III. Kết quả nghiên cứu và bàn luận
1.Đặc điểm chung nhóm BN nghiên cứu:
Trong số 1833 BN được thu dung trong vòng 2 năm tại Khoa Thần kinh Bệnh viện 103, đột quỵ chiếm 8,18 %.
1.1. Giới:
- Nữ: 47- Tỷ lệ Nam/Nữ là 2,2.
Sự phân bố về giới tính của BN trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với các tác giả trong và ngoài nước.
1.2. Tuổi
Tuổi 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89
Số BN 3 3 18 20 58 40 8
Tỷ lệ % 2,0 2,0 12,0 13,33 38,67 26,67 5,33
- Nhóm BN nghiên cứu có tuổi từ 20 đến 83. Tuổi trung bình 65,17 ± 9,81. Như vậy so với những kết quả nghiên cứu của các tác giả trong nước trước đây tuổi trung bình của BN đột qụy não trong nghiên cứu cuả chúng tôi có cao hơn, có thể do tuổi thọ trung bình trong cộng đồng có xu hướng tăng lên.
- Số lượng BN tập trung cơ bản vào lứa tuổi 50 –79 (78,67%), trong đó nhóm tuổi 60 –69 có tỷ lệ cao nhất (38,67%), sau đó là nhóm tuổi 70 –79 (26,67%) và 50 –59 (13.33%).
- Phân tích kỹ hơn chúng tôi thấy các BN chảy máu não có tuổi trẻ hơn nhóm nhồi máu não. Cụ thể các BN chảy máu não tập trung chủ yếu vào lứa tuổi
55 – 65 (chiếm 57,0% số BN nhóm này) và các BN nhồi máu não chủ yếu thuộc nhóm tuổi 65- 75 (chiếm 55,26%).
1.3 . Thời gian vào viện
Thời gian Trong 24 giờ đầu Ngày thứ hai Ngày thứ ba Ngày thứ tư Ngày thứ năm Ngày thứ sáu Ngày thứ bảy Hơn một tuần Số BN 38 19 25 10 4 4 6 44 Tỷ lệ % 25,33 12,67 16,67 6,67 2,67 2,67 4,0 29,33
- Nhìn chung BN được chuyển đến bệnh viện tương đối muộn, thậm chí có tới 29,33% số BN bị bệnh hơn một tuần mới vào viện. Đây là một trong những lý do khiến cho kết quả điều trị đạt được kém và thời gian điều trị còn kéo dài.
- Đa số BN vào viện trong tuần đầu tiên của bệnh: 116 (69,67%).
- BN vào viện trong khoảng thời gian “cửa sổ điều trị” (03 giờ đầu) chỉ có 1,33%, đó là 2 BN nhồi máu não.
1.4 . Tiền sử, các yếu tố nguy cơ:
- Tăng huyết áp: số BN có tăng huyết áp vào lúc bệnh khởi phát chiếm 52%. BN có tiền sử tăng huyết áp là 51 người (34%), trong đó 36 BN (24%) thuộc nhóm chảy máu não và 15 BN (10%) thuộc nhóm nhồi máu não. Tăng huyết áp phản ứng gặp ở 27 BN (18%) của nhóm nghiên cưú.
- Tiền sử đột quỵ não/ thiếu máu não cục bộ thoáng qua: 16 (10,67%).
- Rượu: 7 (4,67%). - Thuốc lá: 7 (4,67%)
- Tiểu đường: 9 (6,0%) - Béo phì: 5 (3,33%)
- Bệnh lý tim: 7 (4,67%) - Các yếu tố khác: 13
- Migraine: 9 (6,0%), số BN xảy ra đột quỵ trong cơn là 3 người (2,0%).
Tổng số có 109 BN (72,67%) có yếu tố nguy cơ và 144 lượt yếu tố nguy cơ được thống kê. Số BN có đồng thời 3 yếu tố nguy cơ nêu trên là 9 (8,27%) người, có 2 yếu tố nguy cơ là 17 (15,6%) còn lại 83 BN (76,15%) có một yếu tố nguy cơ. Chúng tôi xin phân tích kỹ về các yếu tố nguy cơ vào một dịp khác.