RỐI LOẠN LO ÂU THỰC TỔN (F06.4): 1 DỊCH TỄ HỌC.
2.3.1. CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT GIỮA LO ÂU THỰC THỂ VAØ RỐI LOẠN LO ÂU:
Khi phân tích tiêu chuẩn chẩn đốn của lo âu thực thể và rối loạn lo âu.
Bảng 1: So sánh tiêu chuẩn chẩn đốn của lo âu thực thể và rối loạn lo âu.
Rơi loạn lo âu do bệnh cơ thể Aùm ảnh sợ xã hội
A. Lo âu, các cơn hoảng sợ hay rối loạn ám ảnh nghi thức chiếm ưu thế trong bệnh cảnh lâm sàng.
B. Tiền sử, khám cơ thể hay các khám nghiệm bổ sung chứng tỏ rằng rối loạn này là hậu quả sinh lý trực tiếp của một bệnh nội khoa tổng quát. C. Rối loạn khơng được giải thích rõ bởi một rối loạn tâm thần khác (ví dụ : Rối loạn thích nghi kèm lo âu trong đĩ yếu tố gây sang chấn là một bệnh nội khoa tổng quát).
D. Rối loạn này khơng chỉ xảy ra đơn độc trong diễn tiến của sảng.
E. Rối loạn này gây ra sự đau khổ cĩ ý nghĩa về lâm sàng hay sự biến đổi hoạt động xã hội, nghề nghiệp hay trong các lãnh vực quan trọng khác.
A. Khi bệnh nhân phải tiếp xúc với những người xa lạ hoặc bị người khác chú ý, quan sát. B. Tình huống này khiến cho người bệnh lo âu hoặc lên một cơn hoảng loạn
C. Bệnh nhân ý thức được tính chất vơ lý của sự sợ hãi.
D. Trước các tình huống trên, người bệnh thường tìm cách tránh né.
E. Rối loạn này gây trở ngại cho sinh hoạt của bệnh nhân, như làm việc, học tập, hay mối quan hệ với người khác.
F. Ở bệnh nhân nhỏ hơn 18 tuổi, thời gian bệnh phải kéo dài tối thiểu 6 tháng.
G. Cần chẩn đốn phân biệt với các trường hợp lo âu do bệnh tâm thần thực thể như sử dụng một chất tác động hoạt động tâm thần (ví dụ : chất gây lạm dụng, thuốc men), hoặc do một bệnh đa khoa.
40
Khi so sánh tiêu chuẩn chẩn đốn của hai nhĩm kể trên:
Cả hai loại rối loạn này đều cĩ triệu chứng lo âu (tiêu chuẩn A), nhưng khác nhau ở tiêu chuẩn cĩ liên quan đến nguyên nhân, trong rối loạn lo âu do bệnh cơ thể, triệu chứng lo âu là hậu quả trực tiếp của một bệnh cơ thể (tiêu chuẩn B); trong ám ảnh sợ xã hội, khơng cĩ mối liên hệ giữa triệu chứng lo âu với bệnh cơ thể (tiêu chuẩn G).