Đặc điểm lâm sàng sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi
- Tất cả bệnh nhân được hỏi bệnh sử, thăm khám lâm sàng để xác định các đặc điểm sau đây
Lý do vào viện: Đau hạ sườn phải, sốt, vàng da, phối hợp các dấu hiệu trên,
dấu hiệu khác.
Triệu chứng lâm sàng
-Triệu chứng cơ năng: Đau hạ sườn phải, sốt, vàng da, tam chứng Charcot
-Triệu chứng thực thể: Ấn đau hạ sườn phải, đề kháng hạ sườn phải, phải ứng phúc mạc.
- - Biến chứng của sỏi đường mật chính: Viêm tụy cấp, nhiễm trùng huyết.
Đặc điểm siêu âm sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi
-Tất cả bệnh nhân đều được siêu âm bụng tổng quát trước mổ ít nhất 01 lần bởi bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh tại khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ. Loại máy siêu âm dùng trong nghiên cứu có nhãn hiệu SUPERSONIC (sản xuất tại Pháp), đầu dò Convex 3 – 5 MHz. Mục đích của siêu âm nhằm xác định được một số đặc điểm sau:
- Đường kính ống mật chủ
- Có sỏi đường mật chính hay không. Nếu có xác định vị trí (sỏi OMC, sỏi trong gan).
- Kích thước sỏi đường mật chính.
- Túi mật: còn hay đã cắt, nếu còn có sỏi hay không.
-Tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu đều được kiểm chứng lại bằng nội soi đường mật trong mổ và lấy sỏi trong phẫu thuật.
Đặc điểm chụp cắt lớp vi tính sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi -Tất cả bệnh nhân đều được chụp cắt lớp vi tính ổ bụng. Loại máy chụp cắt lớp vi tính sử dụng trong nghiên cứu nhãn hiệu Philips 16 lát cắt (sản xuất tại Hà Lan). Kết quả được đọc bởi bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh tại khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ. Mục đích của chụp cắt lớp vi tính cần xác định được một số đặc điểm sau:
- Đường kính ống mật chủ
- Có sỏi đường mật chính hay không. Nếu có sỏi, xác định vị trí (sỏi OMC, sỏi trong gan).
- Kích thước sỏi đường mật chính.
- Túi mật: còn hay đã cắt, nếu còn, xác định có sỏi hay không.
-Tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu đều được kiểm chứng lại bằng nội soi đường mật trong mổ và lấy sỏi trong phẫu thuật.