Mục tiêu là hạ HA về dới mức bình thờng cao. 3. Thuốc ƯCMC nên đợc lựa chọn
hàng đầu vì tác dụng tốt và làm giảm protein niệu.
E. THA có suy thận mạn tính 1. Phụ thuộc nhiều vào khối lợng tuần hoàn.2. Lợi tiểu là thuốc u tiên, trong đó lợi tiểu quai đặc biệt có tác dụng khi mà creatinin tiểu là thuốc u tiên, trong đó lợi tiểu quai đặc biệt có tác dụng khi mà creatinin
máu > 2,5 mg/dl, nó giúp cải thiện đợc chức năng thận. F. THA có phì đại thất
trái 1. Phì đại thất trái làm tăng nguy cơ đột tử, NMCT.2. Chế độ ăn giảm muối; giảm cân nặng và các thuốc hạ HA (trừ thuốc giãn mạch trực tiếp) có thể làm giảm
phì đại thất trái. Thuốc ƯCMC là loại làm giảm phì đại thất trái mạnh nhất.
G. THA có kèm theo bệnh mạch vành 1. Chẹn bêta giao cảm nên đợc lựa chọn
hàng đầu nếu không có các chống chỉ định. 2. Chẹn bêta giao cảm làm giảm tỷ lệ
tử vong do NMCT, làm giảm nguy cơ dẫn đến NMCT ở bệnh nhân đau ngực không ổn định. Nó còn làm giảm nguy cơ tái NMCT ở bệnh nhân sau NMCT và
làm tăng tỷ lệ sống sót sau NMCT.3. ƯCMC có ích nhất là khi bệnh nhân có giảm
chức năng thất trái kèm theo.4. Chẹn kênh calci có thể dùng khi THA nhiều, nhng
cần hết sức thận trọng và chỉ nên dùng khi không có suy giảm chức năng thất trái.
H. THA có suy tim 1. ƯCMC và lợi tiểu là thuốc lựa chọn hàng đầu. 2. Có thể dùng phối hợp giữa Nitrate với Hydralazine trong trờng hợp THA khó trị. Cần hết dùng phối hợp giữa Nitrate với Hydralazine trong trờng hợp THA khó trị. Cần hết sức thận trọng với Hydralazine vì nó làm tăng nhịp tim phản xạ, do đó có thể làm