Giường kế hoạch khu điều
trị Covid Giường 150 250
2 Số giường bệnh thực kê Giường 884 884 884
Giường thực kê khu điều trị
Covid Giường 150 200 3 Số giường bệnh Cấp cứu, Hồi sức tích cực Giường 124 G.CC 28 G.ICU 124 G.CC 28 G.ICU 124 G.CC 28 G.ICU Số giường bệnh Cấp cứu, Hồi sức tích cực khu vực điều trị Covid 30 G.CC 20 G.ICU 70 G.CC 27 G.ICU 4 Tổng số lượt khám Lượt 359,727 307,492 329,376
5 Tổng số lượt khám BHYT Lượt 195,983 201,788 166,712 6 Tổng số lượt điều trị ngoại
trú Lượt 88,481 81,680 67,482
7 Tổng số lượt điều trị nội trú 34,779 26,088 22,466 8 Công suất sử dụng GB kế
hoạch % 118.89% 83.84% 80.5%
9 Công suất sử dụng GB thực
kê % 88.76% 62.67% 60.4%
10 Ngày điều trị trung bình ngày 6.2 5.9 6.7
11 Tổng số phẫu thuật Lần 7,069 6,614 5,040
12 Tổng số phẫu thuật nội soi Lần 1,582 1,480 1,128
13 Tổng số thủ thuật Lần 221,633 181,464 129,971
14 Tổng số đẻ thường Lần 1,491 1,236 822
15 Tổng số phẫu thuật lấy thai Lần 1,365 1,266 948
16
Tổng số bệnh nhân tai nạn lao động, sinh hoạt, giao thông
Lần 2,603 2,734 1,433
17 Tổng số bệnh nhân tử vong Người 93 107 76
18 Tổng số lượt chuyển tuyến Lượt 3,446 3,183 2,962
19 Tổng số XN máu Lần 950,429 871,897 953,546
- Xét nghiệm Hóa sinh Lần 712,369 672,558 612,532 - Xét nghiệm Huyết học Lần 159,397 129,824 119,698
- Xét nghiệm Vi sinh Lần 73,539 64,496 216,641
- Xét nghiệm khác Lần
20 Xét nghiệm Giải phẫu bệnh,
tế bào Lần 5,124 5,019 4,675 21 Chẩn đoán hình ảnh Lần - Tổng số X-quang Lần 107,870 87,031 73,193 - Tổng số Siêu âm Lần 97,585 96,952 76,620 - Tổng số chụp CT-Scanner Lần 9,758 8,562 8,650 - Tổng số chụp Cộng hưởng từ Lần 1,908 2,228 2,014 22 Thăm dò chức năng Lần
- Nội soi dạ dày, tá tràng Lần 4,132 3,529 4,051 - Nội soi đại trực tràng Lần 2,403 2,913 1,675
- Điện tim Lần 38,669 43,304 34,480
- Một số kỹ thuật cao, kỹ thuật mới được triển khai có hiệu quả như:
Stt phòngKhoa Tên kỹ thuật
Kế hoạch năm 6 tháng đầu năm Đạt (%)
1 CXK Điều trị thuốc sinh học trong bệnh
viêm cột sống dính khớp 10 4
2 Nội thậnTN Điều trị vô sinh nam 15
Điều trị rối loạn cương dương 30
3 YDCT
Cấy chỉ điều trị hội chứng đau cổ vai gáy trên BN thoái hóa cột sống
37
4 PHCN Kỹ thuật nẹp chỉnh hình PHCN 22
5 Ngoại TN
Tán sỏi thận qua da đường hầm
nhỏ (PCNL) 11
Nội soi ngược dòng tán sỏi thận
bằng ống mềm 8
6 Sản Khám sàng lọc chẩn đoán trước sinh 200 96
7 Phụ Phẫu thuật nội soi cắt tử cung 2
8 RHM Điều trị nội nha có sử dung trâm xoay máy
40-50
ca 20
9 CĐHA
Chọc hút tế bào tuyến giáp, tuyến vú sinh thiết tuyến vú dưới hướng dẫn của siêu âm
- Tuyến giáp: 15 ca 8 ca tuyến giáp
10 TDCN Nội soi phế quản gây mê/gây tê 7
2.1.2.3. Công tác sáng kiến, đề tài khoa học:
- Công tác Nghiên cứu khoa học luôn được bệnh viện coi trọng vì đây là một trong 7 nhiệm vụ chính của bệnh viện.
