• X−ơng búa
- Khớp búa đe là khớp ít bị tổn th−ơng nhất, khớp này th−ờng chỉ tổn th−ơng khi x−ơng đe tiêu hoàn toàn.
- Trong chấn th−ơng tai thì khớp này lại hay bị tổn th−ơng nhất vì x−ơng gặp tổn th−ơng nhiều nhất là x−ơng đẹ Th−ờng là trật khớp búa đe và khớp đe đạp. - Trong viêm tai giữa mạn không nguy hiểm th−ờng gặp tổn th−ơng là cụt cán
búa 1 phần hoặc toàn bộ. • X−ơng đe
- Là x−ơng hay gặp tổn th−ơng nhất trong hệ thống x−ơng con.
- Vị trí tổn th−ơng hay gặp nhất là mỏm đậu và ngành xuống x−ơng đẹ Vì đặc điểm giải phẫu ngành xuống x−ơng đe là nơi có ít mạch máu nuôi d−ỡng nhất, ít vòng nối với các mạch khác. Do đó khi viêm nhiễm kéo dài gây dầy tổ chức niêm mạc, lớp đệm của tổ chức niêm mạc cũng dầy, dẫn tới mạch bị chít hẹp, gây thiểu d−ỡng, hậu quả là là gây tiêu x−ơng dần dần.
- Thân và ngành ngang ít gặp trong tổn th−ơng x−ơng đe từng phần, mà th−ờng gặp trong mất toàn bộ x−ơng đẹ
• X−ơng bàn đạp
- Có vai trò quan trọng nhất trong hệ thống x−ơng con, vì tổn th−ơng x−ơng khác mà x−ơng bàn đạp không tổn th−ơng, khi tạo hình lại hệ thống x−ơng con sức nghe của ng−ời bệnh tăng đáng kể. Khi mất toàn bộ x−ơng bàn đạp thì sau khi tạo hình hệ thống x−ơng con, sức nghe của ng−ời bệnh tăng rất ít.
- Tổn th−ơng x−ơng bàn đạp th−ờng gặp nhất là tổn th−ơng chỏm và gọng, đế vẫn còn. Mất toàn bộ x−ơng bàn đạp th−ờng gặp trong viêm tai giữa mạn có Cholesteatomạ
- Tổn th−ơng dây chằng vòng x−ơng bàn đạp dẫn đến lỏng khớp bàn đạp tiền đình. Biểu hiện bệnh nhân nghe kém, thính lực đồ là 1 điếc dẫn truyền, nhĩ
l−ợng đỉnh cao, chứng tỏ hệ thống x−ơng con không bình th−ờng. Phẫu thuật trong những tr−ờng hợp này th−ờng phát hiện là lỏng khớp bàn đạp tiền đình. 4. Mạch máu và thần kinh
4.1. Động mạch cấp máu cho tai giữa
Là những nhánh của động mạch cảnh ngoài, cảnh trong và động mạch nền.