2. TAI GIỮA (AURIS MEDIA)
2.3.1. Chuỗi xương con
Có ba xương rất nhỏ khớp với nhau đi từ màng nhĩ tới cửa bầu dục của tai trong.
* Xương búa (malleus): nằm ở tầng trên hòm tai.
- Chỏm búa hình cầu, tiếp khớp với xương đe. Chỏm nối với cán búa ở
cổ búa. Cổ xương liên quan với màng mỏng Schrapnell.
- Cán búa áp sát vào mặt trong màng nhĩ, đầu cán búa có cơ căng màng nhĩ bám vào. Cán búa nằm trong màng nhĩ (ở giữa niêm mạc và dây chằng)
đầu cán thì dính vào rốn nhĩ.
- Mỏm ngoài ngắn, có dây chằng nhĩ búa bám vào.
- Mỏm trước dài, có dây chằng búa trước bám (đi từ trần hõm tai tới). * Xương đe (incus): gồm có 3 phần:
- Thân đe khớp với chỏm xương búa - Ngành trên (trụ ngắn) nằm ngang ra sau
- Ngành dưới (trụ dài) đứng thẳng ở sau cán xương búa, ở đầu ngành dưới có mỏm đậu khớp với xương bàn đạp. * Xương bàn đạp (stapes) - Chỏm bàn đạp khớp với mỏm đậu thuộc ngành thẳng xương đe. - Trụ trước và trụ sau nối với nền bàn đạp. - Nền bàn đạp nền lắp vào cửa bầu dục (cửa sổ tiền đình). 2.3.2. Các dây chằng
Ba xương trên khớp với nhau, xương búa khớp với xương đe (khớp lắp) xương đe với xương bàn đạp (khớp chỏm) và xương bàn đạp lắp vào cửa sổ
1.Thân xương đe 2. Ngành ngang xương đe 3. Cổ xương búa 4. Trụ dài xương đe 5. Nền xương bàn đạp 6. Trụ trước xương bàn đạp 7. Mỏm đậu xương bàn đạp 8. Cán búa
9. Mỏm trước xương búa 10. Mỏm ngoài xương búa 11.Chỏm búa
Hình 5.21. Chuỗi xương con
- Dây chằng trên có hai dây: đi từ trần hòm tai tới xương búa (dây chằng búa trên) đi từ trần hòm tai tới thân xương đe (dây chằng đe trên).
- Dây chằng ngoài đi từ thành trước của trần hòm nhĩ tới chỏm và cổ
xương búa.
- Dây chằng sau đi từ miệng lỗ thông hang tới ngành trên của xương đe (dây chằng đe sau). - Dây chằng cố định xương bàn đạp vào cửa bầu dục bởi dây chằng vòng bàn đạp. 2.3.3. Các cơ vận động Có hai cơ: Cơ búa hay cơ căng màng nhĩ (m. tensor tympani): là một cơ hình thoi, nằm trong ống cơ búa ống này chạy song song với vòi nhĩ. Cơ búa bám vào gai bướm, vòi nhĩ và ống cơ búa rồi thoát ra ở mỏm thìa bởi
một gân con, gân này quặt lại tới bám vào đầu trên cán búa và cổ xương búa, khi cơ co làm cho chỏm xương búa quay ra ngoài, cán búa vào trong, làm căng màng nhĩ, đồng thời khi chỏm xương búa quay ra ngoài kéo luôn cả thân xương đe ra ngoài làm cho ngành thẳng xương đe vào trong và đẩy xương bàn
đạp ấn mạnh vào cửa bầu dục làm tăng áp lực của nội dịch.
Cơ búa là cơ nghe tiếng nhỏ và trầm, do một nhánh thần kinh chân bướm 1.Dây chằng búa trên 4. Dây chằng đe sau 2. Dây chằng đe trên 5. Trụ dài xương đe 3. Chỏm búa 6. Cán búa, 7. Cơ búa
hay nhánh của dây thần kinh hàm dưới chi phối.
- Cơ bàn đạp (m. stapedius): là cơ nhỏ hình thoi, nằm trong một ống xẻở
thành sau của hõm tai (ở trước của đoạn 3 cống fallov). Gân cơ thoát ra ở
mỏm tháp rồi quặt lại tới bám vào chỏm xương bàn đạp, khi cơ co kéo chỏm xương bàn đạp về phía sau và vào trong đồng thời đẩy ngành thẳng xương đe ra ngoài, thân xương đe bị kéo theo vào trong, và kéo chỏm xương búa vào trong, cán búa quay ra ngoài làm chùng màng nhĩ.
Khi cơ bàn đạp co làm cho xương bàn đạp nghiêng đi và áp lực nội dịch của tai trong cũng giảm, cơ bàn đạp là cơ của tiếng bổng, tiếng to, là cơ có chống đỡ, bảo vệ cho thần kinh tiền đình ốc tai. Cơ bàn đạp do một nhánh của dây thần kinh mắt chi phối.
1.Ống cơ búa 2. Cơ búa
3. Xương bàn đạp 4. Cơ bàn đạp 5. Mỏm tháp
Hình 5.23. Các cơ vận động chuỗi xương con