- Năm 2021, có 28 Đề tài NCKH cấp cơ sở và 03 sáng kiến giải pháp công tác được thông qua Đề cương để triển khai tại Bệnh viện.
+ Tham gia Hội thao Kỹ thuật sáng tạo tuổi trẻ ngành Y tế khu vực Hà Nội lần thứ 29 năm 2021. Bệnh viện Đa khoa Đức Giang có 02 kỹ thuật tham gia.
Việc nghiên cứu khoa học phát triển đồng đều tại các khối chuyên môn, kể cả khối phòng ban chức năng. Kết quả của các Đề tài, sáng kiến cải tiến kỹ thuật đã góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện như: áp dụng các kỹ thuật mới, hiện đại vào khám chữa bệnh, tiết kiệm thời gian khám bệnh, xét nghiệm, chi phí thuốc và VTTH, tăng cường chất lượng trong cải cách hành chính, quản lý bệnh viện…. tạo điều kiện thuận lợi cho BN, tăng sự hài lòng khi đến khám chữa bệnh.
2.1.2.4. Công tác đào tạo, bồi dưỡng:
Công tác đào tạo được Đảng ủy, Ban Giám đốc bệnh viện đặc biệt quan tâm nhằm phát triển chuyên môn của từng khoa, phòng vì vậy ưu tiên đào tạo cán bộ có trình độ BSCKII, NCS, Cao học, CKI theo các chuyên khoa sâu. Cụ thể:
- Cử 20 trường hợp đi dự tuyển trình độ sau đại học. Trong đó: BSCKII: 05, BSCKI: 08 và Thạc sĩ: 06;
- Cử 05 trường hợp đi đào tạo trình độ đại học;
- Cử 20 trường hợp đi đào tạo các khóa ngắn hạn nhằm nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ và cập nhật các kỹ thuật chuyên môn mới;
- Cử 105 nhân viên y tế chia làm 7 kíp luân phiên nhau, mỗi kíp gồm 5 bác sĩ, 10 điều dưỡng đi đào tạo nâng cao kỹ thuật HSCC cho bệnh nhân Covid suy hô hấp tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
- Cử 37 bác sĩ, 54 điều dưỡng đi đào tạo Tăng cường năng lực cấp cứu, hồi sức tích cực điều trị người bệnh Covid-19 nặng và nguy kịch tại Bệnh viện Bạch Mai.
- Cử tham gia tập huấn công tác an toàn tiêm chủng vaccine Covid-19 hỗ trợ chiến dịch tiêm chủng vaccine phòng Covid-19 cho 06 Bác sĩ và 18 Điều dưỡng tại Sở Y tế Hà Nội
- Cử 02 trường hợp đi học Cao cấp lý luận chính trị hệ không tập trung.
- Đào tạo tại chỗ:
Tổ chức các lớp đào tạo về tiêm Vaccin Covid-19:
Stt Tên lớp Giảng viên Hình thức Số lượng
học viên
1 An toàn tiêm chủng CDC Hà Nội Tập trung 60
2 Khám sàng lọc trước tiêm vaccine Covid-19
Bs Tiến khoa Nội TH
Tập trung 38
3 Giám sát và theo dõi sau tiêm chủng 30 phút tại cơ sở tiêm chủng
Ts Oanh khoa Nội TH
Tập trung 87
4 Cấp cứu tai biến sau tiêm Ts Sơn – BV Bạch Mai
Trực tuyến 40
5 Cấp cứu phản vệ sau tiêm vaccine Covid-19 ngoại viện
Bs Tùng khoa HSTC-CĐ
Tập trung 87
+ Tổ chức 02 buổi tập huấn Kỹ năng giao tiếp ứng xử cho đội ngũ cán bộ công nhân viên trong toàn bệnh viện bằng hình thức trực tuyến.
+ Định kỳ chiều thứ 5 hàng tuần, tổ chức sinh hoạt chuyên môn, bình bệnh án khối bác sỹ, mời GV đào tạo tập huấn theo chuyên đề chống dịch áp dụng một số kỹ thuật mới triển khai tại bệnh viện.
