đổi sớm các nội dung quy định của Kết luận số 17-KL/TU ngày 19/4/2016 của Hội nghị Tỉnh ủy lần thứ 3, Khóa XIX có liên quan theo hướng nêu trên nhằm phù hợp đặc điểm thực tiễn của Quảng Ngãi. Bởi hầu hết bác sĩ công tác tại tuyến huyện (miền núi) và 100% bác sĩ tuyến xã đều được
đào tạo hệ chuyên tu; điều kiện kinh tế của số cán bộ y tế này vẫn còn khó khăn, mức thu nhập thấp nên không thể “tự túc” kinh phí để tham gia các khóa đào tạo nâng cao trình độ chuyên khoa I, chuyên khoa II...
Bốn là, tổ chức các lớp tập huấn, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ thường
xuyên nhằm nâng cao tay nghề cho các nhân viên y tế.
Năm là, đào tạo nguồn nhân lực y tế cần phải liên tục và thường xuyên, nhất
là đội ngũ bác sĩ, dược sĩ.
Sáu là, đa đạng hoá các loại hình đào tạo: chính qui, tại chức, cử tuyển, đào
tạo theo địa chỉ, theo nhu cầu, bồi dưỡng, chuyển giao kỹ thuật, đào tạo chuyên sâu, đào tạo nâng cao, ...
Bảy là, các cấp lãnh đạo của ngành y tế cần đưa ra đa dạng phương thức đào
tạo và đào tạo lại, bồi dưỡng để các đối tượng tham gia có nhiều sự lựa chọn và linh hoạt khi tham gia nhằm đảm bảo vừa có thể tiếp tục tham gia điều trị, chăm sóc người bệnh vừa có thể tham gia đào tạo liên tục, như đào tạo ngắn hạn (có thời gian dưới 3 tháng), đào tạo từ 3 tháng đến dưới 01 năm, đào tạo thời gian trên 01 năm. Trong những năm tới, đối với tỉnh Quảng Ngãi nên tập trung ưu tiên đào tạo chuyên sâu và bồi dưỡng nâng cao kỹ năng cho một bộ phận của đội ngũ y bác sỹ là cần thiết. Vì nếu không có giải pháp quyết liệt, thì nguy cơ sẽ thiếu hụt nghiêm trọng bác sĩ tuyến xã (do thực tế bác sĩ hệ chính quy tuyển dụng rất khó khi đặt hàng phục vụ tại tuyến xã, thậm chí cả tuyến huyện, trong khi số bác sĩ đương chức theo thời gian sẽ dần nghỉ hưu theo chế độ).
Tám là, tạo điều kiện thuận lợi cho các sinh viên có thể vừa học vừa làm. Ban
hành và thực hiện chính sách hỗ trợ học bổng, chi phí đào tạo và có điều kiện ràng buộc.
Chín là, tạo điều kiện về thời gian cho các đối tượng được đào tạo, do đó cần
phải bố trí người khác đảm nhận vị trí công việc hiện tại của người được cử đi đào tạo.
Mười là, tăng cường liên kết hợp tác với các nước phát triển nhằm đào tạo các
nguồn nhân lực y tế trình độ cao.
Từ những thay đổi hoàn thiện thể chế, chính sách đào tạo bồi dưỡng viên chức ngành y tế giúp góp phần nâng cao hiệu quả trong việc hoàn thiện thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức ngành y tế ở tỉnh Quảng Ngãi.
3.2.2. Đổi mới nhận thức của các chủ thể thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức ngành y tế ở tỉnh Quảng Ngãi
Để công tác đào tạo, nâng cao trình độ kỹ năng được tốt, các cấp lãnh đạo ngành y tế cần phải xác định được đối tượng nào cần được đào tạo, đào tạo kỹ năng gì là phù hợp, đào tạo theo phương pháp nào, … Một số giải pháp được đưa ra trong việc đổi mới nhận thức của các chủ thể thực hiện chính sách như:
Một là, cán bộ, nhân viên y tế cần phải tự học, nghiên cứu nhằm nhanh chóng
tiếp cận với các công nghệ tiên tiến trong lĩnh vực y tế, các thông tin về y học, những tri thức chuyên ngành... Qua đó đội ngũ này có cơ hội được sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao ngay tại địa phương để giúp người bệnh, mà không phải đi xa để được khám chữa bệnh (cũng như giảm áp lực quá tải đối với bệnh viện tuyến trên).
Hai là, cần có kỹ năng làm việc theo nhóm để có kỹ năng hợp tác tốt. Sự hợp
tác tạo nên nhiều thành tựu quan trọng đối với mỗi cá nhân.
Ba là, bồi dưỡng chuyên đề - bồi dưỡng nâng cao năng lực cho nhân viên y tế
hàng năm; nâng cao kỹ năng đáp ứng ngày càng tốt hơn trong công việc... Qua đó góp phần nâng cao sự hài lòng của người bệnh và sự tin tưởng vào n.gành y tế tỉnh nhà
Bốn là, cần học hỏi, mở rộng hiểu biết có kiến thức tổng hợp về kinh tế, xã
hội, kinh nghiệm thực tiễn để bổ trợ cho công việc.
Năm là, nhân viên y tế cần phải biết khai thác thông tin từ các thiết bị truyền
Sáu là, thường xuyên tuyên truyền, giáo dục đường lối, chính sách của Đảng