thư vùng đầu tụy ở bệnh nhân được cắt khối tá tụy, vét hạch chuẩn.
- Chụp cắt lớp vi tính 320 lát cắt chẩn đoán chính xác u vùng đầu tụy với tỷ lệ 95,1%, phát hiện các biến đổi giải phẫu động mạch (19,7%).
- Cắt lớp vi tính 320 lát cắt chẩn đoán vị trí khối u trong ung thư đầu tụy có độ nhạy 90%, độ đặc hiệu 90,2%, độ chính xác 90,2%; ung thư bóng Vater có độ nhạy 86,9%, độ đặc hiệu 89,5% và độ chính xác 88,5%. Đánh giá xâm lấn tĩnh mạch có độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán âm tính lần lượt là 77,8%, 96,2%, 96,1%.
- Chụp cắt lớp vi tính 320 lát cắt phát hiện di căn hạch với độ nhạy 48,1%, độ đặc hiệu 67,6 % và độ chính xác 59%; giá trị tiên đoán âm tính trong chẩn đoán giai đoạn III là 91,3%
2. Kết quả cắt khối tá tụy vét hạch chuẩn điều trị ung thư vùng đầu tụy. vùng đầu tụy.
- Thời gian phẫu thuật trung bình là 229,7 ± 40,9 phút, tai biến trong mổ 13%, lượng máu mất trong mổ trung bình là 286,4 ± 143,3 ml, tỷ lệ bệnh nhân đã di căn hạch là 44,3%
- Cắt khối tá tụy vét hạch chuẩn có thời gian nằm viện sau mổ 18,6 ± 7,2 ngày, biến chứng chung theo Dindo 55,7%, trong đó biến chứng nặng (độ III trở lên) 16,3%; tử vong gặp với tỷ lệ 1,6%; kết quả tốt ở 44,3%, khá 41%, trung bình 11,5% và kết quả xấu 3,3%.
- Kết quả xa cho thấy tỷ lệ tái phát sau 1 năm và 3 năm là 35,8% và 56,7%, thời gian sống thêm không bệnh trung bình là 28,6 ± 2,8 tháng , yếu tố nguy cơ của bệnh tái phát là ung thư tụy (p = 0.01) và di căn hạch (p =
0,02). Xác suất sống thêm sau mổ 1 năm và 3 năm lần lượt là 79,2% và 39,5%, thời gian sống thêm toàn bộ trung bình là 29,98 ± 2,54 tháng, các yếu tố liên quan thời gian sống thêm sau mổ là ung thư tụy (p = 0,01), phẫu thuật triệt căn R1 (p = 0,001) và di căn hạch (p = 0,01); biến chứng xa gồm: đái tháo đường 7,5%, rối loạn tiêu hóa 11,3%, xổ bụng vết mổ 3,8% và viêm đường mật 3,8%.