Ngoài ra, Bệnh viện còn tổ chức đào tạo tăng cường năng lực cấp cứu, hồi sức tích cực điều trị bệnh nhân covid cho 08 bệnh viện tuyến dưới gồm: BVĐK Mê Linh, BVĐK Sóc Sơn, BV Bắc Thăng Long, BVĐK huyện Thạch Thất, BVĐK huyện Đan Phượng, BVĐK huyện Quốc Oai, BVĐK huyện Hoài Đức, BVĐK huyện Phúc Thọ.
2.1.2.5. Kết quả đánh giá chất lượng bệnh viện
- Bệnh viện triển khai các hoạt động Quản lý chất lượng theo đúng tiến độ kế hoạch Cải tiến chất lượng năm 2021. Bám sát Bộ 83 tiêu chí chất lượng bệnh viện. Kết quả tự đánh giá chất lượng bệnh viện 6 tháng đầu năm 2021 đạt: 4.36.
- Bệnh viện luôn coi trọng việc đảm bảo an toàn chống dịch Covid – 19, nghiêm túc thực hiện các chỉ đạo của BYT, SYT về triển khai công tác phòng chống dịch. Bám sát bộ tiêu chí bệnh viện an toàn phòng chống dịch Covid – 19 và các dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp. Tổ chức nhiều buổi tập huấn cho NVYT toàn viện, đặc biệt là NVYT trực tiếp tham gia công tác phòng chống dịch về các quy trình, quy định trong tiếp nhận và điều trị bệnh nhân có nguy cơ mắc Covid -19. Tổ chức rà soát đánh giá hàng tháng, xác định những vấn đề ưu tiên cần triển khai, đôn đốc và nghiêm túc họp bàn rút kinh nghiệm triển khai. Kết qủa tự đánh giá Bộ tiêu chí Bệnh viện an toàn tháng 06/2021 đạt 89,3%.
2.1.3. Cơ cấu tổ chức, cơ cấu nhân lực, cơ sở vật chất - trang thiết bị
Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện đa khoa Đức Giang gồm 01 đồng chí Giám đốc điều hành chung, 01 đồng chí Phó Giám đốc phụ trách khối Nội – Cận lâm sàng, 01 đồng chí Phó Giám đốc phụ trách khối Ngoại – Liên chuyên khoa.
Bệnh viện gồm có 44 khoa phòng, trong đó:
+ 10 phòng ban chức năng: Kế hoạch tổng hợp, Chỉ đạo tuyến; Quản lý chất lượng bệnh viện; Công tác xã hội; Tổ chức cán bộ; Hành chính quản trị, Tài chính kế toán; Điều dưỡng; Vật tư thiết bị ytế; Công nghệ thông tin.
+ 26 khoa Lâm sàng: Hồi sức tích cực - Chống độc, Nội tổng hợp, Nội Tim mạch, Nội thận - tiết niệu, Thần kinh, Truyền nhiễm, Ung Bướu, Nhi,
Hồi sức tích cực Nhi, Sơ sinh, Đông y, Phục hồi chức năng, Ngoại tổng hợp, Ngoại tiết niệu, Chấn thương chỉnh hình, Sản, Phụ, GMHS, Mắt, Tai Mũi Họng, Răng Hàm Mặt, Phẫu thuật tạo hình, Khám bệnh, Cấp cứu, Phòng khám A, Dinh dưỡng. Trong đó có 08 Đơn nguyên hoạt động theo tính chất chuyên môn sâu như: Hồi sức cấp cứu Ngoại thuộc khoa Gây mê hồi sức, Cơ xương khớp thuộc khoa Nội TH, Nhi tiêu hóa, Nhi hô hấp thuộc khoa Nhi, Nhi truyền nhiễm thuộc khoa Hồi sức tích cực Nhi; Đơn nguyên Hô hấp thuộc khoa Truyền nhiễm. Đơn vị can thiệp mạch thuộc khoa Nội TM; Đơn nguyên Đột quỵ thuộc khoa Hồi sức tích cực - chống độc.
+ 08 khoa Cận lâm sàng: Dược, Chẩn đoán hình ảnh, Thăm dò chức năng, Giải phẫu bệnh, Vi sinh, Hóa sinh, Huyết học - truyền máu, Kiểm soát nhiễm khuẩn.
