2.2.3.1. Chọn mẫu cho mục tiêu 1
Áp dụng phương pháp chọn mẫu cụm phân tầng. Cách chọn cụ thể như sau:
Bước 1: chọn đơn vị hành chính nghiên cứu đại diện cho tỉnh Cà Mau. Tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2016, toàn tỉnh Cà Mau có 9 đơn vị hành chính, gồm 01 thành phố (Thành phố Cà Mau) và 8 huyện (Cái Nước, Đầm Dơi, Trần Văn Thời, Năm Căn, Ngọc Hiển, Phú Tân, U Minh, Thới Bình). Dân số toàn tỉnh Cà Mau là 1.218.821 người, trong đó, khu vực nông thôn có 943.725 người (chiếm 77,42%) và khu vực thành thị là 275.096 người (chiếm 22,58%) [5].
Bốc thăm ngẫu nhiên chọn 4 đơn vị (gồm 3 huyện và 1 thành phố) đưa vào nghiên cứu, cụ thể là: Thành phố Cà Mau và 3 huyện là Đầm Dơi, Cái Nước, Trần Văn Thời.
Bước 2: Chọn cụm nghiên cứu (đơn vị cụm nghiên cứu là phường, xã) Mỗi đơn vị hành chính, chúng tôi bốc thăm ngẫu nhiên chọn 3 cụm nghiên cứu (phường/xã). Như vậy, có 12 cụm nghiên cứu, gồm 3 phường của Thành Phố Cà Mau và 9 xã của 3 huyện, cụ thể:
- Thành phố Cà Mau gồm các phường: Phường 5, Phường 8, Phường 9. - Huyện Trần Văn Thời gồm 3 xã Phong Điền, Phong Lạc, Lợi An. - Huyện Cái Nước gồm xã Thạnh Phú, Lương Thế Trân, Hưng Mỹ. - Huyện Đầm Dơi gồm Tân Duyệt, Tân Trung, Tạ An Khương Nam.
Bước 3: Chọn đối tượng nghiên cứu/cụm
- Ta có hệ số chọn mẫu: số mẫu cần thu thập/tổng số người dân từ 35 tuổi trở lên = 2222/54826 =0,04.
- Dựa trên dân số của từng cụm, tính ra số n đối tượng nghiên cứu cần chọn thật sự cho từng cụm bằng công thức: số người từ 35 tuổi trở lên*hệ số chọn mẫu (tham khảo bảng 2.1 bên dưới).
Bảng 2.1. Danh sách số mẫu nghiên cứu theo cụm
TT Xã, Phường Dân số trên 35 tuổi Hệ số chọn mẫu Số mẫu
Thành phố Cà Mau
1 Phường 5 4009 0,04 162
2 Phường 8 4141 0,04 168
3 Phường 9 4941 0,04 202
Huyện Cái Nước
4 Xã Thạnh Phú 5480 0,04 224
5 Xã Lương Thế Trân 4074 0,04 166
6 Xã Hưng Mỹ 4219 0,04 172
Huyện Trần Văn Thời
7 Xã Lợi An 5412 0,04 220 8 Xã Phong Lạc 4147 0,04 168 9 Xã Phong Điền 4355 0,04 178 Huyện Đầm Dơi 10 Xã Tân Trung 5278 0,04 215 11 Xã Tạ An Khương Nam 4416 0,04 180 12 Xã Tân Duyệt 4354 0,04 177 Tổng 54826 0,04 2232
- Sau đó, chọn đối tượng nghiên cứu/cụm bằng phương pháp ngẫu nhiên hệ thống, cụ thể:
+ Lập danh sách người dân từ 35 tuổi trở lên ở các phường, xã nghiên cứu theo thứ tự A, B, C, ...
+ Tính hệ số k cho từng phường/xã bằng cách lấy tổng dân số trên 35 tuổi chia cho số đối tượng nghiên cứu dự kiến.
+ Chọn đối tượng nghiên cứu đầu tiên bằng cách chọn một số ngẫu nhiên có giá trị nhỏ hơn hoặc bằng k Đây là số thứ tự của người đầu tiên được chọn vào nghiên cứu theo danh sách đã có.
+ Chọn đối tượng nghiên cứu tiếp theo bằng cách lấy số thứ tự của người đầu tiên đã chọn cộng với k = số thứ tự của người thứ 2 được chọn vào nghiên cứu. Tiếp tục chọn như thế cho đến khi đủ số mẫu dự kiến.
2.2.3.2 Chọn mẫu cho mục tiêu 2
Phương pháp chọn mẫu toàn bộ.
- Các cụm nghiên cứu được bốc thăm ngẫu nhiên chia thành 3 nhóm, cụ thể: + Nhóm 1 (nhóm chứng), gồm phường 5 (TP Cà Mau) và 2 xã là xã Thạnh Phú (H. Cái Nước) và xã Lợi An (H. Trần Văn Thời).
+ Nhóm 2 (nhóm can thiệp bằng truyền thông giáo dục sức khỏe đơn thuần), gọi tắt là nhóm truyền thông, gồm phường 8 (TP Cà Mau), xã Lương Thế Trân (H. Cái Nước) và xã Phong Điền (H/ Trần Văn Thời).
+ Nhóm 3 (nhóm can thiệp bằng truyền thông giáo dục sức khỏe kết
hợp dùng thuốc vitamin C), gồm phường 9 (TP Cà Mau), xã Hưng Mỹ (H.
Cái Nước) và xã Tân Trung (H. Đầm Dơi).
- Chọn tất cả người dân có tăng AUM tại các cụm đã phân theo nhóm ngẫu nhiên để đưa vào nghiên cứu: Có nồng độ AUM từ >6mg/dl đến 10mg/dl đối với nữ giới và từ >7mg/dl đến 12mg/dl đối với nam giới (từ kết quả mục tiêu 1), không có chỉ định điều trị thuốc hạ AUM [37]