1. Cử tri phường Phước Hội, thị xã La Gi phản ánh các em học sinh tham gia mua Bảo hiểm y tế từ khi học cấp 1 đến cấp 3 liên tục nhưng thẻ Bảo hiểm y gia mua Bảo hiểm y tế từ khi học cấp 1 đến cấp 3 liên tục nhưng thẻ Bảo hiểm y tế không ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục để các em được hưởng chế độ ưu tiên khi khám, chữa bệnh. Đề nghị tỉnh quan tâm đến vấn đề này.
Theo quy định tại điểm a, khoản 1, Điều 5 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT- BYT-BTC ngày 24/11/2016 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính thì “Mã số thẻ BHYT phải thống nhất theo số định danh cá nhân do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cấp. Trường hợp cơ quan Nhà nước có thẩm quyền chưa cấp số định danh cá nhân thì BHXH Việt Nam quy định mã số cho người tham gia BHYT, bảo đảm mỗi người tham gia BHYT có một mã số thẻ BHYT duy nhất”; đồng thời tại điểm d, khoản 1, Điều 5 cũng quy định “Từ ngày 01/01/2016, thẻ BHYT cấp cho người tham gia phải thể hiện thời gian tham gia liên tục trước đó theo tháng, tối đa là 60 tháng,...; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng”.
Trên cơ sở đó, BHXH tỉnh đã thực hiện in, phát hành thẻ BHYT cho đối tượng tham gia có hiển thị tiêu chí “thời điểm đủ 05 năm liên tục” trên thẻ BHYT kể từ ngày
CÔNG BÁO/Số 31/Ngày 06-09-2019 34 01/01/2016. Tuy nhiên, có một số đối tượng có quá trình tham gia BHYT trước ngày 01/01/2015 (thời điểm Thông tư số 41/2014/TTLT-BYT-BTC có hiệu lực) chưa được quản lý thống nhất theo số định danh cá nhân nên thẻ BHYT thể hiện tiêu chí “thời điểm đủ 05 năm liên tục” chưa chính xác. Tại điểm e, khoản 1, Điều 22 Thông tư số 41/2014/TTLT-BYT-BTC quy định “BHXH tỉnh căn cứ chứng từ thu phần chi phí cùng chi trả của người bệnh để xác định số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm để cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm cho người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên...”. Cơ quan BHXH đã thực hiện cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm” và in thẻ BHYT mới có hiệu chỉnh chính xác thông tin thời gian tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục để đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT.
Hiện nay, cơ quan BHXH đang thực hiện hoàn thiện cơ sở dữ liệu, kết nối liên thông dữ liệu hộ gia đình và công cụ quản lý thẻ BHYT theo mã số BHXH. Đồng thời, phối hợp với đơn vị quản lý đối tượng tham gia BHYT kê khai, bổ sung thông tin trên Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); theo lộ trình cấp đổi thẻ BHYT, đến ngày 30/6/2018 cơ bản đã hoàn thành việc cấp đổi thẻ BHYT theo mã số BHXH cho tất cả các đối tượng tham gia BHYT. Đây là mã số định danh cá nhân duy nhất của mỗi người dân khi tham gia BHXH, BHYT và mã số định danh này sẽ theo cá nhân đó suốt cuộc đời. Việc làm này rất quan trọng, sẽ mở ra rất nhiều lợi ích, người tham gia BHXH, BHYT chỉ cần cung cấp mã số BHXH của mình để được hưởng các chế độ BHXH, BHYT thuận lợi trên phạm vi toàn quốc; đồng thời người tham gia BHXH, BHYT có thể tự kiểm tra thông tin quá trình tham gia đóng, hưởng chế độ BHXH, BHYT của mình. Bên cạnh đó, còn giúp cơ quan BHXH quản lý xuyên suốt quá trình tham gia đóng, hưởng chế độ và chống lạm dụng quỹ BHXH, BHYT; làm căn cứ cấp sổ BHXH, thẻ BHYT điện tử; cấp lại sổ BHXH, thẻ BHYT tại bất kỳ cơ quan BHXH trên toàn quốc; nâng cao sự tiện lợi, nhanh chóng, chính xác về quản lý thông tin; nhất là việc cắt giảm thủ tục hành chính, giảm thời giờ và tạo thuận lợi cho các cá nhân, tổ chức khi giao dịch với cơ quan BHXH.