- Chỉ tiêu giường bệnh được giao là 660 giường. Giường thực kê: 884.
(Nguồn: Phòng Tổ chức cán bộ của bệnh viện)
Quy mô, cơ cấu đội ngũ cán bộ ở bệnh viện
Bảng 2.1: Bảng quy mô, cơ cấu đội ngũ cán bộ tháng 03/2021
Chỉ tiêu 03/2021 Người Tỷ lệ (%) Tổng số nhân lực 990 1. Theo giới tính - Nam 312 31,52 - Nữ 678 68,48
2. Theo chuyên môn
- Dược sĩ 35 3,54
- Kỹ thuật viên 59 5,96
- Nữ hộ sinh 43 4,34
- Điều dưỡng 437 44,14
- Đối tượng khác 158 15,96
(Nguồn: Số liệu báo cáo Phòng Tổ chức cán bộ)
Đội ngũ cán bộ, nhân viên của bệnh viện nhìn chung không đồng đều theo giới tính, trong tổng số 990 cán bộ nhân viên thì có 678 là đối tượng nữ chiếm 68,48%, trong khi nam chỉ có 312 người chiếm 31,52. Theo trình độ chuyên môn, đối tượng điều dưỡng và Bác sỹ chiếm tỷ lệ lớn: Bác sỹ chiếm 26,06% và điều dưỡng chiếm 44,14% đây là lực lượng y tế chủ yếu tạo ra nguồn thu cho bệnh viện.
2.2. Thực trạng sự hài lòng công việc của đội ngũ điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Đức Giang
2.2.1. Đặc điểm đối tượng khảo sát (giới tính, độ tuổi, thâm niên công tác, trình độ chuyên môn, phạm vi hoạt động)
Bảng 2.2: Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu
TT Đặc điểmTổng số Điều dưỡng Thực tế437 Khảo sát372 Tỷ lệ (%)85,13
1 Giới Nam 98 53 54,08 Nữ 339 319 94,1 2 Nhóm tuổi ≤ 30 tuổi 177 158 89,26 31-40 tuổi 217 175 80,64 41-50 tuổi 41 39 95,12 ≥ 51 tuổi 4 3 Bằng cấp cao nhất Trung cấp 36 17 47,22 Cao đẳng 300 295 98,33 Đại học 83 54 65,05 Trên đại học 18 6 33,3
Bảng 2.3: Tỷ lệ của đối tượng nghiên cứu TT Đặc điểm Tần số(n) Tỷ lệ (%) Tổng số Điều dưỡng 372 100 1 Giới Nam 53 14,25 Nữ 319 85,75 2 Nhóm tuổi ≤ 30 tuổi 158 42,47 31-40 tuổi 175 47,04 41-50 tuổi 39 10,48 ≥ 51 tuổi 3 Bằng cấp cao nhất Trung cấp 17 4,57 Cao đẳng 295 79,3 Đại học 54 14,52 Trên đại học 6 1,61
Trong nghiên cứu này nữ giới chiếm 85,75% còn lại là nam giới. Tuổi trung bình là 33,04, người trẻ nhất là 21 và người lớn tuổi nhất là 50. Tuổi của đối tượng nghiên cứu có phân bố xấp xỉ chuẩn. Tỷ lệ người có độ tuổi ≤ 30 chiếm 42,47%; nhóm 31–40 tuổi là 47,04%, nhóm 41-50 là 10,48%. Trình độ học vấn trung cấp chiếm 4,57% và cao đẳng chiếm 79,3%, đại học chiếm 14,52%. Trình độ học vấn sau đại học chiếm 1,61%.
Bảng 2.4: Công việc của đối tượng nghiên cứu
Đặc điểm n Tỷ lệ %
Thâm niên công tác
≤ 5 năm 110 29,57 > 5 năm 262 70,43 Phạm vi hoạt động Hành chính 2 0.54 Cận lâm sàng 18 4.84 Nội 160 43.01 Ngoại 83 22.31 Sản 51 13.71 Nhi 27 7.26 Truyền nhiễm 8 2.15 Chuyên khoa lẻ 23 6.18 Khác
Có khoảng 1/3 nhân viên y tế trong nghiên cứu này có thời gian công tác dưới 5 năm, chiếm 29,67%. Đối tượng công tác tại khối nội là 43,01%, ít nhất là khối hành chính 0,54%.
