- Phương pháp điều trị hen suyễn hiệu quả (Toskala, 2015)
2.8. Cách phòng bệnh hen suyễn (Toskala, 2015)
- Cai thuốc lá: khuyến khích người bệnh ngừng hút thuốc và tránh phơi nhiễm thụ động với khói thuốc lá.
- Tập luyện thể lực: khuyến khích người bệnh hen tích cực vận động nhằm cải thiện sức khỏe chung. Xử trí co thắt phế quản do gắng sức theo hướng dẫn của bác sĩ.
23 download by : skknchat@gmail.com
- Tránh các loại thuốc có thể khiến bệnh hen nặng lên: thuốc kháng viêm không steroid hoặc thuốc chẹn beta. Nếu mắc hội chứng mạch vành cấp, người bệnh cần cân nhắc dùng thuốc chẹn beta chọn lọc cho tim mạch nếu lợi nhiều hơn hại.
- Chế độ ăn phù hợp: khuyến khích bệnh nhân ăn nhiều rau và trái cây tươi, không dùng thực phẩm có nguy cơ gây dị ứng.
- Có chế độ ăn phù hợp là điều kiện tiên quyết giúp bạn kiểm soát và hỗ trợ điều trị hiệu quả bệnh hen suyễn.
- Phòng ô nhiễm không khí trong nhà: nên loại bỏ việc đun nấu gây ô nhiễm không khí trong nhà hoặc thêm ống thông khí ra ngoài khi sử dụng. - Tránh hít phải không khí ô nhiễm bên ngoài: tránh hoạt động thể lực cường độ cao ở nơi có tình trạng ô nhiễm nặng, thời tiết quá lạnh hoặc độ ẩm thấp; hạn chế đến nơi đông người trong những đợt bùng phát virus gây bệnh đường hô hấp.
- Đối phó với cảm xúc: việc cười to, khóc, giận dữ hoặc sợ hãi không kiểm soát có thể là nguyên nhân hen suyễn khởi phát triệu chứng bệnh nếu người bệnh không dùng thuốc kiểm soát hen. Trong trường hợp đó, khuyến khích bệnh nhân đối phó với cảm xúc như tập thư giãn hoặc hít thở phù hợp. - Tránh các yếu tố khởi phát cơn hen theo bác sĩ điều trị hướng dẫn.
- Tiêm vắc xin phòng cúm mỗi năm một lần và tiêm vacxin phòng phế cầu 5 năm
một lần nhằm giảm các cơn hen cấp tính.
IV. CAN THIỆP DINH DƯỠNG
Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều sự quan tâm đến ảnh hưởng của lối sống và đặc biệt hơn là dinh dưỡng trong việc phòng chống các bệnh không lây nhiễm. Tình trạng dinh dưỡng như là bước đầu tiên trong liệu pháp dinh dưỡng y tế, được điều chỉnh cho từng bệnh nhân, dựa trên các dấu ấn sinh học, đặc điểm di truyền, đặc điểm tâm lý xã hội và kiểu hình.
Tuy nhiên đối với bệnh COPD , chỉ số khối cơ thể (BMI) và số đo cân nặng là không đủ. Trong tiên lượng COPD, điều quan trọng sẽ là đo khối lượng nạc thông qua chỉ
số khối lượng không mỡ FFMI ( Fat Free Mass Index:thường được dùng để đo cơ bắp), vùng mỡ nội tạng bằng phương pháp cản trở sinh học và các phép đo thàn h phần cơ thể khác. Tất cả các phép đo cơ thể này có mối tương quan với các thông số viêm được tăng cường trong COPD. Cần phải đề cập rằng FFMI thấp trong COPD có liên quan đến nồng độ CRP ( C-reactive protein : là một chất phản ứng giai đoạn cấp tính, mỗi loại protein được sản xuất ra và được phóng thích vào máu trong vòng một vài giờ sau khi mô bị tổn thương, mức độ CRP tăng đáng kể, khi có chấn thương , cơn đau tim, các rối loạn tự miễn dịch, các nhiễm trùng nặng do vi khuẩn như nhiễm trùng huyết. CRP là một thử nghiệm không đặc hiệu . Nó được bác sĩ sử dụng để phát hiện viêm nhiễm nếu có nghi ngờ tổn thương mô hoặc nhiễm trùng một nơi nào đó trong cơ thể, nhưng thử nghiệm không xác định nơi viêm hay những nguyên nhân gây ra viêm nhiễm. Tuy nhiên CRP không phải chỉ để chuẩn đoán nguyên nhân, nhưng nó có thể được sử dụng cùng với các dấu hiệu , triệu chứng và xét nghiệm khác để đánh giá tình trạng viêm cấp tính hay mãn tính ) protein phản ứng C trong huyết tương thấp và yếu tố hoại tử khối u TNF -R1 (TNFR1 được biểu hiện ở hầu hết các mô và có thể được kích hoạt hoàn toàn bằng cả hai dạng TNF gắn màng và hoà tan trong màng). ( Maedica, 14(2), 140., 2019)
Bệnh nhân COPD đã được đánh giá là tăng chuyển hóa vừa phải khi nghỉ ngơi, với mức tiêu hao năng lượng khi nghỉ ngơi tăng cao. Tuy nhiên, do bản chất của bệnh dẫn đến suy giảm thể chất đáng kể, bất kỳ sự gia tăng nào cũng có thể được giải thích nhiều hơn là do giảm hoạt động thể chất và tổng tiêu hao năng lượng hàng ngày sau đó . Nhu cầu dinh dưỡng cho bệnh nhân COPD nên được đánh giá riêng lẻ xem xét tình trạng lâm sàng của bệnh nhân (ổn định hoặc đợt cấp) và mức độ bệnh (nhẹ, trung bình, nặng, rất nặng) cũng như mức độ hoạt động có thể xảy ra của chúng. hỗ trợ dinh dưỡng ngoài việc điều trị suy dinh dưỡng, như một cách để tối đa hóa đáp ứng với điều trị và điều trị hoặc ngăn ngừa sự phát triển của sự cân bằng năng lượng tiêu cực đã được phát hiện là phổ biến ở những bệnh nhân tham gia phục hồi chức năng phổi.
25 download by : skknchat@gmail.com