2.2.2. Sự hài lòng công việc của đội ngũ điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Đức Giang
2.2.2.1. Đánh giá chung về mức độ hài lòng của đội ngũ điều dưỡng Số phiếu khảo sát thu về: 372 phiếu
Số điểm tối đa: 372 x 220 = 81.840
Số điểm đạt được: 75.385, tỷ lệ hài lòng đạt 92,1%, Cụ thể:
+ Mức 1: Rất kém. Không có
+ Mức 2: Kém: 4 điểm/75.385 điểm, tỷ lệ 0,01%
+ Mức 3: Trung bình: 816 điểm/75.385 điểm, tỷ lệ 1,13% + Mức 4: Tốt: 23.536 điểm/ 75.385 điểm, tỷ lệ 31,22% + Mức 5: Rất tốt: 51.060 điểm/75.385 điểm, tỷ lệ: 67,65%
Có 31,22% NVYT cảm thấy hài lòng và 67,65% rất hài lòng đối với môi trường làm việc tại bệnh viện. Tuy vậy, vẫn còn một tỷ lệ rất nhỏ NVYT cảm thấy chưa được hài lòng về môi trường làm việc tại bệnh viện. Tất cả những đối tượng này đã được khai thác kỹ hơn để phân tích nguyên nhân gốc rễ nhằm đưa ra các giải pháp cải tiến.
2.2.2.2. Sơ đồ mạng nhện biểu diễn mức độ hài lòng của NVYT Đánh giá mức độ hài lòng chung theo các khía cạnh
A. Môi trường làm việc
5 4.58
4 3
E. Sự hài lòng chung về B. Lãnh đạo trực tiếp,
bệnh viện 4.61 2
1
4.63 đồng nghiệp
D. Công việc, cơ hội học tập và thăng tiến 4.62
4.58
C. Quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi
Biểu đồ 2.2: Mức độ hài lòng chung theo các khía cạnh
Trung bình trung các khía cạnh đều đạt trên mức 4. Trong đó khía cạnh về môi trường làm việc và quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi đạt 4,58 là thấp nhất
2.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng công việc của đội ngũ điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Đức Giang
2.3.1. Mức độ hài lòng về “Môi trường làm việc”
A1. Phòng làm việc khang trang, sạch sẽ, thoáng mát
A9. Người bệnh và người 4.53 5 4.61 A2. Trang thiết bị văn nhà có thái độ tôn trọng, hợp 4
tác với NVYT trong quá…
3
A8. Bệnh viện bảo đảm an
ninh, trật tự cho NVYT làm 2
phòng, bàn ghế làm việc... 4.55 đầy đủ, các thiết bị cũ, lạc… 4.56 A3. Có bố trí phòng trực cho việc 4.6 1 NVYT
A7. Môi trường làm việc bảo
đảm an toàn cho NVYT4.54 4.57
4.63 A4. Phân chia thời gian trực
và làm việc ngoài giờ hành chính hợp lý
A6. Môi trường học tập tạo điều kiện cho NVYT cập nhật kiến thức, nâng cao
trình…
A5. Các trang bị bảo hộ cho NVYT (quần áo, khẩu
trang, găng tay..) đầy…
Biểu đồ 2.3: Môi trường làm việc
Về yếu tố Môi trường làm việc có 9 câu hỏi liên quan, biểu đồ 2.3 cho thấy các câu hỏi thuộc yếu tố này đạt tỷ lệ hài lòng khá cao từ mức cao nhất là
Phân chia thời gian trực và làm việc ngoài giờ hành chính(4,63), Phòng làm việc khang trang, sạch sẽ, thoáng mát(4,61); tiếp theo là Bệnh viện đảm bảo an ninh, trật tự cho điều dưỡng làm việc (4,6) Môi trường học tập tạo điều kiện cho điều dưỡng cập nhật kiến thức, nâng cao trình độ: thư viện, phòng đọc, tra cứu thông tin, truy cập internet (4,59);Có bố trí phòng trực cho điều dưỡng